Dambudziko Matambudziko: Zvinokonzera & Kuziva

Maererano neAmerican Academy of Orthopedic Surgeons, vanhu vanopfuura mamiriyoni mana muUnited States vanotsvaga kurapwa gore roga roga kuti vawane matambudziko. Gore roga roga, zvinetso zvepfudzi zvinotarisa zvinopfuura mamiriyoni 1,5 kushanyira majoka ekurapa . Zvinowanzoenderana nematambudziko ekubatanidzwa zvinosanganisira

Zvivako zveShoulder

Rudzi rwefudzi rune mapfupa matatu:

Nhengo mbiri dzinofambisa kufambisa. Kubatanidzwa kwe-acromioclavicular (AC) iri pakati peacromion (chikamu che scapula chinoumba nzvimbo yakakwirira yepafudzi) uye clavicle. Nhengo yegenohumeral, inowanzonzi kubatanidzwa kwepafudzi, ibhora-uye-tambo yejoka inobatanidza iyo inobatsira kufambisa fudzi mberi uye shure uye inobvumira ruoko kuti rushandure nenzira yakatenderera kana kubvisa uye kubva kure nemuviri.

Iyo "bhora" ndiyo yakakwirira, yakapoteredzwa chikamu chepamusoro pemafupa kana mhepo. I "socket," kana glenoid, chikamu chakafanana nemafuta chekunze kwekunze kwechigamba umo bhora rinopindirana.

Iyo capsule iyo inoputika mavhopepepu anokomberedza kubatana kwegenohumeral. Inosungirirwa nechepete, yakanyatsonaka synovial membrane.

Mapfupa epafudzi anowanikwa munzvimbo nemisumbu, tete, uye ligaments. Tendons akaoma nhengo dzemaviri anobatanidza mhetembo yepafudzi uye pfupa uye anobatsira mishonga mukufambisa fudzi. Ligamende rinobatanidza mapfupa epafudzi kune mumwe nemumwe, zvichipa kugadzikana. (semuenzaniso, mberi kwejoinzana capsule yakasimbiswa nematatu emagetsi anonzi glenohumeral.)

Iko rinokanganisa ndiro chimiro chakaumbwa nematoni, uye nemisungo inobatanidza, inobata bhora kumusoro kwee-humerus mujeni ye glenoid uye inopa hupenyu uye simba kumabatanidzwa epafudzi. Zvigadzirwa zviviri zvakadai sebursae zvinobvumira kubhururuka pakati pemafupa, musimba, uye tendon. Vanosungirira uye vanochengetedza mhepo inotenderera kubva kubhandi yechando yeacromion.

Chii Chinokonzera Zvinetso Zvakazara?

Ipafudzi ndiyo yakanyatsobatanidzwa mumuviri. Zvisinei, iyo isangano isina kugadzikana nekuda kwehuwandu hwekufamba kwakabvumirwa. Zviri nyore kukuvara kunokuvadzwa nokuti bhora remukono wepamusoro rakakura kudarika ndiro refudzi rinoritora. Kuti urambe wakasimba, fudzi rinofanira kunge rakasimbiswa nemishu, maitiro, uye mitsipa.

Urombo hwemapapiro hunogona kunge huripo kana hunoendeswa kunzvimbo dzakapoteredza fudzi kana pasi pasi. Zvirwere mukati memuviri (zvakadai se gallbladder, chiropa, kana chirwere chemoyo, kana zvirwere zvemuviri wemutsipa wemutsipa wemutsipa) zvakare zvinogona kuunza marwadzo anofamba nemisodzi kusvika pamapfudzi.

Matambudziko Akaoma Anowanikwa Sei?

Mimwe nzira iyo vanachiremba vanoongorora kuisa matambudziko kunosanganisira:

Chii Chinonzi Majoka Akasunungurwa?

Iko mafudzi akabatanidzwa ndiwo anowanzobviswa kuwirirana kwemuviri. Muchiitiko chinowanzobviswa pamapfudzi , simba rakasimba rinokanda pfudzi kunze (kubvisa) kana kutenderera kwakanyanya kwemajoka inoputira bhora remashurusi kubva muhomwe yepafudzi.

Kusununguka kunowanzoitika apo pane kuvhombura kumashure kworuoko iyo inobata mishonga isati isati yakagadzirirwa kurwisa kana kuderedza misi.

Apo bfudzi rinoparadzanisa kakawanda, mamiriro acho anonzi akabatanidzwa kusagadzikana . Kuparadzaniswa kwepakati pane iyo yepamusoro yemapfupa emapfupa inowanikwa muchikamu uye zvishoma nezvishoma kubva muchekiti inonzi subluxation.

Zviratidzo zvekuregererwa

Ipafudzi inogona kupfuurira mberi, kumashure, kana pasi. Handizvo chete ruoko runotarisa kubva panzvimbo iyo ffudzi inoparadzana, asi kusununguka kunounzawo marwadzo. Tsvina dzemuviri dzinogona kuwedzera kuwedzera kwemarwadzo. Zviratidzo zvinogona kuitika zvinosanganisira:

Matambudziko anoonekwa nemapfudzi akaparadzana ari kuputika kwemigumisiro kana kuti teteti kusimbisa sejoka capsule uye, zvisiri zvishoma, noutsi hwekushaya.

Vanachiremba vanowanzofungidzira kusunungurwa nekuongororwa kwepanyama , uye x-rays inogona kutorwa kuti igone kuongorora uye kutonga kunze kwekuparara kunobatana.

Kurapa Kwemapfupa Akasununguka

Vanachiremba vanobata kusununguka kuburikidza nekuisa bhora remashurusi muchikwangwani chakabatanidzwa - nzira inonzi kuderedza.

Ruoko rwakabva rusingakwanisi kupindira mune shingiriro kana chigadzirwa chinonzi pigeon immobilizer kwemavhiki mashoma. Kazhinji chiremba anokurudzira kuzorora fudzi uye kushandisa ice 3 kana 4 kanomwe pazuva. Mushure mokurwadziwa nekudzimara zvakarongedzwa, murwere anopinda purogiramu yekuvandudza iyo inosanganisira maitiro ekugadzirisa mararamiro emafudzi uye kusimbisa mitsipa kuti dzidzivise kusununguka kwemuzouya.

Izvi zvinogona kufambira mberi kubva pakushamisira nyore kune kushandiswa kwezviremba.

Mushure mokurapa uye kuporeswa, rimwe rega rega rakasununguka rinogona kuramba richikuvara zvakare, kunyanya kune vechiduku, vanoita basa. Ligamende ingangodaro yakatambanudzwa kana kubvamburwa, uye mapfudzi angangodaro akadzoka zvakare. Ipafudzi inoparadzanisa zvakanyanya kana kazhinji, ichikuvadza mishonga kana mitsipa yakakomberedza, inowanzodikanwa kugadziriswa kwepurojekiti kuomesa mitsetse yakatambanudzwa kana kubatanidza zvakare zvakabvaruka.

Dzimwe nguva chiremba anoita chirwere kuburikidza nekatsinho kadiki kadiki kechidiki (arthroscope) chinowanikwa kuchengeta mukati memubatanidzwa. Mushure mekuita izvi, inonzi chirwere che arthroscopic , mafudzi anowanzosimbiswa kwemavhiki matanhatu uye kuzora zvakakwana kunotora mwedzi yakawanda.

Vamwe vanachiremba vanosarudza kugadzirisa pfudzi rinoramba richiparadzanisa nekuvhiyiwa kwekuvhara kwemaawa panguva yakajeka. Iko kazhinji kazhinji kudzokorora kudengenyeka uye kufambidzana kunovandudzwa mushure mekuvhiyiwa pachena, asi zvinogona kutora nguva shoma kuti udzoke zvakare.

Chii Chinonzi Kuparadzanisa Makapfeka?

Kuparadzaniswa kwepfudzi kunowanikwa apo collar bone (clavicle) inosangana nebandauko (scapula). Kana mitsemara inobatanidza pamwe chete yakaderera kana yakabvaruka zvachose, kuguma kwekunze kwe clavicle kunogona kubhururuka kubva panzvimbo, kuchidzivirira kuti isatarise zvakakwana scapula.

Kazhinji kacho kukuvara kunokonzerwa nekurova kumapfudzi kana kuwira pane ruoko rwakatambanudzwa.

Zviratidzo zveAvha Akaparadzaniswa

Zviratidzo zvekuti kuparadzana kungave kwakaitika kunosanganisira kurwadziwa kwepamuviri kana kunzwira tsitsi kana dzimwe nguva kubhururuka pakati pepamusoro pefudzi (pamusoro pemubatanidzwa weC AC). Dzimwe nguva kusimba kwekuparadzana kunogona kuonekwa nekutora x-rays apo murwere ane chiremera chakareruka chinokwevera pamisungo, zvichiita kuti kuparadzana kuwedzere.

Kuchengetedzwa Kwepamuviri Kuparadzana

Kuparadzaniswa kwepafudzi kunowanzobatwa nekuchengetedza nekuzorora nekupfeka chipfuramabwe . Nguva pfupi mushure mekukuvara, bhandi rinogona kushandiswa kugadzirisa marwadzo uye kuzvimba.

Mushure menguva yekuzorora, mushonga unobatsira murwere kuita zvidzidzo zvinoisa fudzi kuburikidza nehuwandu hwekufamba.

Kazhinji mapepa ekuparadzanisa anoporesa mumwedzi miviri kana mitatu pasina kupindirazve. Zvisinei, kana mitsetse yakabvaruka zvakanyanya, kugadziriswa kwekugadzira kungave kunofanirwa kubata clavicle munzvimbo. Chiremba anogona kumirira kuti aone kana kurapwa kuchichengetedza mabasa asati asarudza kana chirwere ichi chinodiwa.

Chii Chinonzi Tendinitis, Bursitis, uye Impingement Syndrome yeBapu?

Tendinitis, bursitis, uye impingement syndrome yemapfudzi yakanyatsobatana uye inogona kuitika yoga kana pamwe chete. Kana mutambo we rotator uye bursa vakatsamwirwa, vatsva, uye vopera, vangave vanyatsoputika pakati pemusoro we-humerus uye acromion. Kudzokorora kudzokorora kunosanganisira maoko kunogona kukanganisa mafambiro ekufambisa kwemakore mazhinji.

Inogona kutsamwisa uye kupfeka pasi maitiro, masimba, uye zvivako zvakapoteredza, zvakare.

Tendinitis iko kuputika (kubwinya, kusuruvara, uye kuzvimba) kwetendon. Mune teteinitis yemapfudzi, mutambo wevatoriki uye / kana biceps tendon inopisa, kazhinji semugumisiro wekupinhwa nemagadziro akapoteredza. Ikukuvara kunogona kusiyana nekuvhuvhuta zvishoma kusvika pakubatanidzwa kwechizhinji cheko rinotenderera. Apo mutambi wekotonti inotonhora inopisa uye yakasvibiswa, inogona kuvhara pasi peacromion. Kunyunyisa komutambo we rotator kunonzi impingement syndrome.

Tendinitis uye impingement syndrome inowanzoperekedzwa nekuputika kwebhasa sacs dzinodzivirira pafudzi. Izvo zvinonzi bursa inonzi bursitis .

Kuvhiringidzika kunokonzerwa nechirwere chakadai se rheumatoid arthritis kunogona kukonzera mutengesi wekotinitis uye bursitis. Mitambo inosanganisira kunyanya kushandiswa kwemafudzi nemabasa zvinoda kugara nekusvika kwepamusoro kune zvimwe zvinokonzera kushungurudzika kumutambo wevatori kana bursa uye zvinogona kutungamirira mukuvhiringidza uye kupinza.

Zviratidzo zveTendinitis uye Bursitis

Zviratidzo zvekutanga zvetendinitis uye bursitis zvinosanganisira:

Tendinitis uye bursitis zvinokonzera kurwadziwa kana ruoko rwakasimudzwa kubva mumuviri kana pamusoro. Kana tendinitis inosanganisira biceps tendon (tete inowanikwa pamberi pefudzi inobatsira kukotamisa murara uye kuisa pfuti), marwadzo achaitika kumberi kana kumativi epafudzi uye anogona kuenda kumusara uye mberi.

Urombo hunogonawo kuitika kana ruoko rwacho rwakamanikidzwa nesimba kumusoro.

Kuongororwa Tendinitis, Bursitis uye Impingement Syndrome

Kuongororwa kwetendinitis uye bursitis kunotanga nehuwandu hwezvokurapa uye kuongorora kwepanyama. X-rays hairatidze tendons kana bursae asi inogona kubatsira mukuronga kusina kunaka kana arthritis. Chiremba anogona kubvisa uye kuedza kurisa mvura kubva munzvimbo inoputika kuti atonge kunze kwehutachiona. Impingement syndrome inogona kusimbiswa apo injection yechinguva chiduku cheinesthetic (lidocaine hydrochloride) munzvimbo iyo pasi peacromion inoderedza marwadzo.

Kurapa kweTendinitis, Bursitis uye Impingement Syndrome

Nhanho yekutanga mukurapa maitiro aya ndeyokuderedza marwadzo nekuputika nekuzorora, mazaya, nemishonga inopesana nekuputika yakadai se:

Mune zvimwe zviitiko chiremba kana chiremba achashandisa ultrasound therapy (nyoro-sound-wave vibrations) kuti inopisa mativi akadzika uye kuvandudza kuteura ropa. Kunyatsotarisa uye kudzivirira muviri kunowedzera zvishoma nezvishoma. Izvi zvingave zvakatangira kana kuteverwa nekushandiswa kwekavharaji. Kana pasina huri nani, chiremba anogona kuvhara mushonga we- corticosteroid munzvimbo iri pasi peacromion.

Kunyange zvazvo majekiseni e-steroid ari anowanzoshandiswa, anofanira kushandiswa neuchenjeri nokuti anogona kutungamirira ku tendon rupture. Kana pachinenge pasina huri nani pashure pemwedzi 6 kusvika ku12, chiremba anogona kuita arthroscopic kana kuvhiwa pachena kuti agadzirise kukanganisa uye kuderedza kushandiswa kwetendon uye bursae.

Chii Chinonzi Rotator Yakabvamburwa?

Imwe kana kuti yakawanda yevotoriki yekotoni inogona kuve yakasvibiswa kubva pakupedza simba, kukwegura, kuwira pane ruoko rwakatambanudzwa, kana kupopotedzana. Mitambo inoda kudzokorora pamusoro pemaoko kuenderera mberi kana kuti mabasa anoda kusimudza zvakanyanya uye kuisa dambudziko pa rotator tape tendons nemisumbu. Kazhinji, tendons dzakasimba, asi kupfeka kunotungamirira kunogona kukonzera kuchema.

Zviratidzo zveTorn Rotator Cuff

Kazhinji, munhu ane chirwere chinokonzera kukuvadzwa anonzwa kurwadziwa pamusoro pemusana we deltoid kumusoro nekunze kwepfudzi, kunyanya kana ruoko ruchisimudzirwa kana ruwedzerwa kubva kune rumwe rutivi rwomuviri. Maitiro akaita seaya anobatanidzwa pakupfeka angarwadza. Ifudzi rinogona kunzwa risina simba, kunyanya kana ichiedza kusimudza ruoko muchigadzirisa. Munhu anganzwa zvakare kana kunzwa kunyorera kana pop apo fudzi rinotama.

Kuongorora Torn Rotator Cuff

Nhamo kana kushaya simba kune kunze kana mukati kunotenderera kwemaoko kunogona kuratidzira kubvarura mubhokisi rinotenderera. Murwere anonzwawo kurwadziwa paanoderedza ruoko kusvika kune rumwe rutivi mushure mefudzi rakatamiswa kumashure uye ruoko rwakamutswa.

Kana kurwadziwa kunonyangarika mushure mekunge chiremba achikuvadza zvishomanana zvekunetseka mukati mharaunda, kupinza kunogona kuvapo. Kana pasina mhinduro kumushonga, chiremba angashandisa arthrogram, panzvimbo yeMRI, kuti aongorore nzvimbo yakakuvadzwa uye asimbise kuongororwa.

Mushonga weTorn Rotator Cuff

Vanachiremba vanowanzokurudzira kuti varwere vane chirwere chinokonzera kukuvadza vanozorora pfudzi ravo, vanoshandisa kupisa kana kutonhorera panzvimbo yakaoma, uye vanotora mishonga kuti vadzidzise kurwadziwa nekuputika.

Mimwe mishonga inogona kuwedzerwa, yakadai seyi:

Murwere angave achida kupfeka slingiri kwemazuva mashoma. Kana kuvhiyiwa kusati kurikurumidza kufungisisa, maitiro anoshandiswa kune chirongwa chekurapa kuvaka shanduko uye simba uye kudzorera basa refudzi. Kana pasina kuve nekuvandudzwa nemishonga inochengetedza uye kusagadzikana kwebasa kunopfuurira, chiremba anogona kuita arthroscopic kana kuzarura kushandiswa kwekuputika kwechikwata chinoputika .

Chii Chine Frozen Yakabatana?

Sezvo zita racho rinoreva, kufamba kwepafudzi kwakadzivirirwa zvikuru kune vanhu vane "fudzi rakanyanyisa." Ichi chiitiko, icho vanachiremba vanodanidza kusungira capsulitis, kunowanzokonzerwa nekukuvara kunotungamirira mukushaikwa kwekushandisa nekuda kwekutambudzika.

Rheumatic illness progression uye chirwere chemazuva mashoma chinogona kukonzera mazaya echando. Nguva dzenguva dzekushandisa dzinogona kukonzera kupisa. Kubvuma (zvisizvo zvisingaoneki zvezviviri) zvinokura pakati pezvibatanidza, nekudzivirira kufamba. Panewo kushayikwa kwe synovial fluid, iyo inowanzogadzirisa musiyano pakati pemafupa esimbi nesheketi kuti ubatsire kubatana kwepafudzi. Iyi ndiyo nzvimbo isina kukwana pakati pe capsule uye bhora re humerus iro rinosiyanisa kusungiridza capsulitis kubva pamapfudzi asina kuoma akaoma, akaoma.

Vanhu vari pangozi yakakura yefudzi rakanyanyiswa vanobatanidza avo vane mimwe mitemo kusanganisira:

Mamiriro acho haawanzooneka kune vanhu vanopfuura makore makumi mana.

Zviratidzo zveNzira Yakasvibiswa

Nemapfudzi echando, mubatanidzwa unowedzera zvakasimba uye wakaoma zvokuti hazvikwanisi kuita maitiro akaoma, sekusimudza ruoko. Vanhu vanogunun'una kuti kuoma uye kusuruvara kunowedzera husiku. Chiremba angafungira kuti murwere ane ganda rakanyungudutswa kana kuongorora mumuviri kuchiratidza kufamba kwemafudzi. Arthrogram inogona kusimbisa kuongororwa.

Kuchengetedzwa Kwemafuta Akazara

Kurapa kwefudzi yakaoma kunotarisa kugadzirisa kubatana pamwe nekuderedza marwadzo emufudzi. Kazhinji, kurapwa kunotanga ne-nonsteroidal anti-inflammatory drugs uye kushandiswa kwehuni, inoteverwa nekunyatsodzika maitiro. Izvi zvinoshandiswa, izvo zvinogona kuitwa mumusha pamwe nekubatsira kwechiremba, ndiko kurapwa kwesarudzo.

Mune zvimwe zviitiko, transcutaneous magetsi nerve stimulation (TENS) ine bhati duku rinoshandiswa nebheteri rinogona kushandiswa kuderedza marwadzo nekudzivirira mafungiro emagetsi. Kana zviyero izvi zvisingagoneki, chiremba angakurudzira kushandiswa kwepafudzi pasi peanesthesia yakawanda. Kuvhiya kuderedza kusungirirwa kunongodiwa chete mune dzimwe nguva.

Zviratidzo uye Kuongororwa Kwebvudzi Rinoputika

Kuparara kunosanganisira kusarura kana kukanganisa kupfurikidza nefupa. Kuputsika mune pfupa kunowanzoitika semugumisiro wekukuvadza kunokonzera, sekudonha kana kurira kumapfudzi. Chikafu chinowanzosanganisira clavicle kana mutsi (nzvimbo iri pasi pebhola) yemafuta.

Kuputsika kwepfudzi kunoitika mushure mekukuvadza kukuru kunowanzosangana nekutambudzika kwakanyanya.

Mukati pfupi, pangava nehutsvuku nekupwanya mukati maro. Dzimwe nguva kuputika kunoratidzika nokuti mapfupa anooneka ari panzvimbo. Zvose zvirwere uye chirwere zvinogona kusimbiswa ne-x-ray.

Kuchengetedzwa kweAmberi Fracture

Kana kuputsika kuchiitika, chiremba anoedza kuunza mapfupa munzvimbo inozosimudzira kuporesa uye kudzorera ruoko rwekufamba. Kana icho clavicle ichiputsika, murwere anofanira kutanga apfeka bhanhire uye akapfigira mukati mebhokisi kuti achengete clavicle munzvimbo. Mushure mokubvisa bhanhire uye kupfigira, chiremba acharaira maitiro ekusimbisa fudzi uye kudzorera kufamba. Kuvhiya kunowanzodiwa pane zvimwe zvipfeko zvinoputika .

Kuputsika kwemutsipa we-humerus kunowanzobatwa nechinamatira kana gorosi immobilizer. Kana mapfupa ari kunze kwechigaro, chirwere chinogona kudiwa kuti chigadzirise zvakare. Kudzidzira kunewo chikamu chekudzorera simba remafudzi uye kufamba.

Arthritis of the Shoulder

Arthritis chirwere chinokonzerwa nokuputika uye kubvarura gumbo (kureva, osteoarthritis ) kana kuputika (kureva, rheumatoid arthritis ). Arthritis haina kungoita mapepa; zvinogonawo kuchinja zvivako zvakadai se:

Zviratidzo uye Kuongororwa Kwemapfupa Arthritis

Maitiro anowanzoitwa arthritis epfudzi ari kurwadziwa, kunyanya pamusoro pekubatana kweA AC, uye kuderera mufudzi refudzi.

Chiremba angafungira kuti murwere ane arthritis apo pane marwadzo ose uye kuzvimba mukati. Kuongororwa kunogona kusimbiswa nekuongorora mumuviri uye x-rays. Kuongorora ropa kunogona kubatsira kuti uongorore rhumumayimusi yeArthritis, asi zvimwe zviedzo zvinogona kudiwa zvakare. Kuongororwa kwe synovial fluid kubva mubatanidzwa wepafudzi kunogona kubatsira pakuongorora mamwe marudzi eArthritis. Kunyange zvazvo arthroscopy inobvumira kuona zvakajeka kwekuvhiringidzika kwekatekete, tete, uye mitsipa, uye inogona kusimbisa kuongororwa, inowanzoitwa chete kana nzira yekugadzirisa inofanira kuitwa.

Treatment of Shoulder Arthritis

Kazhinji kacho osteoarthritis yemapfudzi inorapwa nemishonga isingashandisi-kupisa zvinodhaka, zvakadai se:

Rheumatoid arthritis yemapfudzi inogona kuda kurapwa muviri uye mimwe mishonga, yakadai se corticosteroids. Kana kusakashanda kwekurapa kweArthritis yepafudzi kunokundikana kubvisa marwadzo kana kuvandudza basa, kana apo kune kuora kukuru uye kubvaruka kwekubatana kunokonzera zvikamu kusunungura uye kubuda kunze kwenzvimbo, kubatana pamwe chete (arthroplasty) kunogona kupa migumisiro yakanaka. Mukuvhiya uku, chiremba anovhiya anotsiva kubatana kwepafudzi nebhora rekufananidzira nokuda kwepamusoro pe-humerus uye kapu (glenoid) ye scapula.

Maitiro ekusimudza mapfupa (apo mumwe munhu anofambisa ruoko kuti achinje rutivi rwepafudzi) anotanga nguva pfupi mushure mekuvhiyiwa. Varwere vanotanga kuzviratidza pachavo kwemavhiki matatu kusvika ku matanhatu mushure mekuvhiyiwa. Pakupedzisira, kudzidzira nekusimbisa nekusimbisa kunoshandisa chikamu chikuru cherongwa hwekuvandudza. Kubudirira kwekushanda kunowanzoenderana nemamiriro ezvinhu e rotator musasa mushure mekuvhiyiwa uye chiyero icho murwere anotevera chirongwa chekuita basa.

Sources:

NIH Publication Nha. 14-4865, Mibvunzo nemhinduro pamusoro pezvinetso zvekunze. April 2014. (yakarongwa)