Kazhinji, Kuwedzera, uye Kurasikirwa V / Q Zvitsva
V / Q kusasarudzwa kunokonzerwa nemapapu umo kuputika (kuchinjana kwemweya pakati pemapapu nemugariro) nekuputika (kuwedzerwa kweropa mumapapu) hakufananidzi zvakafanana, chiratidzo chinoratidzika chechirwere chisingaperi chepemonic disease ( COPD ).
Ndezvipi V / Q Zvinoreva
Usati wataura nezvezvinoitika muV / Q zvisakarurama, zvakakosha kutaura zvakananga zvinoreva V / Q:
- V inomirira ventiyumu , mhepo inopemerwa mukati nemumuromo uye mumuromo, ichidzika mumugwagwa, kusvika mubronchi, uye zvakare ichidzika mumhepo duku midzi mumhepo shomanana inozivikanwa sealveoli apo kushandiswa kweokisijeni uye carbon dioxide kunoitika .
- Q inomirira kupera kana kubuda kweropa. Kubva pamwoyo, deoxygenated ("ropa rebhuruu") inopfurikidza nemishonga yeplmonary (iyo yakafanana nemasuru nokuti ine ropa inoda oxygen) kuburikidza nemidziyo miduku uye miduku uye mumapilisiri (midzi miduku shoma yeropa) apo okisijeni uye shanduko yezvokudya inoitika.
Irovevei ndiyo inonyanya kufamba mumhepo, imwe chete yesero yakaoma. Pano pedo nealveoli iri pane capillary, duku shoma yemidziyo yeropa uye inongova imwe sero yakaoma. Iyi ndiyo nzvimbo iyo kushandiswa kweokisijeni uye carbon kunowanikwa mumapapu, sezvo okisijeni inopfuura kubva kune alveoli kuenda kune capillaries, uye carbon dioxide inopfuura kubva pamapillari kusvika kune inonzi alveoli.
V / Q kana kuputika / kufungidzira kunoreva huwandu hwemhepo inosvika kuAlveoli inoparadzaniswa nehuwandu hweropa runopfuurira kuburikidza ne capillari mumapapu.
Kunzwisisa Dead Space
Zvakakosha kunotevera kutsanangura "nzvimbo yakafa." Izvi zvinoreva chero nzvimbo iyo inonzi alveoli uye capillaries haisimiri.
Iyi nzvimbo yakafa inogona kuva:
- Anatomical yakafa nzvimbo, iyo inokonzerwa nekudzivirirwa kwemhepo kana kuti kupa ropa, zvakadai sepermonary emboli (kudzivisa ropa mumudziyo) kana kuti imwe nyika inenge yakanyongedzwa mumugwagwa.
- Physiological yakafa nzvimbo, iyo inowanikwa apo zvivako zvemhepo kana mitsipa yeropa zvinowanzoitika, asi kune zvimwe zvikonzero nei alveoli uye capillaries zvisingafananidzi zvakadai sekuvhara ropa kubva kune imwe nzvimbo yemapapu (kuvhiringidza muviri) .
Nekafa yakafa, iwe uri kunyanya kuisa ropa kune imwe nzvimbo iyo isingakwanisi kutora oksijeni, kana kuti kuunza mhepo munzvimbo inotadza kubvisa oksijeni.
Kuyera V / Q Ratio
Kuenzanisa uwandu hweV / Q huri kuitwa kuburikidza nekuedzwa kwakasiyana. Kuti uone kuputika kwemhepo, munhu ane masikisi akaiswa pamusoro pechiso chake uye anofema mumhepo inonzi radioactive. Kuyera kupisa, puroteni yakasvibiswa inoiswa muvhein. Zvadaro migumisiro yezviedzo izvi zviviri inoenzaniswa.
Icho chinonzi V / Q Chinyorwa
V / Q zvisakarurama zvinoreva kuti mune dzimwe nzvimbo yemapapu, alveoli uye capillaries hazviregi kana kune nzvimbo yakafa. Izvi zvinogona kureva kuti mune dzimwe nzvimbo dzemapapu, pane mamwe ma-capillari kupfuura alveoli, mune mamwe mazwi, nzvimbo mumapapu ayo ari nani anokonzerwa neropa kupfuura kuputika kwemafuro.
Mune dzimwe nzvimbo, pangave neine alveoli yakawanda neoksijeni yakakwana kupfuura capillaries kuti inotora okisijeni. Mune mamwe mazwi, dzimwe nzvimbo dzemapapu dzinogona kunge dziine utsi hwemhepo hwakanakisisa kudarika kushandiswa.
Mamwe mashoma okusaziva anowanzoitika, asi kana ichiwedzera kupfuura imwe pfungwa, inokonzera matambudziko. Sei V / V Vachishandisa Dambudziko? V / Q kusakanganiswa ndicho chikonzero chinowanzokonzera hypo hypoemia uye chikamu chezvikonzero zvakawanda zvekuporesa kusakundikana.
Hypoxemia ndiro izwi rinoreva kureba kwemajini mukati meropa. Apo masero emuviri anoregererwa nemhepo yakakisi (uye inoparadzwa uye pakupedzisira anofa) nemhaka ye hypoxemia, inonzi ipapo hypoxia.
Zviratidzo zve hypo hypoia zvinogona kuva kupera simba, kufema kwekufema, kuvhiringidzika, uye kana kusatorwa, rufu.
Zvinokonzera V / Q Mismatch
V / Q zvisakarurama zvinogona kukonzerwa nechimwe chinhu chinowedzera kana kuderedza kuputika kwemapapu kana kuwedzera kana kuderedza kupera kwemapapu. Mune mamwe mazwi, chero chinhu chinopesana nekukwanisa kwemweya mutsva kusvika ku-alveoli, kana chimwe chinhu chinodzivirira ropa kunopfuurira kune capillaries. Zvose izvi zvinogona kuvhiringidza chikero pakati pekudzivirira uye kupera.
Kazhinji, Yakaderera, uye Inowedzera V / Q Ratios
Ichinhu chinowanzoitwa V / Q chikwata chiri mhiri kwe 0.80. Izvi zvinoreva kuti inenge 4 malita e okisijeni achipfuura nemapapu muminiti imwe neimwe apo 5 liter eropa inopinda mumapapu.
A decreased V / Q ratio inowanzoitika kana chero iko kuderera kwemavhesi mumapapu kana kuwedzera kuwedzera (ropa rinopfuura richienda kumapapu). Mamiriro ezvinhu angaguma ekuderera kweV / Q chikwata zvinosanganisira:
- Chronic bronchitis : Kubatana kwebronchospasm , mucus plugs, kuvhiringidza, uye kuvhiringidzika kwemhepo zvose zvinowedzera kuwedzera kwemavhenekeri uye zvichidaro kuderedza kuyerwa kwemavhenekeri kunopisa.
- Asthma
- Pulmonary edema
- Kuvhara kunze kwemhepo (kunze kwechido chinoda)
Kuwedzera kweV / Q kuitika kunoitika kana pane zvimwe kuwedzerwa kwemavhenekeri kana kuderedza kupera (ropa richiyerera kusvika kumapapu.) Kuwedzerwa kweV / Q kuwirirana kunogona kuonekwa ne:
- Kubatana kwepulmonary: A pulmonary embolism inopa ropa mumapapu ayo anowanzotanga sechivhara ropa mumakumbo anopera ndokuenda kumapapu. Kana yakakura zvakakwana, chivharo chinogona kuvhara mvura yakakwana yemudziyo inokonzera kusakanganiswa kune dzimwe nzvimbo dzemapapu ari kuwana kuputika. Nokudaro V / Q inowedzera nokuti ventilation (V) inogara yakangofanana uye kupera (Q) inoderera. Pamusoro peV / Q scan, pachava nouchapupu hwokuti zvikamu zvepapu mukupararira kweropa rakavhiringidzwa hazvisi kupiswa.
- Emphysema : Emphysema inogonawo kukonzera yakakwirira V / Q ratio. Pamusana pekukuvara uye kuparadza mazaiyo mumapapu, nzvimbo inowanikwa yekuendesa kweokisijeni uye carbon dioxide inoderera. Naizvozvo, kuputika, saka, kunokwira, zvichiita kuti kuwedzerwa V / Q chikwata.
Sources:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Mhedziso yeUkudzivirira, Emphysema, uye Kusvuta Kupedza paV / Q muMouse Models yekugadziriswa Kwemvura. Kufuridzirwa kweHupiratory . 2014. 15:42.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Pulmonary Ventilation / Perfusion Scan. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.