Panyama, Pfungwa, uye Kuchinja Kwemweya Pakuguma kweUpenyu
Zvakaoma kubvunza pamusoro pezvaunotarisira pamagumo eupenyu nemukenza wemapapu. Asi vanhu vakawanda vanoda chimwe chirevo chezvatinofanira kutarisira panharaunda yekupedzisira yorwendo rwemudiwa wedu kana isu pachedu.
Kuti munhu upi noupi anotarisana nekuguma kwehupenyu ichave yakasiyana, sezvinoita vanhu vose vakasiyana. Vamwe vanhu vachava nemarwadzo asi vamwe havangavi nehupi. Vamwe vanhu vachada oksijeni kuti vadzidzise kupfupika kwefema; vamwe vanofema zvakanaka paimba yemhepo.
Vamwe vanhu vanowira nokukurumidza zvikuru pakuguma kwekufamba kwavo nekenza, uye vamwe vanoita sevari kurarama pasinei nematambudziko ose.
Sezvo zviratidzo zvemuviri muzvikamu zvekupedzisira zvemukenza wemapapu zvinowanzosiyana kune vanhu vakasiyana, rudo rwemudiwa wedu huri nyore kufanotaura. Vamwe vanhu vanoramba, vachida "kurwisa" kenza yavo kusvikira pakuguma. Vamwe vanoita sokuti vanogamuchira rufu nyore nyore. Asi pasinei nekusiyana kwedu, pane kuchinja kunowanzoitika kune vakawanda. Chii chingaitika pamagumo ehupenyu?
Mugumo weHupenyu kuchinja
Zvakare, zvakakosha kuziva kuti munhu wese akasiyana. Izvozvo zvakati, kutarisa kumashure kwemhuri dzakawanda kunogona kutaura kana zvinhu "zvatanga kuchinja." Izvo zvose zvinoshandura mafungiro uye kuchinja kwemuviri izvo zvakasikwa zvachose, zvisinei kuti chii chinofa munhu kubva.
Nemukenza wemapapu, pane dzimwe nguva dzimwe nguva zviitiko zvinoparidzira mugumo mune dzimwe nzira. Mimwe yemamiriro aya anoratidza kuti kuguma kwava pedyo kunosanganisira kufungidzira kwemazwi anodiwa kudzokorora kudururwa kana kuiswa kwekuvhara, kurwadziwa kunowedzera kusvikira pakumuka kunoshungurudza, kushaya simba kwakanyanya, uye kurasikirwa kwakakwana kwechido.
Ngatitarise zvimwe zvekuchinja kwaungaona.
Kuchinja Kwemwoyo
Kutanga mumwedzi mishoma yapfuura vasati vafa, mudiwa wenyu angatanga kubuda uye oita seasingafariri mukushanyira nemhuri neshamwari. Mabasa aimbove amushamiswa angave asisati atora kufarira kwake.
Anogona kuonekwa akarasikirwa mupfungwa, uye semukadzi mumwechete akataura nezvemurume wake mumakero ekupedzisira emukenza wemapapu, anoita se "ane rutsoka rumwe munyika inotevera." Angatanga kurara zvakanyanya uye anogumbuka apo kuneta nekukanganisa zvinopindira nekwanisiro rake kuzvitarisira sezvaaita munguva yakapfuura.
Kuva nechirongwa chekutsigira nekuzvichengeta iwe pachako kwakakosha pazera iri rekufamba, zvose nekuda kwehupenyu hwako uye saka iwe unogona kutsigira waunoda nekenza uye pamwe chete.
Kuchinja Kwemweya
Zvinowanzova pedyo nekuguma kwehupenyu kuti vanhu vataure pamusoro pekuona avo vakafa kare kana kuona kunyange denga. Izvi zvinowanzoitika, kana mumwe munhu aine chitendero kana kwete. Dzimwe nguva nhengo dzemhuri dzingakanganisa izvi "zviitiko" sekusununguka uye kusagadzikana kusingaperi , izvo zvinogona kuvhiringidza zvikuru kune avo vari kufa. Izvi zvinogona kuitika kana munhu anofa achiita seanoziva kuti rufu rwava pedyo . Zvakakosha kutaurirana nounyoro kune waunoda, uye pane "kururamisa" mazwi ake, kupa runyararo kuti haasi oga muhupenyu hwaanenge achiri kurarama pano. Shure kwezvose, hatinyatsozivi kuti munhu ari kufa angave kana angave asingaoni kana kunzwisisa. Kana vadikanwa vanoedza kururamisa munhu anenge afa, kana kuti vaudze kuti vari "kugadzirisa," vanowanzotambudzika zvikuru. Zvakanakisisa kungoteerera uye kubvumira mudikanwa wako kuti apiwe mashoko akadai seaya, kunyange kana ari kukuvhiringidza.
Kuchinja Kwemuviri
Kuchinja kwemuviri panguva dzekupedzisira dzemukenza wemapapu kunogona kuenderana nehutu mumapapu, kupararira kwekenza kune dzimwe nhengo dzomuviri, kana nekuda kwemagariro ekupedzisira emukana wekenza.
Nenzira, chikamu chekupedzisira chekenza yemapapu chinoreva kuti maitiro ekurapa apera; chirwere hachibviri. Asi kurapwa kwakanyanyisa , mishonga inoshandiswa kuderedza zviratidzo kana kugadzirisa nyaradzo, inogona kushandiswa. Kana iwe wakanyoresa ku hospice, unogona kupiwa chirwere chekuchengetedza chirwere chinopa zvinhu zvinogona kubatsira nehuwandu hwezviratidzo pakuguma kwehupenyu. Zvimwe zvinowanzochinja muviri zvinosanganisira:
- Kutanga kwemhepo kunopoteredza mapapu: Mvura ine kenza masero ( inonyangadza yakafuridzirwa ) inogona kuvaka munzvimbo inopoteredza mapapu, zvichiita kuti mhepo ipere. Kuvandudza kufema nekuita kuti mumwe munhu ave akasununguka, vanachiremba vanowanzotora izvi. Kana iyo inonaya ichiri kuramba ichivaka, nzira inonzi pleurodesis inogona kukurudzirwa kuchengetedza maridhi kubva pakuunganidzazve, kana kuti shunt inogona kuiswa kuitira kuti iwe kana mudiwa unokwanisa kubvisa mvura iri mumusha. Kuva nehutano yaunoda kunyura kunogona kutyisa, asi izvi zvinoshandiswa kakawanda kune avo vane kenza yemapapu uye vanogona kuita zvakawanda kuti vasanyanya kufema kufema nekuda kwekudzokidzwa kuwedzera kwemvura kumapapu ari pedyo nekuguma kwehupenyu. Ramba uchifunga kuti mvura inenge isingadi kudirwa kunze kwekunge ichiita kukurumidza kufema.
- Kuzvidzivirira kana kubuda kubva mumhepo huru: Nemakondomu emapapu anowedzera pedyo nemhepo, kupararira kwemarara mumugwagwa kunogona kukonzera kuvhiringidza uye kubuda ropa. Vanachiremba vanogona kukurudzira nzira kana kuti mazairo ekuderedza kushandiswa kana kudzivirira kubuda ropa.
- Zviratidzo zvinokonzerwa neuropi metastases: Kana kenza yemapapu inopararira kune uropi , vanhu vanogona kunzwa misoro, kugumburwa, uye zvimwe zviratidzo zvehupenzi sezvinetso dzekutambura kana kutaura. Radiation therapy inogona kukurudzirwa kuti inonoke kukura kwezviremera izvi uye itonese zviratidzo. Dzimwe nguva kugumbuka kunowanzoitika pamagumo ehupenyu kunogona kushandiswa mishonga kuderedza kuwanda kwekugumburwa.
- Chifukidziro chisingaregi: Dzimwe nguva kukwezva kunogona kusingagumi, nekuda kwekukura kwechirwere mumhepo kana nekuda kwezvinyorwa zvisingagoni kuderedzwa. Kune zvinhu zvakawanda zvinogona kuitwa kudzivirira kukwezva uye kuita kuti mudikanwa wako ave akanyatsogadzikana.
- Kufema kwemweya : Vanhu vazhinji vanocherechedza kuwedzera kwekufema kwekufema uye vanotya kuti vachanzwa sokuti vari kupera. Ndinofara, mune zvamazvirokwazvo izvi hazvishamisi. Oxygen inogona kubatsira zvikuru, asi mishonga inowanzotora nguva refu. Mishonga yakadai se morphine inogona kuvhara chiratidzo kuuropi inokuudza kuti iwe hauzi kupera, kuitira kuti kunyange kana mweya wako uchinge wapera, iwe hauzovi nekufema.
- Zviratidzo zvekuguma kwechirwere: Kuneta kwakanyanya kunowanzoonekwa mukati mekupedzisira kwekenza yemapapu. Kurasikirwa kwehupfumi kunowanikwawo pasi rose, uye kunoitika kunyange kana vanhu vari kudya kudya kunokwana makoriki. Cancer cachexia , chirwere chinosanganisira kusazvipira kwekurema nekuremerwa kwemasisita, kwakajairika muzvikamu zvekare zvekenza.
- Marwadzo: Vanhu vazhinji vane hanya nezvekuchinja kwemuviri pamagumo eupenyu, vachibvunza mubvunzo, " Ko rufu runorwadza here?" Izvo hazvirevi kutambudzika pamagumo ehupenyu, uye izvi zvinowanzosiyana zvikuru pakati pevanhu vakasiyana. Kana mutanho wemapapu unopararira kumapfupa mumapfupa uye musana, pane zvakawanda zvingasarudzwa zvekurwadziwa , kusanganisira remishonga yeradio uye remishonga inorwadza. Iva nechokwadi chokuti mudiwa wako anonzwisisa kuti kushandisa mishonga inorwadza ikozvino hakurevi kuti hapana chinhu chinowanikwa kana kurwadziwa kwake kuri kuwedzera, kunyanya kunetseka. Kune nzira dzakawanda dzakasiyana dzekutarisa kurwadziwa, uye mudiwa wako haazoperi pane zvaanosarudza kana achitsvaga kuti marwadzo ake apiwe nhasi.
Mazuva Okupedzisira
Mumazuva okupedzisira, mudiwa wako angatanga chikamu chinonzi "kushingaira kufa." Pane chiitiko icho muviri unongopera, vatsvakurudzi zvino vanofunga kuti kufa ndiyo inogadziriswa iyo muviri yakagadzirirwa kupfuura.
Panyama, sekufa kwaunoswedera, ganda remudiwa wako rinogona kuva rakanaka sezvo kutonhora kwemuviri kunopera, uye iwe unogona kutarisa (bluish, blotchy patches) paganda rake. Kufuridzira kunogona kuwedzera, uye kunyange kuve kwakanaka, ganda rake rinogona kunzwa rakanyorova uye rinoputika. Anowanzomira kudya uye kunwa, asi izvi zvinowanzoitika pamagumo ehupenyu. Haazonzwa anenyota kana ane nzara.
Sezvo rufu ruchiswedera pedo, kufema kwake kunowedzera kuwedzera. Nenguva isipi, kufema kwakadzika kunogona kupfurikidza nenguva yekufema zvakanyanya ( Cheyne-stokes respirations ). Inzwi rekuchema ( rufu rukave ) runogona kuitika nekuda kwekuvakwa kwezvinyorwa mushure mehuro. Izvi zvinogona kuvhiringidza zvikuru nhengo dzemhuri, asi zviri pachena kuti hazvishamisi kune munhu ari kufa.
Emotionally, mudiwa wako angagumburwa, achitora pamashizha kana zvipfeko. Kuvhiringidzika nekufungidzira kwakajairika, uye avo varikurumidza kufa vanogara vachitaura nezvekuona vadiwa vakamboenda. Mumazuva mashomanana apfuura, anogona kunge ane simba guru, akagara akagara ari panhovo, kana kudya kudya kwakakwana mushure mekudya kwemazuva mashoma.
Izvi zvinogona kunge zvichiodza mwoyo-mwoyo kana nhengo dzemhuri dzisinganzwisisi izvi sechiratidzo chokuti mudiwa wavo ari nani. Zvingangodaro, ndiyo nzira yemuviri yekubvumira munhu kufa kuti ave mukana wokupedzisira wekutaura. Sezvo kufa kunofambira mberi, iye acharega kutaura uye kupinda muhope huru. Kunyange kana asingaoneki kukunzwa kana kuziva kuti uripo, ramba uchiratidza rudo rwako. Iko kunofunga kuti kunzwa ndeimwe yemanzwi ekupedzisira kubva muhutano hwekufa.
Rufu
Vamwe vanhu vanofarira kuziva zvakawanda pamusoro pemichina iyo inokonzera rufu kuitika kuvanhu vane kenza yemapapu. Vamwe havadi kuziva izvi. Kana iwe uchida kuziva kuti izvi zvinogona kuitika sei uye zviri nyore kudzidza pamusoro pezvirongwa zvemuviri zvinogona kuve zvakabatanidzwa, unogona kuongorora mashoko anotevera pamusoro pekuti vanhu vanofa sei nekenza yemapapu ? Asi kuziva izvi izvi hazvidikanwi kupa mudiwa wako zvakanakisisa zvingaita.
Sezvo kufa kuchienderera mberi, mudiwa wako achamira kufema uye moyo wake ucharega kugunha. Vamwe vanhu vanoti vanoziva nguva iyo hama yavo yavakasiya; ivo vakave nekuratidzwa kana kunzwa kwemuviri wediwa wavo achibva. Vamwe vanowana nyaradzo yekugara pedyo nemuviri wavo wavanoda sezvo inenge ichitonhora, zvichiita zviri nyore kurega kuenda ipapo.
Kana iwe waunoda ari kufa kumba, tarisa nemukoti wako muchengeti kana chiremba mberi kwenguva kuti uzive nzira yaunofanira kutevera mushure mekufa. Muzviitiko zvizhinji, nhengo dzemhuri dzinobvumirwa kupedza nguva yekuchema uye kutaura zvakanaka kune wavanoda musati musha wemariro unonzi.
Kune Vadiwa
Kuchengeta mudiwa wakafa kunogona, panguva imwechete, kuva chinhu chakaoma uye chinogutsa zvikuru iwe wati wamboita. Inogona kunzwa uine udyire pane dzimwe nguva, asi iva nechokwadi chokuti uzvichengete iwe panguva ino. Ramba uchifunga kuti kuchema kunowanzotanga musati wafa wadikanwa- chimwe chinhu chinonzi kutarisira kushungurudzwa- uye kunogona kusurukirwa sevamwe vakakupoteredza vangave vasingazivi kuchema kwekutanga.
Apo mudiwa wako achipfuura, unogona kuzviwana uri mukutya. Chii chinotevera? Kana iwe wakabatana na hospice team yako yekuchengetedza inogona kukubatsira nematanho anotevera, kana kutevera urongwa urwu kuti uite mabasa evanopona mushure mekufa .
Kunyangwe iwe wakamboshungurudzika, iwe unoshungurudza apo iwe waunoda achipfuura. Munhu wose anotambudzika zvakasiyana, uye izvi zvinokosha kuchengeta mupfungwa. Iwe haugoni kukurumidza kushungurudza. Tora nguva yaunoda kutaurira chikamu ichi chehupenyu hwako usati wapfuurira mberi. Kana iwe uchiramba uchiomerwa nekutevera kurasikirwa nemudiwa wako, tsvaga mupi wezano akanaka wekushungurudzika. Sezvo iwe wakanga uripo nokuda kwomunhu wako waunoda panguva yekufa, avo vanogara pavanowanzoda rubatsiro nekunyaradzwa sezvavanotarisana nehupenyu vasina rudo rwavo.
> Sources:
> American Society of Clinical Oncology. Kutarisira Nokuguma Kweupenyu. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life Kuchengetwa nevarwere vane Advanced Lung Cancer. Kurapa Kwokurapa Muzvirwere Zvinoporesa. 2016.