Allergy ndeimwe yezvizhinji zvinokonzera
Angioedema ndiko kupfurikidza kwechepakati pezvisikwa pasi peganda kana mucous membrane. Kuvhiringidza kunowanzobata chiso, rurimi, miromo, huro, maoko, nemakumbo asi zvinogona kuva zvakakomba uye kunyange kutyisa upenyu kana zvichiitika mumutsipa, mapapu, kana mapuropa emimba. Angioedema kazhinji inokonzerwa nehutano husingaperi asi inogona kukonzerwa nekusava nehutano hwemishonga yekuita zvinodhaka, utachiona, kenza, genetics, uye kunyange kushungurudzika.
Kurapa kunobva kune chinokonzera chinokonzera, asi kunogona kusanganisira antihistamine, steroid, uye kudzivisa kwezvinhu zvinozivikanwa zvinokonzera.
Zviratidzo
Kunyange zvazvo angioedema yakabatana zvikuru nemisango ( urticaria ) mune kuti vanogovana zvinokonzera zvinokonzera, zviratidzo zvakasiyana.
Angioedema inowanikwa mumagunha akadzika pasi pezvikamu zvekunze zveganda (inonzi dermis uye epidermis). Sezvo zvakadaro, zvinokonzera kudzika, kuwedzera kwechiremera chinowanzopedza nguva refu kupfuura mikoko. Kusiyana neizvi, urticaria inosanganisira epidermis uye dermis uye inoratidzwa nekusimudza magumbo nemitsara yakajeka yakatsanangurwa.
Ne angioedema, kutukurwa kunogona kutanga mumaminitsi kana kukura kwemaawa. Nzvimbo inoputika yeganda kazhinji haisi yakashata (kunze kwekunge iine urticaria) asi inogona kuve nokutsva, kutinha, kana kunetseka. Kuvhuvhuta kunogona kuramba kwemaawa akawanda kana mazuva. Apo kuvhara kwekupedzisira kugadzirisa, ganda rinowanzoonekwa sechinhu chisina kujeka pasina kusvetuka, kunyorera, kupora, kana kupwanya.
Mimwe mhando ye angioedema inogona kuva yakanyanya kukura, kunyanya kana ichiwedzera kupfuura kumativi, chiso, kana trunk. Pakati pezvinetso:
- Angioedema yemutambo wepamuviri inogona kukonzera kumutsa kusimba, kurwadziwa kwakanyanya mukatikati, uye kupera mvura (nemhaka yekusakwanisa kuchengeta mvura pasi).
- Angioedema yemapapu inogona kukonzera magumbo, kufema kwekufema, nekudzivirira kwemhepo.
- Angioedema ye larynx (izwi bhokisi) rinogona kutungamirira kuvefixiation uye kufa.
Zvinokonzera
Kubva pane zvakajeka, angioedema inokonzerwa nemhinduro isina kukodzera yezvirwere zvemuviri umo makemikari anonzi histamine kana bradykinins anosunungurwa muropa.
Histamine , iyo inoumba chikamu chekudzivirirwa kwezvirwere zvekuzvidzivirira, inokonzera kuputika kwemidyo yeropa kuitira kuti masero ezvirwere zvemusununguko aswedere pedyo nenzvimbo yekukuvara. Bradykinins inokonzerawo mitsipa yeropa kuti iwedzere, asi itai saizvozvo kuronga mabasa emuviri akafanana neropa rega uye kupumha. Kana ikasunungurwa zvisiri izvo, zvichida pachega kana pamwe chete, izvi zvinokonzera kukwegura kwatinoziva se angioedema.
Angioedema inowanzosarudzwa kuva imwe yemapoka maviri:
Akawana Angioedema
Kutora angioedema (AAE) kunogona kukonzerwa ne immunologic (yakabatana nemasikirwo emasikirwo) uye kwete-immunologic zvinokonzera. Dzinosanganisira:
- Anoregic reaction kune mishonga , zvokudya , insect stings , kana kusangana nezvinhu zvakadai se latex kana nickel
- Zvisiri-allergenic zvinokonzerwa nezvinodhaka, zvakadai sezvinosanganisira maopiates (kunyanya codeine ne morphine) uye nhengo dzisina anti-inflammatory antisteroidal, NSAIDs (kunyanya aspirin)
- Zvinhu zvinokonzera muviri zvakadai sokupisa, kutonhora, kurovedza muviri, kunetseka, kubuda kwezuva, uye kunyange kushungurudzika mupfungwa
- Kurwisa zvirwere zvakadai se lupus uye Hashimoto's thyroiditis
- Cancers sezvinonzi lymphoma uye myeloma
- Zvirwere zvepachirwere zvakadai sehepatitis, HIV, cytomegalovirus , uye Epstein-Barr chirwere
Ikoko pachavawo nemhosva dzisina chikonzero chakazivikanwa. Izvi zvinonzi "idiopathic angioedema".
Chronic idiopathic angioedema mamiriro ezvinhu anobata vakadzi kupfuura varume. Vamwe vakafungidzira kuti yakabatana nekuenda kumwedzi, umo kunowedzera mune estrogen inowanzoperekedzwa nekumuka kwe bradykinins.
Hereditary Angioedema
Hereditary angioedema (HAE) is autosomal dominant disorder , zvinoreva kuti iwe unogona kugara nhaka yechinetso chechiini kubva kumubereki mumwe chete. Kuchinja kwemajini kunowanzoita kuti huwandu huwedzere hwebridykinins uye hune hunochinja hutano hwemhando dzose, kusanganisira ganda, mapapu, mwoyo, uye mapuropa emimba.
Kunyange zvazvo HERE inogona kukonzerwa nekudzvinyirirwa kana kukuvadzwa, vazhinji vanorwisana havana chikonzero chavanoziva. Kudzokorora kwakajairika uye kunogona kupedza chero kupi kwemazuva maviri kusvika mashanu. ACE inhibitors uye isrogen-based contraception , iyo yose inogona kuchinja maitiro e bradykinin, anozivikanwa kuti awedzere kuwanda uye kuoma kwekurwisa.
HERE haigoni, inowanikwa mune imwe chete yevanhu 50 000, uye inowanzofungidzirwa apo antihistamines kana corticosteroids zvinokundikana kupa ruzivo rwezviratidzo.
Kuziva
Angioedema inogona kuwanzoongororwa zvichienderana nekuonekwa kwayo kwechipatara nekudzokorora kwenyaya yako yezvechiremba uye pamwe chete nezviratidzo.
Kana zvinokonzera kuti zvifungidzire, chiremba wako angaratidza kuti iwe unobvunzurudzwa kuti uone kuti chii chinonzi causal trigger (allergen). Izvi zvinogona kusanganisira ganda rinonyanya kuongorora (umo mune zviduku zvingangofungidzirwa kuti zvinowanikwa pasi peganda), chirongwa chepatch (uchishandisa chikwata chinotsigira chinokonzerwa ne-allergen), kana kuongororwa kweropa kuti uone kana antigenic antibodies iri muropa rako .
Kuongorora ropa kunogona kushandiswawo kuti uongorore HAE. Kana zvimwe zvimwe zvinokonzera angioedema zvisingabatanidzwi, chiremba wako angasarudza kutarisa huwandu hwezvinhu zvinonzi C1 esterase inhibitor , iyo inodzora bradykinins , muropa rako. Vaya vane HAE havakwanise kubudisa puroteni iyi, saka hutsika hwakaderera hweC1 esterase inhibitor hunoonekwa sechiratidzo chakasimba chechimiro chengioedema.
Kurapa
Pakati peipi nzira yakanakisisa yekudzivirira kusangana kwemazuva ano ndeyekudzivisa chero chekuziva. Kana izvi zvisingagoneki, kurapwa kwaizonyanya kuisa pfungwa yekudzivirira mafungiro ezvirwere zvemuviri kuti udzikise mazinga e histamine kana bradykinins muropa rako.
Pakati pezvaunogona kuita:
- Mishonga inorwisa antihistamine inowanzonyatsorongerwa kuti iite angioedema inoshandiswa kune dzimwe nyika. Zyrtec (cetirizine) inonyanya kushanda mukurwisa kwakanyanya asi inogonawo kutorwa sehope yakaderera, yeusiku kuitira rubatsiro rwakasimba.
- Kana kuongorora kwepfungwa kunotsigira kuti iwe une hypersensitive kune zvimwe zvinokonzera, zvirwere zvese zvinoshandiswa zvinogona kurongerwa kuti zvishoma nezvishoma zvideredza kunzwa kwako.
- Zvirwere zvisingatauriki zvinogona kupindura zvakanaka ku systemic corticosteroids inopiwa nechirwere chemuviri. Prednisone ndechimwe chezvinhu zvinowanzosarudzwa asi zvinongoshandiswa pakusunungurwa kwenguva pfupi nekuda kwengozi yemigumisiro .
- HERE inogona kurapwa nemishonga yekare Kalbitor (inowanikwa) kana Firazyr (icatibant). Kalibor inovhara maitiro eomusiki anosimudzira kubudiswa kwe bradykinins, nepo Firazyr inodzivirira bradykinins kubva pakubatanidza kune zvinogamuchirwa pamasero anotarirwa. Nausea, kuneta, kuora musoro, uye chirwere chinowanzovhiringidza madhara.
- Vanhu vane HAE vanogonawo kuwana zororo kuburikidza nokutora androgens (mashomoni evanhu) akadai semethyltestosterone uye danazol. Izvi zvinoshanda nekudzvinyirira mazinga e bradykinins ari kubuda muropa. Kushandiswa kwemazuva mazhinji kunogona kukonzera masculinizing zvinokonzerwa nevadzimai (kusanganisira varume vane mazamu uye maziso echiso) uye kuwedzerwa kwemvere (gynecomastia) muvarume.
- Angioedema yakanyanya yelarynx inofanira kurapwa nejeri rinokurumidza re epinephrine (adrenaline). Vanhu vane ruzivo rwakanyanya rwemaitiro anowanzotakura kutakura epinephrine injector, inonzi EpiPen , mukana wekurwisa.
Shoko Rinobva
Angioedema inogona kukuvadza, zvikurukuru kana kuvhara kwakanyanya kana kuti kunowanzoitika. Kunyange kana pasina zvimwe zviratidzo zvinoratidzika, unofanira kuona chiremba kana kupfuurira kuchiramba kwemazuva mashoma.
Kana angioedema inofungidzirwa kuti inoratidzika kune dzimwe nyika asi iwe hauzive chinokonzera, chengetedza diary kuti ureve chero zvipi zvazvo zvekudya zvawakadya kana zvipembenene zvakatipoteredza iwe ungangodaro wakazviona. Kuita izvi kunogona kubatsira kuderedza kutsvaga uye kukubatsira kuti urege kudzivisa zvinetso.
Kune rumwe rutivi, kana iwe uchikurira kuputika kwehuroti pamwe chete nokufema kunetseka kwemhando ipi zvayo, danai 911 kana kuti mumwe munhu akukurumidzei mukamuri rinokurumidza rinokurumidza.
> Kwakabva:
> Bernstein, J .; Cremonesi, P .; Hoffmann, T, et al. Angioedema mune dhipatimendi rekukurumidzira: nzira inobatsira yekusiyanisa kuongorora nekugadzirisa. Int J Emerg Med. 2017; 10 (1): 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.
> Bernstein, J .; Lang, D ;; Khan, D. et al. Kuongororwa uye kutungamirirwa kwehutachiona uye husingaperi urticaria: 2014 update. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.