Chinoita Kuti Ive Yingaita Kana Isingasarudzi
Kunyange zvazvo mumapapu emapapu akapfuura aifungidzirwa se "zvachose chinopesana" chekugadzirisa mapapu (an contraindication zvachose inoreva nzira inofanira kudziviswa zvachose) mhinduro haisi nguva dzose "kwete."
Kune dzimwe nguva, kunyange zvazvo zvisingawanzoitiki, kana kutapira kwemapapu kunogona kushandiswa sekurapa kune vanhu vane mamwe mhando yemukenza wemapapu. Ichokwadi, kushandiswa kwemapapu emapapu emapapu zvishoma nezvishoma kuwedzera mumakore achangopfuura.
Ndeipi ringaita kuti kugadzirwa kwemapapu kurumbidzwe, kutsvakurudza kunoti chii, uye nei zvisingagamuchirwi kuwanda kwevanhu vanogara nekenza yemapapu?
Nguva uye Nei Kutumbuka Isingawanzoshandiswi
Kune vanhu vakawanda vane mutsa wemapapu, kuiswa mumapapu (kusina kana kuviri) hakusi kusarudzwa. Chimwe chikonzero ndechekuti kuputika kwemapapu kunonzi kunorapwa. Mishonga yemunharaunda yakadai sekuputika kwemapapu, chirwere chemapapu emapapu , uye kurapwa kwemishonga yemukenza yemapapu zvinongobata kenza yemasera inenge iine mapapu. Zvinosuruvarisa, nokuda kwevanhu vazhinji vane mutsa wemapapu, kenza yakapararira mberi kwemapapu kune lymph nodes uye kazhinji kune nzvimbo dziri kure dzomuviri. Kana izvi zvikaitika, zvirongwa zvehutachiona (zvirwere zvinoshandiswa nekenza masero mumuviri wose) zvakadai sechemotherapy , zvinotarisirwa kurapwa , uye immunotherapy zviri nani kusarudza.
Chimwe chikonzero chikuru chiitiko chekupora kwemapapu emapapu mumapapu akaiswa.
Ichokwadi, kunyange muvanhu vasina kukwana avo vanofambisa mapapu vangashandiswa semushonga, kenza yemapapu inowanzodzoka pakuiswa (yakapa) mapapu.
Apo Kushandiswa Kunogona Kuitwa
Pane zviitiko zvitatu zvakakosha umo kushandiswa kwemapapu kunogona kuonekwa kune mumwe munhu ane kenza yemapapu. Izvi zvinosanganisira vanhu vane:
- Bronchioloalveolar carcinoma yemapapu (BAC) iyo inofambisa uye yakawanda (nzvimbo inopfuura imwe chete yekenza mumapapu kana mapapu.) BAC, iyo isingazonzi BAC uye panzvimbo iyo inonzi subtype ye lung lung adenocarcinoma, nhamba ye5% ye kenza yemapapu kana kuti zviduku, inowanzoonekwa kune vasiri kusvuta, mumadzimai, uye vanhu veEast-Asian heritage.
- Mukenza wekutanga wemapapu wemapapu unobatanidza nekumagumo emapapu emapapu akadai seCOPD.
- Mastrasetic Metastatic kumapapu anobva kune imwe nzvimbo yomuviri, iyo inongova yemasipatic kumapapu, uye kana kenza huru ("yekutanga" yekenza) inodzorwa zvakanaka. Uyu mamiriro ezvinhu haawanzoitiki.
Munzvimbo idzi, kuiswa kwepapu kunogona kuonekwa kana dzimwe nzira dzisiri dzokuvhiya dzisingakwanisi kutarisira zvakakwana kenza. Kuti zvibudirire, vanachiremba vanoda kunyatsosarudza vanhu vanogona kubatsirwa kubva pakuchengetwa kwemapapu uye vanoita kuti hutano hwakanyatsogadziriswa, somuenzaniso, kuti miedzo yakadai sePET scan uye endobronchial ultrasound hairatidze humwe uchapupu hwekenza kupararira kupfuura mapapu.
Chinangwa cheMumungirwe Wemapuranga weChirungu Chechirwere
Kugadzirwa kwemapapu kunogona kushandiswa zvose sekurapa (nechinangwa chokurapa chirwere) uye sekurapa (nechinangwa chekuwedzera upenyu asi kwete kurapa chirwere).
Zvinotsvakurudzwa neUtsvakurudzo
Kusvika iye zvino, kutapwa kwemapapu kwave kusati kwamboitwa kurapwa kwemukenza wemapapu, asi kuongorora kweUnited Network for Organ Sharing (UNOS) dhesidhi inoratidza zvinotevera:
Kubva muna 1987 kusvika muna 2010 kune zvishoma zvishoma makumi mashanu (50) zvinyorwa zvakanyorwa (pasi pe1,1% yemapapu ekutengesa mapepa) ekugadziriswa kwemapapu kushandiswa kwemukenza wemapapu. Pakati pevanhu ava, varwere 29 vakanga vawedzera maBAC multifocal (yava kunyoreswa sechimiro chemapapu adenocarcinoma).
Pasina kuputika kwemapapu, uye nemishonga yemagariro, chirwere chepakati chemazuva evanhu vane BAC yakakwirira nderimwe gore. Kune vanhu vakagamuchira mapapu ekuisa mapapu, makore mashanu ekupukunyuka kwepakati aiva makore makumi mashanu kubva muzana uye akafanana nehupenyu hwevanhu vanogamuchira mapapu ekugadzirira kune zvimwe zvikonzero, zvakadai seCOPD.
Izvi zviri nani kudarika kupona kunofanirwa nemakemikrasi, asi nemishonga mitsva yakadai seyakananga kurapwa uye immunotherapy, izvi hazvizivikanwi.
Kubvumirana kunoratidzika kuva iyo muvanhu vakasarudzwa vakasarudzwa, kuputika kwemapapu kunogona kukonzera kupona kwenguva refu kwevamwe vanhu vane BAC.
Muupenyu Wechokwadi Muenzaniso
Kana uchirarama nekenza, hapana chakafanana nekutinzwa pamusoro pevanhu avo "vakavepo." Vakawanda vari mumagariro emumapapu emapapu vave vakafuridzirwa naimbova mutambi wechikwata wekoljiji, Jerrold Dash, uyo akagovera rwendo rwake mukugamuchira kuwedzera kwemapapu kumapato 4 BAC.
Mu blog yake, anogovera nezvekukunda kenza yemapapu emapapu nekutapira kwemapapu. Heino mhedziso yekutsvaga kwake, uye murwere wake maonero ekutenderera kweBAC uye mapapu.
Zvirwere Zvirwere Zvichienda Zvokufungidzirwa
Kuisa mapapu kunogona kuonekwa kune vanhu vane chirwere chemapapu ekuguma, kana pasina humwe hutano huripo huripo, uye kana munhu asingakwanisi kurarama makore anopfuura asi asi mune zvimwewo utano hwakanaka. Zvimwe zvezvirwere izvi zvinosanganisira:
- Chirwere Chisingagadziriswi Pulmonary Disease (COPD) yakadai se emphysema
- Cystic Fibrosis
- Pulmonary Fibrosis
- Bronchiectasis
- Kukuvadza kumapapupa emapapu pamusana pechirwere chepfungwa chinokanganisa
- Bronchopulmonary Dysplasia
- Alpha-1-Antitrypsin Kukwana
- Sarcoidosis
- Zvirwere Zvinorwara Zvirwere
- Pulmonary Hypertension
Ko Mapapiro Anoputika Anokonzera Ngozi Yemaronda Anonzi Lung?
Hungu, nokuda kwezvikonzero zvinoverengeka vanhu vakagamuchira mapapu ekutengesa mapepa vari pangozi yakawanda yekuve nekenza yemapapu mune ramangwana, uye nhamba dzinotaura kuti njodzi inenge inenge 2.5 muzana zvichienderana nekudzidza.
Pasi Pasi
Kugadzirwa kwemapapu kazhinji hakusi kusarudzwa kwevanhu vanogara nemukenza wemapapu. Kunze kwekuti kenza iduku uye yakasarudzwa kune rimwe mapapu, hazvigoneki kuti kuisa mapapu kunogona kuita chero chinhu asi kunokonzerwa nekuremara nekurwadziwa. Kunyangwe nediki kenza, mukana wekudzoka unoderedza mukana wekuti kupemwa kwemapapu kungave kwakabudirira.
Izvozvo zvakati, kune vamwe vanhu vane mapapu adenocarcinoma (iyo yakambozivikanwa kare inozivikanwa seBAC), kuiswa kwemapapu kungave nzira yakakodzera. Kunyange munyaya iyi njodzi dzekuvhiya uku, iyo dzakawanda, dzinoda kuyerwa zvakanyatsopesana nezvinodiwa zvinotarisirwa. Muzviitiko zvisingawanzoitiki, kutapudza mapapu kunogona kuva mushonga unoshanda. Nenzira inofadza, sezvo mishonga mitsva yemukenza wemapapu yakadai seyakarongwa nemishonga uye immunotherapy inowanikwa, kune zvakawanda, uye zvechokwadi zvisingakoshi, nzira dzokurapa ma kancita.
Kana iwe uri kufunga kuti kuisa mapapu kunogona kuva sarudzo, unogona kudzidza zvakawanda. Tarisa mutungamiri wemapapu anotengesa COPD . Kunyange zvazvo kune zvakawanda zvakasiyana pakati pezvipembenene zvinokonzerwa nemukenza wemapapu neCOPD, zvinyorwa zvekuvhiya zvakafanana.
> Sources:
> Ahmad, U. et al. Migumisiro yemapapu ekugadziriswa kwemukenza wemapapu muUnited Network yeAgree Sharing Registry. Annals of Thoracic Surgery . 2012. 94 (3): 935-40.
> Brand, T., uye B. Haithcock. Chirwere cheMakumbo uye Mhembwe Yokutsva. Tichiracic Surgery Makliniki . 2018. 2 (1): 15-18.
> de Perrot, M. et al. Basa rekugadzirwa kwemapapu mukurapwa kweBarchogenic carcinomas kune varwere vane chirwere chekupedzisira chepemmonary disease. Nyaya yeCliniki Oncology . 2004. 22 (21): 4351-6.
> Garver, R. et al. Kudzokorora kwebronchioloalveolar carcinoma mumapapu akawedzerwa. New England Journal of Medicine . 1999. 340 (14): 1071-4.
> Machuca, T., uye S. Keshavjee. Kudyarwa kwekenza yemapapu. Ikozvino Maonero muBumbi Rekugadzira . 2012. 17 (5): 479-84.
> Mathew, J., uye R. Kratzke. Kenza yemaperembudzi uye kutapurirwa kwemapapu: kuongorora. Nyaya yeTraracic Oncology . 2009. 4 (6): 753-60.
> Raviv, Y. et al. Kanza yemaperembudzi mumapapu inotakura vanogamuchira: ruzivo rwechipatara chepamusoro uye kuongorora mabhuku. Lung Cancer . 74 (2): 280-3.
> Zorn, G. et al. Pulmonary transplantation yepamusoro yebronchioloalveolar carcinoma. Zvinyorwa zveTrracic uye Mwoyo Mushonga . 2003. 125 (1): 45-8.