Kwemakumi emakumi emakore, zvakange zviri zvidzidzo zvekuti HDL cholesterol ndiyo "yakanaka" yeropa reku cholesterol, iyo inowedzera ma HDL yako mazinga ekuderedza dambudziko rako remwoyo, uye kukura kweHDL cholesterol maitiro chinhu chakanakisisa. Asi zvigumbuso zvinonyadzisa kubva kune dzinoverengeka zvekuchirapa mumiedzo yakadana kuti dzidziso iyi inopokana.
Nei nei HDL ichifungidzirwa "Zvakanaka"
HDL yeCholesterol inofungidzirwa kuti inokonzera cholesterol yakawanda kubva pamasvingo emidziyo yeropa, nokudaro ichibvisa kubva pane iyo inogona kuwedzera ku atherosclerosis .
Uyezve, muzvirwere zvekushaya ropa zvinosanganisira vanhu vanopfuura 100 000, vanhu vane HDL cholesterol iri pasi pe 40 mg / dL vane ngozi yakawanda yepamwoyo kune avo vane mazinga eHDL. Iyi ndiyo mamiriro kunyange apo LDL cholesterol ("yakaipa" cholesterol) yakashata. Mahwindo eHDL akarebawo akabatanidzwa nehuwandu hwehutachiona hwekamu, kenza nekenza yemapapu.
Kubva pakutsvakurudza kwakadaro kunouya kutenda kuti kutora matanho ekuwedzera huwandu hweHDL ndiyo pfungwa yakanaka. Iyi ndiyo inonzi HDL hypothesis: inowedzera maHDL emazinga, inowedzera ngozi yako yemwoyo.
Nzira dzeHDL dzinogona sei kuwedzerwa?
HDL mizinga inoita seyakanyatsokonzerwa nemusanganiswa weiyo genetic uye zvakatipoteredza. Vakadzi vanowanzova nehupamhi hweHCDL kupfuura varume (nereji ye 10 mg / dL).
Vanhu vane uwandu hwekuwedzera, vagaro, kana vane chirwere cheshuga kana chirwere chemagetsi chinowanzova nechepasi yeHDL levels.
Doro rinoratidzika kuwedzera HDL nemari shoma; trans mafuta muzvokudya inoderedza iyo.
Zvinodhaka zvinowanzoshandiswa kuderedza LDL cholesterol zvine zviduku zvishoma pamatunhu eHDL. Statins , iyo inoshandiswa kazhinji yehutachiona-kuderedza zvinodhaka, kuwedzera HDL chete zvishoma.
Fibrates uye niacin inowedzera HDL nechiyero chinotaridzika .
Kune zvakawanda, nekuti hapana madhiragi anonyatsoita kuti kuwedzerwa kuwedzerwa kweHDL, mazano paunowedzera HDL cholesterol inotarisana nekudzora uremu nekuwana maitiro akawanda, nekuputika kwezvokudya zvinorayirwa zvakakandwa mukati.
Kukanda Mvura pane HDL Hypothesis
Nemhaka yokuti kuwedzera HDL maitiro kunofungidzirwa kuva chinhu chinobatsira, uye nokuti hapana nzira iri nyore kana yakavimbika yekuita kudaro, kuisa zvinodhaka zvinowedzera zvikuru HDL mazinga ave chinangwa chikuru kumakambani akawanda emishonga. Uye zvechokwadi, mimwe yemishonga iyi yakagadzirwa, uye yakatungamirira kumakiriniki ekuedza kuratidza kuchengeteka kwavo uye kubudirira.
Kusvika ikozvino, zvidzidzo izvi zvave zvichiodza mwoyo, kutaura zvishoma. Kutongwa kukuru kwekutanga (kwakaguma muna 2006) neCETP yekutanga inhibitor zvinodhaka, torcetrapib (kubva Pfizer), kwete kungokundikana kuratidzira kuderedzwa kwengozi apo HDL yakawedzerwa asi chaizvoizvo yakaratidza kuwedzera kwehutano hwepfungwa. Chimwe chidzidzo nedzimwe CETP inhibitor - dalcetrapib (kubva kuRoche) - yakagadziriswa muna May 2012 nekuda kwekushaya kubudirira. Zvose izvi zvinodhaka zvinowirirana zvakanyanya kuwedzera HDL mazinga, asi kuita izvozvo hakuna kukonzera chero kliniki inobatsira.
Chimwe chidzidzo chinonyadzisa (AIM-HIGH) chakabudiswa muna 2011, kuongororwa kubatsirwa kwekuwedzera niacin (kuwedzera HDL mazinga) kune chirongwa chemasimoni. Ichi chidzidzo chakangoti chakakundikana kuratidza chero rubatsiro kubva pakuwedzera HDL mazinga ne niacin asi zvakare akataura kuti njodzi yekurohwa yakawedzera pakati pevarwere vanotora niacin.
Pakupedzisira, tsvakurudzo inowanikwa muLancet muna 2012 yakarongedza kubatsirwa kwekuwana imwe yemhando dzakasiyana-siyana dzinowedzera huwandu hweHDL. Vatsvakurudzi vakakonikana kuratidzira kuti vanhu avo vaiva nezvimwe zvakasiyana-siyana vainakidzwa nekuderedza dambudziko remwoyo.
Migumisiro yezviongorori izvi kune munhu wose (kunyange masayendisiti avo vakapa mabasa avo kuHDL tsvakurudzo) vasina chokwadi kana HDL hypothesis yakarurama.
A New HDL Hypothesis
Pachinhu chiduku, zvinoratidzika nyore kuti HDL hypothesis (iyo inowedzera huwandu hwe "HDL cholesterol" inowanzova chinhu chakanaka) yakange isina kupikiswa. Apo HDL yeCholesterol yakabudirira kuwedzerwa neCETP-inhibitors, neacacin, kana nemhando dzakasiyana-siyana dzemarudzi, hapana kubatsirwa kwakaratidzwa.
Vatsvakurudzi veHLLL vari kuongorora kuchinja kwavo HDL hypothesis yavo. Icho chinotarisa kuti kana tikayera "HDL cholesterol," tiri kunyanya kuenzanisa marudzi akasiyana-siyana ezvikamu. Zvinonzwisisika, kune maHDL akawanda uye zviduku, izvo zvinomirira zvikamu zvakasiyana zveHDL metabolism.
Iyo duku yeHCDL inokonzerwa neopoprotein ApoA-1 , isina cholesterol yakawanda. Nokudaro, maduku eHCDL anokwanisa kufungidzirwa se "asina chinhu" lipoproteins, avo vari munzira yekukanda cholesterol yakawandisa kubva mumatumbu. Kusiyana neizvi, mahwendefa eHDL anokonzera cholesterol yakawanda. Izvozvo zvikamu zvakatoita basa razvo rekutsvaira, uye vari kumirira kuti vadzoserwe kumusoro nechiropa.
Pasi pemunzwisisiro mutsva uyu, kuwedzera kwenhamba huru yeHDL inokonzerwa nehuwandu hweHDL - asi haikwanise kuwedzera "cholesterol kukanda simba." Kune rumwe rutivi, kuwedzerwa duku kadiki yeHDL kunofanira kuvandudza kubviswa kwecholesterol yakawanda kubva muropa mudziyo masvingo.
Mukutsigira iyi yakavandudzwa hypothesis ndeyekuti CETP inhibitors (iyo mishonga yakakundikana mumakirini emakirini) inoita seinoita kuti kuwedzerwa muHDL, uye kwete zviduku.
Zvitsva Zvitsva zveHDL Therapy
Izvo itsva HDL hypothesis inoratidza kudiwa kwekuwedzera maduku eHCDL.
Kumugumo uyu, maitiro eAAA-1 ari kukura uye akaedzwa kuvanhu. Iyi nzira, zvinosuruvarisa, inoda kuvharirwa kwepakutanga kweAAA-1 - saka inotarirwa kune mamiriro ezvinhu akadai, akadai seacute coronary syndrome . Zvidzidzo zvepakutanga zvave zvichikurudzira zvikuru, uye miedzo yevanhu iri kuenderera mberi.
Uyewo, chiedza chekuedza (kusvika zvino chinonzi RVX-208 - Resverlogix) chave chichigadzirwa chinoita kuti muviri uwedzere kubudiswa kweAA-1. Iyi mishonga yemuromo inenge iri kuedzwa mumatambudziko evanhu.
Uyezve, basa riri kuitwa kuumba zvinodhaka zvinokurudzira ABCA1, iyo enzyme mumasukisi anokurudzira kuwedzerwa kwehushutoriro pane HDL zvikamu.
Nokudaro, vatsvakurudzi vari kutendeukira kune kutsvaga nzira dzekuwedzera, kana kuvandudza kushanda kwe, maduku eHCDL ayo (pasi peiyo itsva hypothesis) inokonzera kuderedza dambudziko remwoyo.
Mumazuva ano
Apo patinomiririra masayendisiti kuti aongorore izvi zvose, uye kuti awedzere uye aedze nzira itsva kuti awedzere "kunaka kwakanaka" kweHDL , tinogona zvose kuramba tichiita zvinhu zvatinoziva zvinowedzera HDL cholesterol uye kuderedza ngozi yedu yemwoyo . Zvose izvi zvinhu zvinonzwisisika, zvakachengeteka uye zvinobudirira.
> Sources:
Voight BF, Peloso GM, Orho-Melander M, et al. Plasma HDL cholesterol uye mungozi wemyocardial infarction: Chidzidzo cheMendelian randomization. Lancet 2012; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60312-2.
Roche, Inc. Roche inopa zvinyorwa paPeople III kudzidza yeDalcetrapib [press release]. May 12, 2012.
Michos ED, Sibley CT, Baer JT, et al. Niacin uye statin pamwe chete nekusanganiswa kweutachiona hwehutachiona hwehutachiona hwehutachiona nekudzivirira kwehutano hwepfungwa zvirwere. J Am Coll Cardiol 2012; DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.01.045.
Vergeer M, Bots ML, van Leuven SI, et al. Cholesterl ester kutumira protein inhibitor torcetrapib uye kunze-target toxicity. Kuongororwa kwakaitwa boka reAtrosclerotic Disease Kuchinja nekufananidza neNew CETP Inhibitor (RADIANCE) miedzo. Circulation 2008; DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.772665.