Kukuvadza Kubatana Kwakabatana sechigumisiro chekuendeswa
A Hill-Sachs kukuvara kumapfudzi kunoitika semugumisiro wepfudzi kuregererwa . Kubviswa kwepfudzi kunowanzovhiringidzika nefudzi rakaparadzana , asi izvi zvakakuvara zvakasiyana. Paanobvisa mapfudzi, bhora rekubatana kwebhora-uye-rakagadzika rinobuda panzvimbo. Kazhinji, apo kukuvara uku kunoitika kwekutanga, mumwe munhu anofanira kutarisa musungo wepafudzi , kazhinji mune chipatara kana dhipatimendi rekukurumidzira.
Iko mafudzi akabatanidzwa anoumbwa nebhora kumusoro kwepfupa resimbi (iyo humerus), iro rinonzi musoro unofara. Nheyo yepafudzi iri chikamu chespapula (mazamu emufudzi) anonzi glenoid. Kubatsira kubata bhora muchikwangwani kune mishonga, katetilage, uye tendon.
Apo mafudzi akaparara anowanzoitika, zvivako zvakakosha zvinobata bhora mukati mejoko refudzi zvakashata. Kukuvadza kumapfudzi kunowanzoenderana nezera remurwere akatsigira kukuvara. Izvo zvinowanzokonzera kuparadza ndeyemapfudzi emafudzi, anonzi Bankart misodzi , inowanikwa kuvarwere vaduku. Muvanhu vakwegura vakatsauka mapepa avo, zvinowanzokuvadza ndezvechikwata chinokonzera. Mukuwedzera kune kukanganisa kwemagetsi kana tete , mapfupa uye maronda anogonawo kukuvadzwa; rudzi rwakakurumbira rwemhirizhonga runotumidzwa sechiremera cheS Hill-Sachs.
Hill Sachs Defect
Chiremera che Hill-Sachs chinowanikwa apo pane kukuvadzwa kune pfupa uye mushututi wemusoro unonyadzisa.
Sezvo musoro unosimudza uchibvisa kubva pakona yejovo refudzi, musoro wakakomba musoro unorova pamucheto wecheka nesimba. Izvi zvinogadzira divot mumusoro unonyadzisa unonzi compression fracture. Iyi divot inowanzoonekwa paMRI, uye kukuvadzwa kweGomo-Sachs kunogona kuonekwawo pa x-ray.
Chiremera cheGomo-Sachs hazviitiki mukutaridzika, zvinoreva kuti pane nguva dzose zvimwe zvinokuvadza zvakabvumira kuti fudzi ribve. Chiremera che Hill-Sachs chinowanzoshandiswa kusimbisa kuti fudzi racho rakabuda zvachose kubva pane zvigaro, pane kungoita zvishoma zvishoma, sezvinowanikwa mu subluxation . Chiremera cheGomo-Sachs chinowanikwa munenge hafu yekutanga-nguva pfudzi kubviswa uye nguva dzose inowanikwa kune vanhu vanogara vachigadzikana kusagadzikana kubva kune dzakawanda dzakapfuura.
Chikonzero chekutsvaga chiremera che Hill-Sachs haisi kungosimbisa kupomerwa kwemafudzi ekukuvara kwemajeri, asiwo kuti kujekeswa kweGomo-Sachs kukuvara kunokosha kuti kuve nekugadzirisa kwakakodzera kwemafudzi ekuparadzanisa .
Nechokuita Kurapa Kurapa
Sezvakataurwa, zvakakosha kuti chiremba wako aone kuti kuvapo kweSalt-Sachs lesion isati yasvika pakuedza kuvhiya chirwere chepfudzi . Kana chiremara che Hill-Sachs chakakura uye chisina kutenderwa, kugadzirisa kunogona kusakundikana, uye kuwedzera kusagadzikana kwepfudzi kunogona kuitika.
Iyo inowanzosarudzwa inoshandiswa kutsvaga kana Hill-Sachs kukuvadzwa kunoda kurapwa kwakawedzerwa panguva yekuvhiyiwa ukuru hwechiremera. Kukuvadza kunosanganisira kudarika makumi maviri kubva pamakumi maviri emusoro wemusoro kunogona kungosiyiwa nguva dzose pasina kudikanwa kuti uwedzere kurapwa.
Izvozvo zvinoreva kuti kazhinji kurapwa kwemafudzi epfudzi (izvo zvinogona kana zvisingatauri kuvhiyiwa) zvinogona kupfuurira pasina kutarisa muHarare-Sachs kukanganisa.
Kukuvadza kunosanganisira anopfuura makumi mana kubva muzana emusoro wemusoro kunotoda nguva dzose kunoda kumwe kurapwa. Mumamiriro ezvinhu apo chiremera che Hill-Sachs chinosanganisira pakati pe20-40% yemusoro unozvikudza, chiremba anovhiya anofanirwa kuziva kana kukanganisa kuri kuita kuti kusagadzikana. Chiremera cheGomo-Sachs chinokonzera bhora kuti chifambe zvisina kukodzera mukati mekodhi chinonzi "chiri kuita," uye izvi zvinokuvadza zvakanyanya-Hill-Sachs zvinowanzoda kurapwa kwakawedzerwa.
Mishonga yekurapa kutarisira kukanganisa kwe Hill-Sachs inosanganisira:
- Kuita Chinhu
Kucherechedza ndiyo inonyanya kurapwa, uye kazhinji inobudirira. Kunyanya apo kukuvadzwa kweChitsuwa-Sach kunosanganisira makumi maviri kubva muzana emusoro wemusoro, kusaita chinhu kunowanzova kurapa kwakanakisisa. - Capsular Shift
Kushandura sopule yepafudzi ndiyo yekuvhiya kunomesa mhuka dziri munzvimbo ye Hill-Sachs kukanganisa kudzivirira kutenderera kwakanyanya kwepafudzi. Nokugadzirisa kushanduka, chiremara che Hill-Sachs chingave chisina kukanganisa. - Bone Grafting / Tissue Kuzadza
Kana chiremera chacho chiri chikuru, uye kungosimbisa mushuga hazvikwanisi, chimwe chinhu chinofanira kushandiswa kuzadza chiremera mumusoro unotonhora. Vamwe vanachiremba vanoshandisa pfupa, kazhinji kubva pamapanga, kana zvimwe zvinyoro zvishoma kuti zvizadzise chisipo. - Disimpaction
Kuzvidzivirira inzira inoshandiswa iyo inosimudza pfupa rakanyungudutswa kuti iedze kugadzirisa chimiro chechimiro chetsime rinokudza. - Kuchinja Kwakafanana
Mune dzimwe nguva zvisingawanzoitiki, kunyanya kukanganisa kukuru kwevatana vakwegura, zvakanakisisa zvingangodaro kuve shanduro yekushandurwa kwefudzi . Iyi nzira inowanzochengeterwa kusarudzwa kwekupedzisira mune varwere vaduku.
Kugadzirisa kurapa kwakanakisisa kunogona kuvimba nezvinhu zvakasiyana-siyana zvinosanganisira kuonekwa kwekukuvadzwa kwezviitiko zvekufungidzira, kuongororwa kwepanyama, zvinotarisirwa mune zvemitambo, uye chiremba.
Sources:
Provencher MT, et al. "Hill-Sachs Lesion: Kuongororwa, Kurongeka, uye Kutungamirirwa" J Am Acad Orthop Surg April 2012 vol. 20 no. 4 242-252