Bradycardia

Ndeipi iyo Slow Heart Inotarisa Matambudziko, uye Ndeipi Inofanira Kuitwa?

Bradycardia ndiyo izwi rezvokurapa nokuda kwekutengesa kwemoyo kunononoka kupinda kudarika. Mune mabhuku ezvokurapa, bradycardia inowanzotsanangurwa sekuzorora kwepfungwa yemwoyo iyo iri pasi pemakumi matanhatu makumi matanhatu paminiti. Zvisinei, vazhinji (zvichida ruzhinji) rwevanhu vane hutano vane mwoyo wekuzorora uri pasi pe 60. Saka kuva ne bradycardia hakusi chinhu chakashata, kana kunyange chinhu chisina kujairika.

Inowanzova chiratidzo chehutano hwakanaka.

Kune rumwe rutivi, bradycardia inogona kuva dambudziko guru kana moyo wekutsvaira unonoka zvokuti mwoyo haukwanisi kupedza ropa rinokwana kupa zvido zvemuviri. Iko rudzi urwu rwebrascarcardia risina kujairika inoshandiswa mune zvehutano, uye izvo zvinoda kunyatsoongorora nekurapa.

Zviratidzo zveAsmalmal Bradycardia

Kana chirwere chemwoyo chichikurumidza kufamba, nhengo dzinoverengeka dzomuviri dzingasaita zvakanaka, uye zviratidzo zvakasiyana zvingaguma. Kazhinji, zviratidzo zvebrascarcardia zvisina kujairika zvinowedzera kuipa nekuedza pakuedza (nokuti muviri unoda kuwedzerwa paunozviedza), asi zviratidzo zvinogonawo kuvapo panguva yekuzorora kana bradycardia yakaoma.

Zviratidzo zvinogona kuitika kubva kuBradycardia zvinosanganisira:

• Lightheadedness kana chizuru (kunyanya nokuedza)
• Easy fatiguability
• Syncope (kupera simba) kana pedyo-syncope
• Dyspnea (kukurumidza kufema)

• Kuchepa kwepfupa kana kusagadzikana
• Kusanganiswa

Kana bradycardia inobatanidzwa nechimwe chezviratidzo izvi, chikonzero che bradycardia chinofanira kuongororwa, uye kurapwa kunofanira kupiwa kuti kudzorera mwoyo wekuita kune yakajairika.

Mitauro yeBradycardia: Sinus Bradycardia

Pakati pemhando mbiri dzebhondicardia, sinus bradycardia ndiyo yakawanda zvikuru.

Saka chii sinus bradycardia?

Mwoyo unorohwa unogadzirwa uye unogadziriswa nemhepo yemagetsi, uye kushandiswa kwemagetsi kunoumbwa mu node ye sinus, chinyanyi chiduku chemasero chiri kumusoro kweatrium yakarurama. Apo nhamba ye sinus iri kubudisa mafungiro aya emagetsi pane zvishoma zvakaderedzwa, mutambo wemwoyo unoderera, uye sinus bradycardia inonzi inowanikwa.

Verenga zvakawanda pamusoro pemhepo yemagetsi .

Zvinowanzoenderana neAsmalmal Sinus Bradycardia. Pakuzorora, node ye sinus inowanzoita mafungiro emagetsi pamwero wepakati pa 50-60 uye 100 kaviri paminiti. Nokudaro chiyero chemoyo chekuzorora mukati mezera iri chinonzi " chivi sinus rhythm ." Apo nhamba ye sinus inokurumidza kudarika 100 kaviri paminiti, inozonzi sinus tachycardia . Uye chikamu chechivi chinononoka kudarika makumi matanhatu paminiti chinonzi sinus bradycardia.

Sinus bradycardia inowanzowanzoita zvakakwana. Muviri wakagwinya wakanaka kwazvo pakuraira kutengesa kwemoyo kuti uve chero chii chinoda kuva kutsigira mabasa emuviri. Uye kazhinji, izvi zvinowanzoita mwoyo mukati mezvakaitwa nevanachiremba "zvepamutemo" sa sinus bradycardia.

Saka vechidiki vane hutano, uye kunyange vanhu vakwegura pavanenge vari mumuviri wakanaka, vachagara vachizorora moyo yemakore muma40s kana makumi mashanu.

Izvo zvinowanzoshamisa (uye zvakajairika) kuti vanhu vakawanda vave nemoyo inotarisa mumutambo uyu pavanorara. Kunyange zvazvo izvi zvinosanganisira sinus bradycardia, i "physiologic" maitiro e sinus bradycardia - zvinoreva kuti kutara kwomwoyo kwakakodzera kune zvido zvemuviri, uye naizvozvo, sinus bradycardia inowanzoitika.

Sinus bradycardia inoonekwa sechinetso kana kushaya mwoyo kunonoka kusangana nezvido zvemuviri. Kana chirwere chemwoyo chinonoka zvokuti kwete ropa rakakwana riri kuputirwa nemoyo, zviratidzo zvinogona kuitika. Kana iyo sinus bradycardia iri kuratidza zviratidzo, hazvina kujairika uye inoda kurapwa.

Chii Chinokonzera Vasina Kunaka Sinus Bradycardia? Apo sinus bradycardia iri kubudisa zviratidzo, inogara ichionekwa seisina kujairika.

Kubvisa sinus bradycardia kunogona kunge iri nguva duku, kana kuti inopfuurira.

Chirwere chechidiki bradycardia chinowanzokonzerwa nezwi rinowedzera mumakumbo echirwere . Kukurudzirwa kweve vagus nerve kunonoka kuderedza node ye sinus, zvichiita kuti kuderedza mwoyo kuwedzere. Vagal nerve kukurudzira kunowanzobudiswa nezvinetso zvakasiyana-siyana zvepamuviri (kunyanya kunyorera kana kurutsira), kana kupindura kurwadziwa kwakanyanya kana kushungurudzika mupfungwa.

Sinus bradycardia inokonzerwa neve vagus nerve stimulation inoonekwa se "muviri" (zvisingaenzaniswi nehutachiona), nokuti inowanzoita mhinduro, uye inonyangarika pakarepo apo izwi rinokurumbira rinowedzera.

Chivi chisina kujairika bradycardia chinoramba chiripo chinowanzokonzerwa nehutachiona hwehutachiona hwechivi - chirwere mukati memutsetse we sinus pachako. Kazhinji, chirwere chinokonzerwa nechivi chinokonzerwa nechirwere chinokonzerwa nechirwere che fibrosis (kupora) mukati mechivi chechivi, iyo inoratidzika kuratidzwa kwekwegura. Nokudaro chirwere chinokonzera chirwere chinosanganisa chinowanzoonekwa kuvanhu vane makore makumi manomwe kana kupfuura.

Mune vanhu vane chirwere chepachivi chemukati, chirwere chemwoyo chinowanzonyanya kusina kunaka pasi pose, uye panguva yekuedza. Vanhu vane zviratidzo zvechivi chinokonzera zvirwere zvinowanzoti "vane sinus syndrome ."

Mukuwedzera kune chirwere chetachiona chinokonzera mukati, mamwe maitiro ehutano akawanda anogona kukonzera sinus bradycardia. (Izvi zvicharondedzerwa nguva pfupi.) Asi zvisinei kuti chii chinokonzera, apo sinus bradycardia inogona kubudisa zviratidzo zvikuru, dambudziko rekufa kubva kune iri shoma.

Mitauro yeBradycardia: Heart Block

Rudzi rwechipiri ruzhinji rwebrascarcardia ndeye moyo block. Kusiyana ne sinus bradycardia, iyo inowanikwa nevanhu vakawanda chaizvo, inogadzirisa mwoyo inogara iri chimiro chisina kunaka.

Nhengo ye mwoyo inowanikwa apo mwoyo wemagetsi emhepo inenge yakadzikana kana kuti yakavharwa zvachose sezvavanenge vachifamba kubva kuAriaria kusvika pamhepo. Nemhaka yokuti haisi yose yemafungiro emagetsi ari kusvika kumhepo inotenderera, mutambo wemwoyo unova wakaderera kupfuura unofanirwa kuve. Verenga zvakawanda pamusoro pemwoyo webindu .

Sezvakangoita ne sinus sinus bradycardias, mwoyo webhuku inogona kunge iri nguva yapfupi kana inopfuurira.

Nyaya yemwoyo inodzivirira inogona kuitika (sekufanana nehana yechidiki bradycardia) ine zvikamu zvekuwedzera vagal tone. Mhando iyi yenguva yakareba yemwoyo inodzivirira inonyanya kuonekwa mune vechidiki, vanhu vane utano hwakanaka huri nani huri kukwidziridzwa nekuda kwekushushikana, kurwadziwa kunorwadza, kana kushungurudzika kamwe. Iri bhuti remwoyo rinoonekwa seine urombo, uye rinenge risingambodi kuti kurapwa kudarika kurapwa (kana kudzivisa) zviitiko izvo zvakakonzera vagal yakakwirira.

Kupfurikidza mwoyo mwoyo bhokisi chinhu chinonyanya kukosha nokuti chinowedzera kuipa (uye chinogona kuva kutyisa upenyu) sekufamba kwenguva. Ne moyo block, zvisinei, kunyange kana chirwere chiripo chiri kuramba chiripo, bradycardia pachayo inogona kunge iri pakati. Izvi zvinoreva kuti dzimwe nguva, zvingava kunyange nguva yakawanda yenguva, kusara kwemoyo wemwoyo kunowanikwa mune zvakarongeka; asi kutengesa kwemoyo kunogona kuerekana kwaderera kune zviratidzo-kubudisa mazinga pasina chero chikonzero chakaoneka kana kuti chinokonzera (nokuti chinetso chiripo chinoramba chiripo). Izvi zvinowanzoita kuti mwoyo uzvidzivirire zvimwe zvakaoma kuti uzive kupfuura sinus bradycardia. Pasinei nokuti bradycardia iripo nguva dzose kana iri pakati, zvakadaro, kuramba uchidzivirira mwoyo inowanzodikanwa nguva dzose inoda kurapwa.

Zvinokonzera Bradycardia

Sezvatakamboona, sinus bradycardia yenguva yakareba uye mukati memwoyo wechibvumirano chinowanzokonzerwa nekuwedzera kamwe kamwe mumutauro wevakadzi. Kana imwe nguva vagal tone inodzorerwa kune yakajairika, mutengo wemwoyo unodzokera kune wakajairika-saka hapana kurapwa kwekusingaperi kwe bradycardia pachayo inotarisirwa.

Kune rumwe rutivi, kuramba kwakashata bhadycardia kunogona kukonzera nehutano hwakasiyana-siyana. Izvi zvinosanganisira:

• Coronary artery disease
• Pericarditis
• Myocarditis
• Kushungurudzika kwepfungwa kunokonzerwa nokukuvara kana kuvhiyiwa kwepfungwa
• Amyloidosis
• Hypothyroidism
• Dysautonomia
• Mhando dzakasiyana-siyana dzezvirwere , kusanganisira chirwere cheLyme, chirwere chaCasgas , uye Rocky Mountain nzvimbo ine fever
• Matambudziko ehupfungwa, kunyanya avo vanobatanidzwa nekuwedzera kwechisimba kana kushungurudzika
• Hypoxia (yakaderera ropa mukati memhepo), inowanzoitika nekudzivirira kuparara kwemahope
• Mishonga yakasiyana-siyana, kusanganisira beta blockers , calcium channel blockers , antiarrhythmic zvinodhaka , opioids , lithium, uye zvakasiyana-siyana zvemakemikari

Ko Bradycardia Inofanira Kuongororwa Sei?

Iko kuongororwa kwebrascarcardia inowanzova yakananga. Chokutanga, chiremba anoda kuongorora electrocardiogram (ECG) apo brascarcardia iripo, kuti aone kana ichibva kune sinus bradycardia kana moyo block.

Zvadaro, chiremba anofanira kusarudza kana bradycardia ingangodaro ichingosimbiswa, kana kuti panzvimbo iyo ingava chiitiko chekupedzisira nekuda kwekuwedzera kwetalid tone. Izvi zvinogona kunge nguva dzose zvichiitwa kuburikidza nokutora nhoroondo yekurapa yakangwarira.

Kuongororwa kwepfungwa kunogona kubatsira pakuburitsa chirwere chinokonzera chitadzo kana kuti mwoyo block iyo inowanikwa panguva yekuedza. Kurara kwenguva refu kweEECG kutarisa kunogona kubatsirawo pakuongorora bhoncarcardias inowanzoitika mukati-kati. Chidzidzo che electrophysiology chinogona kunge chakanyatsojeka mukuongorora zvirwere zvose zvechivi uye chirwere chemwoyo, asi hazviwanzodikanwi kuita kudaro.

Ko Bradycardia Inofanira Kubatwa Sei?

Mushonga weBradycardia unobva pakuti ine sinus bradycardia kana mwoyo block, uye ingave inoshandiswa kana kwete.

Bravercardias inoshandurwa inogona kunge yakakonzerwa nekukwira kwemukati mumutauro weve vagal yatakambokurukura. Mumamiriro ezvinhu akadaro, kurapwa kunosanganisira kudzivisa mhando dzemamiriro ezvinhu anoita kuti vagal inzwi riwedzere.

Kupfuuridza bradycardia kunogonawo kugadziriswa kana kunokonzerwa nemishonga inodhaka, chirwere chinotapukira, pericarditis, myocarditis kana hypothyroidism. Mune zviitiko izvi, kushungurudza nechisimba dambudziko redu rinowanzotarisira kunonoka kwemwoyo.

Kana sinus bradycardia inoshandiswa, kana kuti isingaiti zviratidzo, inogona kutarisirwa chete nekuongorororwa nguva nenguva. Zvisinei, pane dzimwe nguva kuvanhu vakwegura sinus node chirwere chinogadzira zviratidzo panguva yekuedza, apo kushaya kwemwoyo kunokundikana kukura sezvinofanira kuitwa nekurovedza muviri. Saka kuongororwa kwepfungwa kunogona kubatsira chaizvo pakugadzirisa kana chirwere chinokonzera sinus chiri kunyatsobudisa zviratidzo kana kwete.

Sinus bradycardia iyo isingadzoki uye inounza zviratidzo inofanira kurapwa neine pacemaker inogara nokusingaperi .

Mwoyo wechirwere chinhu chinonyanya kukosha, nokuti mwoyo webhande inowedzera kuva mberi, uye inogona kukonzera rufu. Nokudaro, kunze kwekuti moyo webhokisi uri kukonzerwa nemamiriro ezvinhu anononoka kushandiswa, kurapwa nehupenyu hunogara pacemaker kunowanzodiwa nguva dzose.

Shoko Rinobva

Bradycardia inowanzova chinhu chinowanzoitika chisingadi kuongorora zvakanyanya kurapwa, kana kunyatsorapwa.

Asi kana iwe uine sinus bradycardia iri kuunza zviratidzo, kana mwoyo kubata kana pane zviratidzo kana kwete, iwe unoda kushanda nachiremba wako kuti uone kuti nei iwe urizvo, uye kusarudza kana pacemaker inogona kudiwa.

> Sources:

> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Inotsvaga Kuvandudzwa Yakabatanidzwa muC ACCF / AHA / HRS 2008 Mirayiridzo yeChechi-based Therapy yeCardiac Rhythm Kuipa kweMunhu: Nyaya yeAmerican College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pamusoro pekushandisa mazano uye Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2013; 61: e6.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Chidzidzo cheElectrophysiology Mukuongorora kweBradycardia: SA Node, AV Node, uye His-Purkinje System. Muna: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, Sixth Edition. Wiley Blackwell, 2017.