Zviratidzo, Kuongororwa, uye Kufambira Mberi Mukurapwa
Kansa yemaperembudzi inozivikanwa kupararira kune uropi mune anenge 40 muzana yematambudziko umo mastasisiti yakaitika. Metastasis ndiro izwi rezvokurapa rinoshandiswa kurondedzera kenza yakapararira mberi kwekutanga kwechirwere kune imwe yakasiyana, nhengo yekare. Nemukenza wemapapu, izvi zvinofungidzirwa chikamu chechina chechirwere.
Overview
Apo metastases inowanikwa kune vanhu vane kenza yemapapu, chirwere chechipiri chinonyadzisa hachina kufungidzirwa se "kenza yeuropi" asi "chirwere chemapapu chemapapu kuuropi" kana kuti "kenza yemapapu ine utachiona hwemakumbo." Kusiyana neizvi, izwi rechirwere cheuropi rinoshandiswa kune izvo zvipembenene zvinotangira muuropi sezvokutanga, panzvimbo yepachipiri, kuipa .
Mune mamwe mazwi, kana iwe waizotora sampu yemasero ekenza muuropi ivo vaizova mapepa emapapu emukenza, kwete kenza kemukemikisi masero.
Zvinosuruvarisa kuti, mapepa emapapu ane mastasita kune uropi ane huwandu husina kunaka hwehutano, asi izvi zviri kuchinja kune vamwe vanhu. Kusiyana nemishonga yakawanda yemakemikrasi, mamwe emitambo yakatarwa yekenza yemapapu inokwanisa kupindira ropa reropi-reropi uye inokwanisa kubatsira kurwadziwa kwemapapu akapararira kuuropi. Panewo zvitsva zvinowanikwa kune avo vane maitiro mashomanana chete muuropi (dzimwe nguva anotsanangurwa se oligometastase). A
Mavhareji nguva yekurarama neuropi metastases inowanzopfuura gore, asi apo maitiro ega oga (oligometastases) anowanikwa uye anogona kurapwa, vanopfuura 60 muzana yevanhu vanogona kurarama kwemakore maviri kana kupfuura.
Kana iwe une kenza yemapapu nechiropa chechiropa, kurapwa kwako uye kufungidzira kungave kwakasiyana kune mumwe munhu ane mamiriro akafanana chete gore kana maviri apfuura.
Zvakakosha kudzidza zvose zvaunogona uye kuva wekumutsigira wako.
Zviratidzo
Mastastase yehuponi inogona kuitika nemukenza mutsva wekenza yemapapu kana musana muduku . Mukomana muduku wemukenza wemapapu unowanzomesa kuongororwa mumatanho ekutanga uye, semugumisiro, unogona kupararira kuuropi kusati kwaonekwa.
Izvo zvisingaiti zviduku zvekenza zvinogona kupararira kune uropi asi zvinowanzoita kudaro gare gare munguva yechirwere mushure mokunge tumira yekutanga yawanikwa.
Zviratidzo zvinogona kusiyana zvichienderana nerudzi rwemapapu emapapu uye kupi muuropi zviratidzo zvinowanikwa. Zvinoshungurudza, sezvo vakawanda chetatu chevanhu vose vane kenza yechipiri chepfungwa havazove nezviratidzo zvachose. Kana zvikaitika, zvinowanzobatanidza:
- Headaches
- Kuneta
- Kurasikirwa kweyero
- Nausea uye kurutsa
- Zvakaoma kufamba
- Kurasikirwa kwekubatana
- Dambudziko rekutaura
- Chiratidzo chinoshandura, kusanganisira kurasikirwa kwechiono kana kuonekwa kaviri
- Peripheral weak (inoitika kune rumwe rutivi rwomuviri)
- Kurasika kurasika
- Unhu hunochinja
- Kugumburwa
Kuziva
Kana chiremba wako achifungidzira kuti mhavha yako yemapapu yakapararira kuuropi hwako, iye kana kuti acharonga fungidzira zviyero zvakadai sekodoma tomography (CT scan) inoshandisa X-rays kuita zviratidzo zvekuongorora kana maginist resonance imaging (MRI) inoita zvakafanana uye magnetic mazai. Kunyange zvazvo MRI inofungidzirwa yakarurama, inogona kunge isingashandisi kune vanhu vane zvimwe zvigadzirwa zvesimbi (kusanganisira vasina-safe pacemakers).
Imwe mhando yekushandisa zvidhori ndeye positron emission tomography (PET scan) iyo inokwanisa kusiyanisa pakati pemazuva ose masero metabolism uye avo vanoita sevasingaiti (zvakadai sekenza masero).
Kana chironda chinoshushikana chikawanikwa asi kuongororwa hachizivikanwe, bhiopsy inogona kuitwa kuitira kuwana shanduko yechiratidzo kuti iongororwe.
Kurapa
Kurapa kweuropi metastases kunobva pane zvimwe zvinhu zvinosanganisira kuwanda kwehuropi kunobatanidzwa uye hutano hwako hwose. Kana uropi hutachiona hunopararira, kurapwa kunonyanya kuronga zviratidzo uye zvinetso kuitira kuti uwedzere mararamiro ehupenyu. Kana paine maitiro mashomanana chete, kurapwa kwemukati kubvisa zviratidzo zvacho zvinowanzotorwa.
Steroid dzakadai seCadadron (dexamethasone) inogona kushandiswa kudzora chero upi noupi hwehuropi, apo mishonga inoponvulous (seizure zvinodhaka) inogona kuderedza kuitika uye kuoma kwematambudziko.
Mimwe mishonga inogona kuputsika mukati moutano huzhinji hwemukati wekenza yemapapu emapapu, mishonga yehutachiona hwehutachiona hwakapararira, uye marapirwo emunharaunda ye oligometastase.
Mishonga yakawanda yemukenza kupi zvako iyo iripo inogona kusanganisira:
- Chemotherapy: Mishonga yemakemikrasi yakawanda haibatsiri mukurapa hutano hwemagetsi nekuda kwehupo hwehutano-uropi hutachiona, musero wakaoma we capillaries inoshumira kuchengetedza chepfu (kusanganisira chemotherapy drugs) kunze kweuropi. Chemotherapy, zvisinei, inoderedza uwandu hwemakumbo mumapapu uye saka inopedza kukwanisa kwavo kupararira kuuropi.
- Targeted therapy : Targeted zvinodhaka zveEGFR mutations, ALK rearrangements, ROS1 rearrangements uye nezvimwe dzimwe nguva vanogona kupinda mukati meurope-yeropa. Mimwe yemishonga mitsva inoita seinobudirira pakuita saizvozvo. Kufanana nemakemikrasi, mishonga iyi inodzorawo chirwere chekutanga uye saka inopedza kukwanisa kwayo kupararira kuuropi.
- Immunotherapy : Zvichiri kukurumidza kuziva zvakawanda (iyo yokutanga immunotherapy mishonga yemukenza yemapapu yakagamuchirwa muna 2015) asi katatu mishonga inorapwa yemapapu yakagamuchirwa nemukenza wemapapu kuratidza kuvimbiswa mukukwanisa kwavo kuderedza uropi hwemagetsi. Kune vamwe vanhu, mishonga iyi yakatungamirira kumativi maviri ekudzivirira kwemasimisita uye "kugadzirisa kupindura" kune kenza yese.
Mishonga inonyanya kugadzirisa uropi hutachiona asi yakagadzirirwa kurapa maitiro ekupararira:
- Iro-brainotherapy yose: Kana pane hutano hwakawanda hunoita hutachiona hunoonekwa (kanzura nzvimbo dzinosiyana mukutsanangura ichi uye nhamba inogona kuva yakakura kudarika vatatu kusvika kune makumi maviri), yose-brain-radiothe yakagara yakurudzirwa. Zvose-huropi hwehutano hunogona kuva sarudzo yakanaka kune avo vane zviratidzo zvine chokuita nehuropi hwavo metastases kana kuti vari pangozi yezvipingamupinyi (zvakadai sitiroko). Inogonawo kushandiswa mushure mekuvhiyiwa kuti kuderedze kupararira kupararira kwekenza. Kunyange zvazvo isina kugadzirirwa kurapa kenza, vanenge makumi mashanu kubva muzana yevanhu vari kuita hutano hwakakwana radiotherapy vachaona kuwedzera kwezviratidzo. Zvinowanzoitika zvinogona kusanganisira kurasikirwa mupfungwa (kunyanya kutaura kwemashoko), kuputika kweganda, uye kuneta. Mishonga yevaycologist inowanzokurudzira mushonga unoratidzika kuderedza kusagadzikana kwemaitiro kunobatanidzwa nekurapa uku.
Metastasis-chaiwo nzira dzokurapa dzinosanganisira:
- Stereotactic radiotherapy: Iyo inozivikanwawo se stereotactic radiosurgery kana SBRT, iyi inoratidziro yemvura yakakura inopiwa kune imwe nzvimbo yeuropi. Sezvo majekesa aripo, zvinokonzera zvinowanzoita zvishoma uye zvinopa hupenyu huri nani kupfuura hutano hwose hwepfungwa. Iyi miviri ye radiotherapy inowanzochengeterwa vanhu vane tumaronda mitatu kana kuti shomanana, kunyange zvazvo vamwe vanhu vakave nemishonga iyi kusvika kumakumbo makumi maviri.
- Proton therapy: Proton therapy inoshandiswa nenzira yakafanana neyoSBRT, uye inoitwa mukuedza kubvisa zviratidzo zvinowanikwa.
- Kuvhiya: Kuvhiya kunoshandiswa kudarika zvishoma asi kunogona kunge kusarudzo kana pane imwe kana kuti mapfupa maviri anowanikwa nyore nyore, uye hapana zviratidzo zvekenza pane imwe nzvimbo. Kuvhiya kunogona kusanganisira kubviswa zvachose kwechirwere kana kubviswa kusarudzo kuti kuderedza zviratidzo. Yese-inokonzerwa nehuropi inowanzoenderana. Sezvo zviduku-masero emakumbo zvinowedzera kugamuchira radiotherapy chete, chirwere chinowanzoshandiswa kubvisa zvisiri zviduku zvekenza masero.
Kana zvirongwa zvakasiyana-siyana zvekurapa zvinoratidza kuti hazvina kubudirira, kuchengetedza kwepamusoro kunogona kushandiswa kupa rubatsiro uye kuderedza kushungurudzika kunobatanidzwa nechirwere chekugadzirisa. Izvi zvinogona kusanganisira kushandiswa kwemishonga inorwadza, chirwere chepanyama uye chebasa, kana kuti kurapa kwakakwana kunatsiridza nyaradzo nekuvandudza hupenyu hwehupenyu.
Shoko Rinobva
Utachiona hunokonzerwa nehupano hunokonzerwa nekenza yemapapu inogona kutyisa. Asi, sezvinotyisa sezvazviri, zvakakosha kuyeuka kuti hapana maitiro akaiswa kana anouya nekenza. Inogona kuchinja kubva pamunhu kusvika kune mumwe munhu, uye "miviri" kana kuti "yevhareji" zvinotarisirwa iwe uchaverenga pamusoro pezvo hazvirevi kwauri semunhu.
Kana uchitarisana neuropi metastases kubva mumukenza wemapapu, shanda nevanachiremba nevanodikanwa kuti vaite sarudzo yakanyatsosarudzwa kuburikidza nekuzarura kwakakwana uye kwechokwadi kwemashoko. Zvinowanzobatsira kuwana pfungwa yechipiri pane imwe yemakirini makuru emukenza anonyanya kugadzirwa nemukenza wemapapu. Kunyangwe kana kurapwa kwakafanana, iwe nevemhuri yako munogona kunzwa mune chivimbo chekuti muri mugwara rakanaka.
Zvakakosha kuzvibvumira kunzwa manzwiro ako uye kutsvaka rubatsiro kubatsira kubatsira kufamba rwendo urwu. Ingotora rimwe danho panguva imwe.
> Sources:
> Cohen, J., naH. Kluger. Systematic Immunotherapy yeArapa yeBrain Metastases. Mitsva muOnology . 2016. 6:49.
> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. et al. Zvinokonzera Kusiyana Kwemapapiro Anonzi Stereotactic Radiation Anogadziriswa neBongo Metastases kuMunharaunda Yekutonga uye Inotyisa. Kufambira Mberi muRadiation Oncology . 2017. 2 (3): 391-397.
> Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Iro Basa Rino Rakashandurwa Rese Rokurohwa Kwechirwere Kuchengetedzwa MuSina-Ndomukamuri Mune Mushonga weKenza Mucherechedzo. Nyaya yeTraracic Oncology . 2017. 12 (10): 1467-1477.
> Zhu, Z., uye Y. Chai. Crizotinib Kurwisana Kunokonzerwa neCaritinib mune imwe ALK-Positive Non-Small Cell Mune Mushonga weKenza Mwoyo Nehutano Metastases: A Case Report. Medicine (Baltimore) . 2017. 96 (45): e8652.