Kuvhuvhurika kwakashama ndiko kukuvadza kunowanikwa apo bvu rakaputsika rinoratidzirwa kuburikidza neganda. Izvi zvinogona kureva kuti pfupa rinenge richibuda kunze kweganda, kana zvinogona kureva kuti ganda uye zvinyoro-nyoro zvinodhirweka uye zvinoratidza nzira kuenda kunzvimbo yekuparara. Kakawanda kunonzi kuputsika kwekemikari, kuputsika kwakashama kunobatanidza kurapwa kwakasiyana kubva kunowanzovhara kuputika .
Kuvhura kuputika kunofunganya nokuti izvi zvinokuvadza zvinogona kuva zvakaoma kuporesa, uye hutachiona hunogona kukonzera matambudziko makuru nekuporesa kwepafu uye maputi akaipoteredza. Kuwanda kwekurapwa kwekutanga kwekuvhurika kwakazaruka kunongororwa pakudzivirira kukurudzirwa kana kufambira mberi kwehutachiona panzvimbo yekuparara.
Kuchenesa Bone
Kuchenesa pfupa ndechimwe chekutanga chekurapa kuputika. Vakawanda varwere vanotsigira kuputika kwakasununguka vanovhiyiwa vanoti "kudiridza uye chikwata." Ukudiridza zvinoreva kushambidza bone uye nzvimbo yekukuvara. Dhiyabhorosi inorondedzerwa mu danho rinotevera.
Kusarudza kuwanda kwekukuvadza kunogona kuoma nekutsvaga kuputika kuzaruka. Izvi zvinonyanya kuitika mukukuvadzwa kwepamusoro-gwara kusanganisira kuwirirana kwemotokari uye kuputira maronda. Nemhando idzi dzekukuvadzwa, kunyange kupinda zviduku mukati meganda kunogona kuvhara nzvimbo dzakakura zvikuru dzekuvadza-mutsvuku kunopera kuputika.
Nokudaro, kana chirwere chichichenesa pfupa, zvinokosha kuita izvi muimba yekushandira (OR) pasi peanesthesia - kuedza kunyatsoongorora uye kuchenesa pfupa mune imwe nzvimbo yekukurumidzira, pasina anesthesia yakakwana, inenge isina kukwana. Mukuwedzera, kunyange zvazvo kukuvadzwa kweganda kwave kuripo, kukanganisa kukuru kungada kuitwa.
Kubvisa Zvisvibiswa Zvisina Kusvibiswa kana Zvisingaiti
Danho rechipiri rinoshandiswa rekuvhurika rakasununguka rinonzi chikwata. Dhigridhi inoreva kusunungura zvinhu zvekunze (tsvina, marara, zvipfeko, nezvimwewo) pamwe chete nemhando dzisina kufanira. Kugadzirisa zvigadzirwa zvemaviri zvinogonawo kuva dambudziko, uye mumatope akazaruka akazaruka, nzira dzakawanda dzokuvhiya dzinogona kudiwa kuitira kuti zvose zvisingasvikiki zvisikwa zvabviswa. Nzira yakakurumbira yekuziva kana nyama yacho inobatsira ndeyekuona kana ine ropa. Kana zvisingaiti, mhuka yacho ingadai isingaiti kuti ipone, uye ingadai ichiita kuti mukana wekuvandudza utachiona.
Kugadzirisa Tsipa
Kugadzirisa pfupa rakakanganiswa kunobatsira kudzivirira zvimwe zvinokanganisa maronda. Kusarudza nzira yakanakisisa yekusimudza pfu kunobva pane zvimwe zvinhu. Nzira dzakawanda dzenzira dzokusimudza pfupa, dzakadai seplateti uye zviputi kana intramedullary rod , zvingave zvisina kunaka kana pane mikana yakawanda yekusvibiswa kwebhakitiriya mune maronda. Munzvimbo dzakawanda dzakavhurika, chigadziri chinonzi chigadziri chekunze chinoshandiswa kugadzirisa uku kukuvara. Vagadziri vokunze vane zvishoma zvinobatsira zvakasiyana mumamiriro ezvinhu aya:
- Vanogona kukurumidza kushandiswa, izvo zvinowanzodiwa nekutambudzika kukuru.
- Vanobvumira ronda kuti ritenderedzwe.
- Vanochengetedza pfupa vasina kuisa zvinhu zvekunze zvakananga panzvimbo yekukuvara.
Kugadzirisa rudzi rwakakodzera rwekugadziriswa kwekuvhurika kwakasununguka kunoenderana nenzvimbo uye huwandu hwekukuvara, pakati pezvimwe zvinhu.
Antibiotic Administration
Mishonga inorwisa mabhakitiriya ndeimwe yezvikamu zvakakosha zvekurapa kwekuputika kwevhu. Kusarudza mishonga inorwisa mabhakitiriya inofanirwa nemhando uye kuoma kwekukuvara. Kana kukuvadzwa kwakaitika munharaunda yakasvibiswa, yakadai sepakona yekurima, kufunga kwakakosha kunofanira kuitwa kana ukasarudza maantibiotic akakodzera.
Mishonga inorwisa mabhakitiriya inofanirwa kutarisirwa nokukurumidza sezvinobvira, kunyange isati yaita iyo yekudiridza uye chikwata chinorondedzerwa pamusoro apa. Mishonga inorwisa mabhakitiriya inowanzoenderera kwemaawa 48. Kana pane hutachiwana humwe hunofungidzirwa, mishonga inorwisa mabhakitiriya inogona kupfuurirwa kunyange yakareba.
Nguva Yezviitiko
Ndezvipi zvekukurumidzira kuputika kwakasununguka kunofanira kunge kuri nyaya yekukakavadzana pakati pevarapi. Mutsika, yaive yakaenzana kuitira kuti zvose zviputi zvakasununguka zviongorwe mukati maawa matanhatu ekukuvadzwa.
Munguva pfupi ichangopfuura, vamwe vanachiremba vanofunga kuti kuputika kwakasununguka, kunyanya, kuputika kwemaoko, hakugoni kuratidzira kurapwa kwakakurumidza, uye kurapa kunogona kunonoka. Mukuwedzera, gakava rinogona kuitwa kuti kumhanyira kuAO ne-on-call timu pakati peusiku hakusi kungachengeteka sekumirira kusvikira zuva rakatevera kuita chirwere chakashama kuputsika.
Nyanzvi dzakawanda dzinobvumirana dzinobvumirana kuti kuputika kwega roga roga kunoda kurapwa nekukurumidza. Kana kuchengetedzwa kwakachengeteka kunosanganisira nguva kunonoka kudarika maawa matanhatu, izvo zvingave zvakakodzera, asi mune dzimwe nguva, kuchengetedzwa kwakachengeteka ndiko kuita kuti murwere kuAO nokukurumidza sezvinobvira. Chero maitiro, kuvhurika kwevhu rakavhiringidzika majoka, uye kuongorora hakufaniri kunonoka.
Zviratidzo zveVhura Fractures
Kutaura kwekuvhurika kwakasununguka kunoenderana nekuoma kwekukuvara. Kuvhura kuputika kunotsanangurwa seChikoro I, Gwaro repiri, uye Grade III, pamwe nekuwedzera kwemaoko uye kukuvadza kwemafupa sezvinowedzera chikamu. Makuvadza yeBrakutanga I anowanzoporesa sechinhu chinowanzovharwa kuputika. Kukuvadzwa kweGeat III kune ngozi yakawanda yehutachiona uye isingabatanidzi uye inogona kutora nguva yakareba yekuporesa.
Vanhu vanotsigira kuputsika kwakasununguka vanogona kutarisira kupera kwavo kupora kunotora nguva refu, uye kugadzirisa kwavo kunowedzera kwenguva refu kudarika zvaizove zvakadaro nekavhara kupfigwa.
Sources:
Zalavras CG uye Patzakis MJ "Open Fractures: Kuongorora nekutarisira" J Am Acad Orthop Surg May / June 2003; 11: 212-219.
Werner CM, et al. "Kukurudzira kwekutsvaga kudyidzana muHurumende yeVhura Fractures" J Am Acad Orthop Surg July 2008; 16: 369-375.