A Tibial Shaft Fracture Ndekukuvadza Zvikuru uye Kazhinji Kunoda Kuvhiya
Iyo tibia ibhu guru rinopfupa riri pakati pemabvi uye chidzitiro. Iyi chikamu chemuviri chinonzi-mune zvechiremba-gumbo, uye pamwe nerutsoka nehudyu zvinoumba kumucheto wakadzika (mheto inongova chikamu bedzi pakati pemabvi uye chechizhe, kunyange zvazvo vanhu vazhinji vachidana kumucheto wakadzika se 'gumbo').
Kune mapfupa maviri emakumbo, the tibia uye moto.
Iyo tibia ndiyo bone guru iyo vanhu vanowanzoreva sehinhi bone. Zvizhinji zvehutatu hwemuviri zvinotsigirwa ne tibia. Iyo moto ipfupa duku riri kunze kwegumbo uye haritsigiri huwandu hwomuviri, kunyange hunoita basa rinokosha pamabvi uye pamakumbo emakumbo uye ndiko kusungirirwa kwemasumbu nemagetsi.
Tibial shaft fractures kune kukuvara kunogona kuitika mushure mekuwa, ngozi dzemotokari, kukuvara kwemitambo, nezvimwe zvinhu. Nzira yetibia ndiyo iyo chikamu chikuru chefupa, kwete magumo emapfupa ari pasi pemabvi kana pamusoro pemakumbo. Zita rezvechiremba chemuti wetibia ndeyekutsvaga kwepafupa. Nzira ye tibia igomba rakadzika, kunyange rine zvigunwe zvishoma zvishoma nezvigaro uye tibia crest iri rwizi rwakakurumbira pamberi peShin. Mitsetse inogona kuitikawo kumusoro kweiyo shin bone ( inowedzera tibia fractures ) kana pasi pebhino bone ( distal tibia fractures ).
Mukati mehombe yepine bone rinonzi bone marrow canal. Chikamu chekunze chefupa chakaoma uye chakasimba; ichi chinonzi cortex yepafu uye inopa simba retibia. Apo chivhara chinoputsika chinoitika , pfupa rinopwanyika, uye kumira kwegumbo kunokanganisa. Tibia kuputsika kunowanzokuvadza kurwadza, uye kazhinji kunoda kurapwa kwakakurumidza.
Zviratidzo zveTibial Shaft Fractures
Tibia kuputsika kunowanzowanzokuvadza pachena, asi dzimwe nguva humwe hutsika hwepasi, husati hunoenda kune dzimwe nyika hunogona kuva hwakaoma kuziva. Zvinowanzoitika zviratidzo zvekuti tibia kuputsika zvinosanganisira:
- Kutambudzika kwakanyanya mumucheto
- Kushata kwegumbo
- Unyoro zvakananga pfupa
- Kusakwanisa kuisa uremu pamakumbo
Kana pane kunetseka pamusoro pechinhu chinokonzerwa netibial shaft kuputsika, x-ray ichawanikwa kuti ione kana bfupa rakaparadzwa. Kazhinji kacho x-ray test inokwana kuita kuti kuongororwa, zvisinei, mumamiriro ezvinhu akadai sekuti tibial kushushikana kwepfungwa , pangangodaro kune mubvunzo pamusoro pokuoma kwekukuvara, uye MRI kana bone scan ingagadzirwa kana kuputsika kuchifungidzirwa uye x-ray ndeyezvakanaka.
Zvizhinji zvekuti tibia inoputsika inogona kurapwa sekukurumidzira kurapwa kana nekusimbiswa kunoteverwa nekukanganiswa kwekugadzirisa kurapa. Zvisinei, kune mamiriro ezvinhu apo chivhara chinoputsika chinoda kurapwa kwenguva pfupi. Chimwe chezvikonzero izvi chikafu chinoputika apo pfupa retibia rakapinda paganda. Nemhaka yehutachiwana hwehutachiona apo pfupa rinopinda paganda, kuputsika uku kunowanzobatwa senzira yekuvhiya .
Kurapa kweTibial Shaft Fractures
A tibial shaft fracture inogona kurapwa nenzira dzakasiyana siyana zvichienderana nerudzi rwekuputsika uye kuenzaniswa kwefupa.
Nenzira, tsika dzakawanda dzekutengesa dzakabatwa nechisungo chekushanda kana brasti. Zvisinei, munguva pfupi yapfuura, mamiriro acho akachinja kune dzimwe nzira dzisina kuvhiringidza nekugadzirisa kushandiswa kwevhu rakaputsika. Chikonzero chikonzero chekuvhiya chiri kuwedzera zvakajeka ndechokuti zvipfeko uye maitiro ekuvhiya zvakagadzirisa kuita kuti mukana wekuvhiyiwa uwedzere uye zvikomborero zvehuwandu hunotarisirwa kuporesa kwekukuvara.
Mishonga inowanikwa yakawanda kune yakaputsika tibia shaft inosanganisira:
- Kutamba
A cast is suitable for tibial shaft fractures izvo hazvisi zvakasununguka kubva kune dzimwe nyika uye zvakanyatsoenderana. Varwere vanoda kuve mumusasa unoenda pamusoro pemabvi uye pasi pemakumbo (kureba gumbo rakagadzirwa). Kubudirira kwekukanda ndeyokuti kuputika uku kunowanzopodza zvakanaka uye kukanda kunodzivirira mungozi dzingangove dzekuvhiyiwa dzakadai sehutachiona. Varwere vane zvikwereti vanofanira kunyatsoongororwa kuti vaone kuponeswa kwakakwana kweibia uye kuita kuti mapfupa arambe achigadzirisa. Kazhinji x-rays inowanzoitwa kuitira kuti chirwere chinopfuurira sezvinofanirwa.
- Intrameduallary (IM) Rodding
Intrameduallary rodding ndeye nzira yekuisa mutsara wemuromo pasi mukati metibia kuti uite kugadzirisa kwefupa. A tibial rodding inzira yekuvhiya iyo inopedza inenge awa nehafu uye inowanzoitwa pasi peanesthesia yakawanda. Varwere vachave nekukanganiswa pamusoro pemabvi akabatanidzwa, uye zviduku zvishoma pasi pemabvi uye pamusoro pemakumbo. Mukuwedzera, zvimwe zviputi zvingada kuvharwa pedyo nechaputsika kuti kuenzanisa mapfupa. IM-rods zvakachengetedzwa mukati mefupa nemapapiro ose kumusoro uye pasi pekuputsika. Iyo yakagadzirwa nesimbi uye tsvimbo inogona kubviswa kana ikakonzera matambudziko, asi inogonawo kusara panzvimbo yehupenyu. Tibial rodding inopa kugadzirisa kwakanakisisa uye kuenzaniswa kwemapfupa. Ngozi inowanzoitika yekuvhiya inorwadziwa nemabvi, uye kunyanya kunetseka kunotapukira. Kuvharirwa kwetsvimbo kunogona kutora kubviswa kwetsvimbo kuitira kuti kuporesa utachiona. - Plates uye Mavara
Micheka uye zvigadzirwa zvishoma zvishoma zvinowanzoshandiswa, asi zvinobatsira mune dzimwe nzira dzakaputsika, kunyanya iyo iri pedyo nemabvi kana majoka emakumbo (ona mashoko pamusoro petibial plateau uye tibial plafond fractures). Nyanzvi dzakawanda dzechiremba dzinosarudza IM musimboti wetibial shaft fractures kunze kwekuti kuputsika kwave pedyo zvikuru nekubatana kuti kubvumira kuiswa kweM IM rod. Muzvipuka izvi zviri pedo nehupamhi hwepamusoro, hote uye zvigadzirwa zvinogona kuva nzira yakanaka yekugadzirisa. - External Fixator
Anogadzirisa kunze angabatsirawo mune dzimwe nzvimbo dzakaputsika. Zvigadziri zvekunze zvinoshandiswa kushandiswa mukuputsika kwakanyanya, kunyanya kuputika kwemafunguko ane mavara ekubatanidza uye kukuvadza kwemavara. Mune zviitiko izvi, kuiswa kweMI tsvimbo kana mahwendefa hazvibviri kukwanisika nekuda kwekukuvara kwemavara. Kana pane chiremera chakakosha chemavara, chigadziri chekunze chinogona kugovera zvakanakisisa kana uchibvumira kutarisa nekurapa kwezvinotapira-mavara.
Kudzorera Kutevera Kukuvadza
Kuporesa nguva inotevera tbial shaft kuputsika kunogona kunyanya kuvimba nemhando yekuparara, kuoma kwekukuvara uye nzira yekurapa yakasarudzwa. Muzhinji, tibial shaft fractures inotora mwedzi mitatu yekuporesa, uye hazvisi zvisiri zvekuti fractures inotora mwedzi 4 kusvika ku6 kuti iwane kuzora. Kunzwa izvi kungave kunonetsa, asi yeuka kuti zvichienderana nemamiriro ako akasiyana iwe unogona kuita zvakawanda nokukurumidza.
Kuwanda kweuwandu hunogona kuiswa pamucheto kunowanzosiyanawo. Mune mimwe mamiriro ezvinhu nemakumbo akachengetwa akachengetwa panzvimbo neine zvigadzirwa zvesimbi, pakarepo kuora-kutakura kunogona kubvumidzwa. Mune mamwe mamiriro ezvinhu apo pane zvakawanda zvekufunganya pamusoro pekuparara kwekuparara kana kuti kugadzikana, uremu hunogona kuvharirwa kusvikira kuporesa kwapera.
Chimwe chinetseka nehubia fractures chinonzi nonunion , mamiriro apo pfupa rinokundikana kuporesa zvachose. Nhengo dzisiri dzisina kufanana nevanhu vose-dzinowanzowanzoitika mushure mekukuvadzwa kwakanyanya uye kuputika kuputika, kana kune vanhu vane zvirwere zvinogona kukanganisa mafupa. Chimwe chezvikonzero zvinowanzoitika zvekusabatanidzwa ndiko kushandiswa kwefodya , uko kushandiswa kwekicinine kunotungamirira kunonoka kuporesa kwekuparara kwefupa, naizvozvo zvakakosha kudzivisa kusvuta uye mamwe maitiro ekudya fodya. Kukurukurirana nachiremba wako kunonyanya kuziva kuti ndeipi nzira yakanakisisa yekuita iri mumamiriro ezvinhu aya.
> Sources:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Kakavhiringidzika mu intramedullary nailing ye proximal uye distal tibia fractures" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nha.; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Kuvhipwa kwevasarticular distal tibia kuputsika" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Nonarticular Proximal Tibia Fractures: Kurapa Ongororo uye Kusarudza Kugadzira" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186.