Dzakakosha zvipuka zvechikwama zvinoda kuvhiyiwa
Nhengo yemakumbo ndiyo apo mapfupa emakumbo (the tibia and fibula) anosangana nemapfupa pane hindfoot (talus) kuti agadzire kubatana kunobvumira rutsoka kuti rukure uye rure. Nhengo yemakumbo inokonzerwa nekukuvadza uye imwe nzira yakawanda yekukuvara inonzi inonzi chikafu chinoputika . Ankle fracture inogona kuitika kubva kumarudzi akawanda ekutambudzika kunosanganisira mashizha pamusoro pechando, kuwira pasi, kukonzerwa nemitambo, uye kuputika kwemotokari.
Apo vanhu vachitaura pamusoro pezviputi zvechikafu, ivo vanowanzotaura nezvekukuvadzwa kumapfupa etibia nefibula. Mhedziso yemapfupa aya anowanzozivikanwa seanonzi medile malleolus (kuguma kwetibia) uye lateral malleolus (kuguma kwemoto), ndiwo mavhunduka aunonzwa pane mukati uye kunze kwechechi. Kunyange zvazvo mamwe mapfupa akapoteredza gumbo remakumbo anogona kukuvadzwawo zvakare, kuputsika kwechikwama chinowanzoitika kune kuguma kwetibia uye / kana kuguma kwemoto.
Kune mhando dzakasiyana dzemakumbo emakumbo zvinogona kuitika, uye imwe yemhando dzakanyanya kunzi inonzi bimalleolar zvinyorwa zvekuputika -kukuvara kune zvose mukati nechokunze kwechidzitiro. Bimalleolar zvikwangwani zvinoputika zvinoda nguva dzose zvinoda kurapwa. Chero bedzi mumamiriro ezvinhu asingawanzoitiki, kazhinji nekuda kwehutano hwehutano husina simba kana kuti kushanda kwakakosha, bimalleolar chengetedzeka chechikwangwani inofanira kurapwa pasina kuvhiyiwa.
Bimalleolar Ankle Fractures
Apo bimalleolar chengeturu inoputsika inowanika, kune kukuvadzwa kune vose vari pakati pemalleolus (mukati mukati memakumbo) uye lateral malleolus (kunze kwerutivi rwechidzitiro).
Nemhaka yokuti maviri ose akakuvadzwa, sangano rechikwama rinobva risina kugadzikana. Kukuvadza kusingagadzikani kunoitika apo kuputsika kunovhiringidza hutano hwakasimba hwechidzitiro (pamwe). Sezvo kubatana kusina kugadzikana, kunokanganisa kukanganisa uye kutanga kwegumbo reArthritis kana isina kusiyiwa. Saka, chiitiko chekurapa ndechekugadzira chirwere ichi kuti chigadzikane kuti chigadzikane chibatanho chechikwama.
Bimalleolar Equivalent Ankle Fractures
Chimwe chidimbu chinokosha chezviputsi izvi zvinonzi bimalleolar yakaenzana kuputika. Izvi zvinowanzoitika apo pane kuputsika kwe lateral malleolus uye kukuvadzwa kwegumbo kumativi echomukati emakumbo (deltoid ligament ). Kunyange zvazvo kukuvara uku hakurevi kukuvadza kwepfupa kumativi echomukati emakumbo, kukuvara kwegirasi kwakaitika kunokonzera kuti hutano hwegumbo huve husina tsvimbo uye hunoda kurapwa kunobatsira kuwirirana kubatana.
Bimalleolar yakafanana fractures inofanirwa kuonekwa chero nguva apo lateral malleolus kuputsika kwaitika. Kana paine marwadzo kana kupfugama kune rumwe rutivi rwomukati rwechidzitiro, bimalleolar chikwama chechikafu chinogona kuvapo. Special x-rays, inonzi kushungurudzika x-rays, inogona kuitwa kuti tsvaga zviratidzo zvekusagadzikana kwekubatana kwechikwama.
Trimalleolar Ankle Fractures
Imwe mhando dzakasiyana-siyana dzemhando iyi yekukuvadza kunonzi trimalleolar chikwama chechikafu chinoputika. Izvo zvinowanzoitwa bimalleolar kuputsika kunosanganisira kuora kwemapfupa kune mukati nekunze kwechidzitiro. Vanhu vanochengeta trimalleolar zvipfeko zvegumbo zvinokonzerawo kuputika kwepfupa kumashure kwetibia ( posterior malleolus kuputsika ) pedyo neketani yejoka. Kazhinji izvi hazvichinje kurapwa kubva kune bimalleolar chikwama chechikafu.
Zvisinei, kana pfupa richikuvadza mushure mei tibia, inonzi posterior malleolus, inokonzera kusagadzikana kwekubatana kwechikwama , inogona kudiwa zvakare kugadziriswa panguva yekuvhiyiwa .
Kuchengetedzwa kweComplex Ankle Fractures
Kurapa kwezvikuvadza zvose izvi zvakafanana, uye inenge nguva dzose inoda kuvhiyiwa. Icho chirongwa chinoshandiswa chinogadziriswa kugadzirisa mapfupa, kazhinji kacho ane zvimbi zvematare uye zvigadzirwa. Izvi zvinogadzirisa mapfupa kuti adzorere kugadzikana kwekubatana kwechikwama . Zvakakosha kugadzirisa mapfupa nekugadzirisa kwakakodzera; kana isina kukonzerwa zvakakwana kune mukana wakareba wekuvandudza mavanga echirwere chekare.
Chimwe chezvinhu zvinokonzera izvi zvakaoma mazhenje fractures ndechokuti ivo vanowanzoperekedzwa nekudzivirira kwechidzitiro . Kakawanda uku kuvhara kunogona kuva kwakakomba, uye kunogona kutotonhora mabhetera (anonzi kuputika blister ) kuumba paganda. Kuvhiya kunowanzopererwa mazuva kana vhiki kana pane kuwedzera kukuru. Kuvhara kwakanyanya hakuiti kuti chirwere chinowedzera kuoma asi chinogona kuwedzera kukura kwehutachiwana hwehutachiona nekurapa matambudziko mushure mekuvhiyiwa.
Sezvakataurwa, hutachiona uye zvinetso zvinokuvadza ndizvo zvinetso zvinotyisa zvakabatanidzwa nekuvhiya kwechikwama chepachika. Zvimwe zvinetso zvakajairika zvinosanganisira kusagadzikana uye kupera kwenguva refu. Varwere vakawanda vanoona kuzvidzora mushure mekuvhara kwechikwama kwechikwata kwemwedzi mitanhatu, uye nguva dzose inogona kunge ichiwedzera kuwedzera. Chimwe chinetseka ndechekuti nokuti pfupa iri pasi peganda, simbi dzesimbi uye zvigadzirwa dzimwe nguva zvinovhiringidza uye zvinoda kubviswa . Pakupedzisira, kunyange nekuchengetedzwa zvakakodzera, kugadzirwa kwekupora, uye kugadzirisa zvakakodzera, chikwata cheArthritis chinogona kuitika.
Shoko Rinobva
Bimalleolar uye trimalleolar zvipfeko zvepachipu zvinowanzokonzerwa nekukuvadza kusingagadziki kunoda kupindira kwekuvhiya kuitira kuti kugadzirisa zvakakwana kugadzirisa nekugadzikana kumakumbo emakumbo. Mushonga wokuvhiya unogona kuomeswa nehopepeti inononoka yakapoteredza gumbo rekukopa rinoita kuti zvive nyore kune zvinetso zvakadai sehutachiona uye zvinetso zvekuporesa. Nemhaka yeizvi, vanachiremba vanovhima vanowanzopenya nekuchenjerera, vachibvumira zvinyoro zvishoma kuti vataure nguva yekupindira. Kunyange zvazvo vanhu vakawanda vachidzoka zvakakwana, nguva yakareba yekufamba musimba rejoko rechidzitiro kunogona kuva nyaya mushure mekukuvara uku
Sources:
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Kutungamirirwa kwekukuvara kwakafanana kwemitambo pamusoro petsoka netsoka" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.