Kenza yeEsophageal isingazivikanwi, asi ndeimwe yepamusoro gumi inokonzera kufa kwekenza muUnited States, sezvo inowanzoongororwa pachigamba kana isisaporeseki. Munguva yakapfuura, squamous cell carcinoma yechipupuri-yakabatana nekusvuta uye kudhakwa zvinodhaka-ndiyo yakanyanya kunyanya. Asi mumakore achangobva kupfuura, yakave yakaderedzwa neAdenocarcinoma, kazhinji inowanzobatanidzwa kwenguva yakareba-acid acid reflux uye kurema.
Dambudziko nekumedza kazhinji chiratidzo chekutanga chekushaiwa kenza, uye miedzo yakadai sekuposcopy inobatsira kutsigira kuongororwa. Paanobatwa nokukurumidza, kuvhiyiwa kunogona kuporesa chirwere chacho, asi kazhinji chirwere chacho chiri mberi, uye chemotherapy uye remishonga inonzi radiation ndiyo inonyanya kurapa.
Kanzera yeEsophageal inowanzosiyana-siyana pasi rose, zvose mumatambudziko uye mumatambudziko anowanzoitika. Panguva yazvino, esophageal adenocarcinoma iri kuwedzera muUnited States nedzimwe nyika dzakabudirira, kunyange zvikonzero chaizvo zvisingazivikanwi.
Kunzwisisa Esophagus
Inophagus is muscular tube inobatanidza muromo kusvika mudumbu. Icho chiri shure kwefupa rekufukidzira uye trachea (iyo tube iyo iyo inopfuurira mumhepo inoenda kumapapu), uye pamberi pegwenzi rerukato. Nzvimbo iri pakati pebhokisi iyo iyo inoputi inotumidzwa se mediastinum , nzvimbo ine zvimwe zvivako zvakadai semwoyo, mishonga yeropa yakawanda (aorta), uye akawanda lymph nodes.
Mukati, pane zvidimbu zvakakosha zvinoshandiswa zvinodzora kuti zvakasimba sei uye zvinwiwa zvinopfuura kubva mumuromo wako kusvika mudumbu rako panguva yekumedza. The upper esophageal sphincter is muscular band pedyo nechokumusoro chesophagus iyo inodzivirira kudzoka kwezvokudya kubva pamusango kusvika pamuromo, uye inobatsira kudzivisa kufarira (kufema zvokudya mu trachea).
Icho chiri pasi pasi esophageal sphincter ibhande rezvisikwa pedyo nechepakati rehuputi nechemukati. Kana inzwi re sphincter iri rakakwirira kana rakaderera (nemhaka yemishonga kana mishonga), rinogona kukanganisa kuti zvokudya zvinopfuura sei kubva mudumbu kusvika mudumbu. Asati asvika mudumbu, sopu inopfuura nepamuviri . Kana nzvimbo iyi yechipfupa ichikanganiswa (chibereko chechibereko), dumbu rinogona kuenda kumusoro muchipfuva.
Yakawanda yehupamhi hwesophagus yakatsetseka nemasero anozivikanwa semasero e squamous, rudzi rumwechete rwemasero akawanikwa mumuromo, mafirimu makuru, uye kunyange ganda. Kana bundu rinotanga munharaunda ino inozivikanwa se squamous cell carcinoma . Nharaunda iri pasi pechipupuri, uye apo inophagus inosangana nemudumbu, yakasungirirwa nemasero. Kana chirume chinotyisa chinotanga munharaunda ino, chinonzi adenocarcinoma .
Squamous cell carcinomas yaimbova yakajairika muUnited States, uye yakaramba iine inowanzosiyana yekenza yepayedal pasi rose. Penguva ino, adenocarcinomas inowanzoonekwa muUnited States uye nedzimwe nyika dzakawanda dzakabudirira.
Zviratidzo
Zviratidzo zvekenza yemahara zvinowanzooneka pachena kana kenza yakanyatsokura.
Izvo zvakati, nekudzoka, vanhu vazhinji vanoona kuti vave vaine zviratidzo kwenguva yakati, asi vave vasingazivi kuti vanofananidza zviratidzo izvi (nokudya zvokudya zvakanyanya, somuenzaniso).
Zvichida zviratidzo zvinonyevera zvinosanganisira:
- Dambudziko rinomedza (dysphagia): Chiratidzo chinowanzoonekwa, izvi zvinowanzotanga nezvokudya zvakasimba uye pakupedzisira zvinowedzera kuisa mvura. Nhamo inogonawo kuitika nekumedza, pamwe nekurwadziwa kwezvokudya zvinonamatira muhangu.
- Unxplained kuora kurasikirwa (kushaya kurasikirwa pasina kuedza)
- Kudzokorora kwezvokudya zvisingaverengeki
- Kushungurudza (kupisa kana kuvhara shure kwefupa)
- Kukurira ropa kana kupfuvura ropa rekare nemishonga yekudzivirira ( matanda madema )
- Chirwere chinopfuurira
- Kurwadziwa shure shure kwemafudzi emafudzi
- Kutya kana kurasikirwa kwezwi
Sezvo zvimwe zvezviratidzo izvi zvinogona kuitika ne acid reflux, uye sezvo asidi reflux inokonzerwa nekenza yekemukari, zvinokosha kuti vanhu varege kuziva chete zviratidzo zvitsva zvavanoona, asi zvekuchinja kupi zvako muzviratidzo zvavo zvisingaperi.
Zvinokonzera uye Zviitiko Zvengozi
Hatizivi zvakakonzera zvinokonzera, kunyange zvazvo mazamu anoita seanoita basa. Zvimwe zvinokonzera njodzi dzekenza yekushaya simba zvinowanikwa uye dzinopesana zvichienderana nehuwandu hwekenza yepaygeal.
Squamous cell carcinoma yechipupuriro inowanzobatanidzwa nekubatanidzwa kwekusvuta uye kudhakwa kwekudhakwa, kunyange kune zvimwe zviitiko zvinowanzoitawo. Munyika yose, kenza yemazino inowanzoonekwa kune varume kupfuura vakadzi, asi squamous cell carcinoma inowanzoonekwa kune vakadzi muUnited States. Izvo zvinowanzoonekwawo nevatema kupinda kune vatsvene. Kudya kwakazara mumichero nemiriwo uye pasi zvakasvibirira uye kushandiswa kwezvokudya kungave nekudzivirira.
Adenocarcinoma yesophagus inowanzobatanidzwa nechirwere chisingagumi reflux (chirwere chegastroesophageal reflux, kana GERD ), pamwe nehutano hwaBarrett nekuwedzerwa. MuUnited States, zvinowanzoonekwa kune varume kunze kwevakadzi, uye zvinowanzoonekwa kune vatsvene kune vemavara.
Kuziva
Mimwe miedzo yakasiyana-siyana inogona kushandiswa kuongororwa nekenza yepaygeal . Kakawanda nguva, muedzo wokutanga wakarayirwa ndikumedza bhinzium . Kana kenza yemasophageal inofungidzirwa, zvakadaro, inoposcopy yepamusoro (esophago-gastric-duodenoscopy) ndiyo inoshandiswa pakuita kuti kuongororwa. Mune nzira iyi, tube inoshandiswa mumuromo uye mukati memoyo. Ikamera pamugumo we tube inobvumira vanachiremba kuti vaone zvakajeka mukati mechirwere uye vanotora biopsy, kana zvichidikanwa.
Kutsika kunokosha zvikuru mukusarudza kurapa kwakanakisisa kwechirwere. Miedzo inowanzoshandiswa pakutsvaga inosanganisira CT, PET, uye dzimwe nguva zvidzidzo zvekare zvakadai sebronchoscopy , thoracoscopy, nezvimwe.
Kurapa
Nzira dzekurapa kwekenza yekushaya simba dzinotarisana nechikamu chekenza, iyo iripo, uye zvimwe zvimwe zvinhu.
Kwemavambo-matanho emakumbo, chirwere (esophagectomy) chinogona kupa mukana wekurapa. Izvozvo zvakati, chirwere chakakura chinobatanidza kubvisa chikamu chemasimba uye kuyananisira mudumbu kune izvo zvakasara zvepamusoro-kati (kana kuwedzera chikamu chemukati kana chikamu chikuru chesophagus chibviswa). Chemotherapy uye remishonga inonzi radiation inowanzoitwa vasati vavhiyiwa (neoadjuvant chemotherapy) kuti vashandise tumarara, asi vangave zvakare kushandiswa mushure mekuvhiyiwa kuti ave nechokwadi kuti mamwe masero emukenza anoramba achibatwa.
Kune avo vasina kubvumirwa nekuvhiyiwa, kune zvimwe zvingasarudzwa. Chemotherapy pamwe nekubatanidzwa kwemishonga inogona kupedzera upenyu. Radiation therapy inowanzoshandiswa pamwe chete nechemotherapy, kana isati yambovhiyiwa, mushure mekuvhiyiwa, kana pamwe chete nekemotherapy kana chirwere chisingaitiki.
Targeted therapies inogonawo kubatsira kutarisa chirwere, somuenzaniso, kune vanhu vane zviremera izvo zvakanaka kune HER2 (yakafanana nekenza yemuviri). Immunotherapy inosanganisira zvirongwa zvakasiyana-siyana zvinosanganisira kubatanidza muviri wemuviri wechirwere kuti urwise kenza, uye dzimwe nguva inogona kudzora kunyange yakakonzera kanzira. Kunewo mishonga yakawanda iri kuidzidzwa mumakiriniki anoedza kupa tariro kuti kurapa kwakanaka kuchave kuripo munguva yemberi.
Kune avo vane kenza yakakura, kurapwa kunatsiridza hupenyu hwehupenyu apo kurarama nekenza hakugone kuve pasi, uye kutarisira kurapa kunowanzova chinangwa cherapi. Kunyatsotarisirwa hazvifananidzi nehutachiona (inogona kushandiswa kunyange kune vanhu vane zviremara zvinogona kuporeswa), uye inotarisira kudzora zviratidzo zvepanyama uye zvepfungwa zvekurarama nekenza. Tirikudzidza kuti kutarisira kwepfungwa hakusi kungovandudza mararamiro ehupenyu, asi kunogona kuvandudza kupona kwevanhu vane cancer yakakura.
Kutsungirira
Kutsungirira chirwere chekushaya simba kunogona kuva kwakaoma zvikuru. Panyama, kunetseka nekumedza hakusi kunetseka chete asi kunogona kukanganisa zvakanyanya nekudya. Emotionally, mukurumbira wekenza yechipfupa sehutachiona hunoshungurudza nehutachiona husina kunaka hunomutsa nyaya dzakawanda, kusanganisira kuguma kwehupenyu hunoita. Pakati pevanhu, kuongororwa kwekenza yechipfupa kazhinji kunotungamirira kune kusagamuchirwa kushandiswa mumabasa mumhuri. Uye nyaya dzinobatsira kubva pakushushikana kwehushuwarisi kusvika kune mari inowedzera kune mutoro.
Kurarama nekuongororwa kwekenza yekusaphage kunotora musha, uye zvakakosha kuunganidza sangano rako rinotsigira. Kutsvaga rubatsiro pakati pevanhu vanorwara nekenza yepamusoro paIndaneti kunogonawo kubatsira zvikuru, sezvo kunounza mukana wekutaura nevamwe vanhu nevanochengeta mhuri avo vari kutarisana nedambudziko rakafanana.
Kutora chikamu chinoshanda mukurapa kwako nekuve iwe mumutevedzeri wako mukuchengetedzwa kwekenza hakungogadziri kuderedza zvimwe zvekuzvidya mwoyo pane izvo zvisingazivikanwi, asi mune dzimwe nguva zvinogona kuita mutsauko pakuguma zvakare.
Shoko Rinobva
Kanzera yeEsophageal inowanzovharidza hutachiwana kusvikira huri mumatanho ekupedzisira echirwere, asi vanhu vazhinji vanobvuma kuti vane zviratidzo kwenguva refu vasati vaongororwa. Kuva nekuziva zviratidzo nezviratidzo uye kuziva kana iwe usina zvipingamupinyi zvinogona kubatsira pakuwana chirwere ichi pakarepo. Zvakakosha kucherechedza, zvisinei, kunyange kana chirwere chacho chisati chabatwa nguva pfupi uye chirwere hachibviri, pane zvimwe zvirwere zvinowanikwa zvinogona kuderedza zviratidzo uye kazhinji zvinowedzera hupenyu.
> Sources:
> American Society of Clinical Oncology. Esophageal Cancer: Zviratidzo uye Zviratidzo. Updated 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Free Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Esophageal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Yashandurwa 02/06/18.