Zvose Nezvokuparara kweLisfranc
Kukuvara kweLisfranc ndiko kukuvadza kune mitsipa inobatanidza mapfupa emidenga uye forefoot. Dzimwe nguva, kukuvadzwa uku kunorambidza kusagadzikana ( kukuvara kwegomba ), uye dzimwe nguva kuputsika kwepfu kunoitika, kubudiswa kweLisfranc / dislocation. A dislocation inoitika kana pane kuparadzana kwemazuva ose ekubatanidza kusangana pakati pe forefoot uye midfoot. Kana painewo kuputsika, bhepa rakaputsika rinowanzoitika mumapfupa emakumbo.
Rutsoka rwakaparadzana muzvikamu zvitatu zvakakosha. Nzvimbo yakatarisa inosanganisira zvigunwe; iyo midhoot yakaumbwa nemapfupa maduku anonzi navicular, cuneiform, uye cuboid; uye hindfoot ine taresi (makumbo pasi) uye calcaneus (chitsitsinho). Sungiriro yeLisfranc iri pamagumo emapfupa e-forefoot uye midfoot.
Zvinokonzera Lisfanc Kukuvadza
Kukuvara kweLisfranc kunonzi zita rechiremba wechiFrench Jacques Lisfranc muuto raNapoleon. Kukuvara kwepakuvamba kunotsanangurwa neLisfranc kazhinji kwakaitika apo musoja akawira kubva pabhiza rake, asi rutsoka rwake haruna kusunungura kubva pamusangano, kana kuti nyaya yacho inopfuurira. Nhasi, kukuvadzwa kunowanikwa mukati memakore kunowanikwa nekuda kwechigarire chisingaoneki pane nzvimbo dzisina kufanira, kukuvara kwemitambo, kana kuputika kwemotokari.
Lisfranc Kukuvara Kuziva
Zvakakosha kuva nekutya kukuru kwekukuvara kweLisfranc chero nguva apo kune marwadzo uye kuzvimba mukatikatikati. Kukuvara uku kunogona kuva kwakaoma kufungidzira, uye pasina kurapwa kwakakodzera, pane dzimwe nguva zvigaro zvishoma.
Chero chero murwere ane zviratidzo zvekukuvara kweLisfranc zvinofanira kuongororwa nachiremba.
Zviratidzo zvakajairika zvekukuvara kweLisfranc dzinosanganisira
- Pain pakati pegumbo
- Kuzvimba nekupwanya
- Pain nekufamba / kumira
Kukuvara kweLisfranc kunogona kunge kusina kunyatsooneka pakuonekwa kwe-x-ray. Kuti zvive nani kujekesa kukuvara, dzimwe nguva zvinokosha kushandisa simba kumakumbo kuitira kusimbisa kusanzwisiswa kusina kukodzera.
Uyewo zvakajairika ndeye kuita x-ray maziso etsoka dzakanaka uyewo tsoka dzisina kukodzera kuitira kuti zviri nani kutsanangura kuipa. Kana pane mubvunzo wekukuvadzwa, kuwedzera kuedzwa kunosanganisira CT scan kana MRI inogona kukurudzirwa.
Zvinosuruvarisa, zvizhinji zvekukuvara uku hazvisi kuonekwa pasina kuwana chiyero chakakodzera. Kuwanda kwekukuvara kweLisfranc hakuzivikanwi sechiso chetsoka.
Kurapa kweLisfranc Kukuvara
Kazhinji kacho kurapwa kwekukuvara kweLisfranc kunoporesa, kunyange zvazvo kukuvara kwechidiki kungaporesa kwete kusarudzwa. Kana pane kuparadzana kwakanyanya kwemapfupa, kushingaira kunokwidziridzwa kunoshandiswa kwakashandiswa kwemavhiki anenge masere ndeimwe nzira yakakodzera. Zvisinei, iyo inowanzoshandiswa kurapwa ndeyokuchengetedza mapfupa akavhunika uye akaparadzaniswa uye mukati (screws) kana kunze (pini) kugadzirisa.
Kuvhiya kunotarisirwa kudzorera kugadzikana kwemazuva ese, uye nekuchengetedza mapfupa munzvimbo iyi yakakodzera. Kugadzirisa kwakasimba kunowanzova nematafura ematare akawanda, akaiswa kuburikidza nemapfupa akasiyana-siyana kuti awane midhoot inotarisana nehutano hwakakodzera. Kuvandudza kwemazuva ose kunosanganisira vhiki 6-8 pasina kuyerwa petsoka. Rutsoka runowanzochengetedzwa mubhokisi rokutamba kwevhiki dzinoverengeka, uye zvinyorwa zvinowanzobviswa mushure memwedzi 4-6.
Kuzadza zvakakwana kunotora mwedzi 6-12, uye nekukuvadzwa kwakanyanya kunogona kutungamirira kumatambudziko etsoka dzisingaperi.
Kugadzikana kwakajairika kwekukuvara kweLisfranc chirwere chetsoka. Post-traumatic arthritis mimics kupfeka-uye-kuputsa arthritis, asi nzira yacho inowedzera nekuda kwekukuvadzwa kune karoti yegumbo . Arthritis inogona kukonzera kurwadziwa kusingagumi mumusungo wakakuvadzwa. Kana pane marwadzo asingagumi semugumisiro wekugadzirisa dambudziko remarara, chirongwa chinoshandiswa chinonzi fusion chinogona kudiwa.
Rimwe dambudziko rinogona kuitika rekukuvara kweLisfranc kunonzi compartment syndrome. Chirwere chechigodhi chinoitika apo kukuvara kunokonzera kukura kukuru mune chimwe chikamu chemuviri.
Kana kudzvinyirirwa kubva kubhudziro kuchikwanika zvakakwana mukati mekunzvimbo isina kudzivirira, ropa rinoenda kune iyo nzvimbo rinogona kusakwana, uye rinogona kutungamirira kumatambudziko akakomba.
Watson TS, et al. "Kurapwa kweLisfranc Joint Injury: Current Concepts" J Am Acad Orthop Surg December 2010; 18: 718-728.