Matanho ekudzivirira Matambudziko muDhiyabhesi Ane Joint Replacement Surgery
Chirwere cheshuga mellitus chirwere chinokonzera (uye yakaderera) mazinga e shuga yeropa , uye inogona kutungamirira kuhutano hwemagetsi, masimba, uye maitiro ezvidziviriro zvekuzvidzivirira. Vanopfuura mamiriyoni makumi maviri eAmerica vane chirwere chechirwere chechipiri I kana chechipiri, uye zvose zviri zviviri zvinogona kukonzera zvinetso kuvanhu vanofunga nezvekuvhiya kusarudza. Pakati pekuvhiya kwakasarudzwa kunowanzobatanidza kuvhiyiwa kushandiswa kunosanganisira kugadziriswa kwemabvi, kushandiswa kwechikafu , uye kugadziriswa kwepafudzi.
Vanhu vane chirwere chirwere cheshuga, kana kuti vakakwidziridza mazinga eropa rehuga kunyange vasati vaongororwa nechirwere cheshuga, vanoda kuronga nokuchenjerera kubatsira kudzivirira matambudziko semagumisiro evanhu vasingatauri maitiro eropa. Nezvinyorwa zvakanaka, kuedza kudzora chirwere cheshuga nekuvandudzwa kwehutachiona hwemashuga eropa kunogona kuva nemigumisiro yakanaka mukurambidza njodzi dzinobatanidza nekuvhiyiwa.
Yakawedzerwa ropa Sugar
Inenge 8 kubva muzana yevanhu vane chibatanidzwa chekugadzirisa muUnited States vane chirwere cheshuga I kana chirwere cheshuga II. Kuva nechirwere cheshuga cheshuga kunowedzera njodzi dzekubatanidza kushandiswa kwesarudzo. Uyezve, kuwedzera ikoko mumatambudziko kunobatanidzwa nekuti zvakanaka (kana kuti zvisina kunaka) kudzora mazinga eropa rehuga panguva yekuvhiyiwa. Kunyatsoziva kuti chirwere cheshuga hazvirevi kuti haukwanisi kupfurikidza nekubatanidza kubatanidzwa, zvinongoreva kuti njodzi dzekuvhiya dzinogona kunge dzakakwirira, uye zvose zvinogona kuitika zvinofanira kuitwa kuti kuderedze njodzi yakawanda yezvinetso.
Chirwere cheshuga chinokonzera matambudziko emumuviri wemuviri, kutya, uye masimba ezvirwere. Chirwere chinonzi Microvascular (kukanganisa kumidziyo miduku shoma yeropa) kunogona kuderedza ropa nekuyerera uye okisijeni kutumira kune nzvimbo yekurapa kuporesa chirwere. Iko kushandiswa kwemaitiro ezvirwere kunogona kukanganisa utachiona hwemuviri, asiwo kunoita kuti muviri uwedzere kuva nehutachiona hwehutachiona.
Migumisiro yekuvhiya yevanhu vane chirwere cheshuga kazhinji kuipa kuti avo vasina chirwere cheshuga chekuvhiya kwakasiyana-siyana, kwete kungobatanidzwa chete. Zvidzidzo zvakaratidza dambudziko rakawedzerwa nekuvhiyiwa kwemapfupa kunosanganisira kuvhiyiwa kwemaoko, kuvhiyiwa kwepfungwa, uye kuvhiyiwa kuputsika. Zvimwe zvipfeko zvekuvhima zvinewo mienzaniso yechirwere cheshuga kuva pangozi yezvinokwanisika zvinetso. Zvakare, izvi zvinoitika zvinowanzoenderana nekuoma kwemamiriro ezvinhu maererano nemaitiro, kana kuti zvisina kunaka, mazinga eropa glucose anogona kudzorwa.
Zvazvinoitika Pangozi dzeZvibvumirano Zvokushandura Zvimwe
Kune nzira dzakasiyana-siyana umo vanhu vane chirwere cheshuga vane hutano pavanenge vachibatanidza kuvhiya. Chirwere cheshuga chinowedzera mukana wezvinetso zvakawanda , kwete imwe chete kunyanya. Zvimwe zvezvinetso zvakaratidzwa nevarwere vane chirwere cheshuga vanove pamwe chete zvinosanganisira:
- Njodzi yakakwirira yehutachiona: Ngozi yehutachiwana ndiyo imwe yezvinhu zvikuru pamusoro pezvinhu zvekubatanidza kushandiswa kwekushandura. Apo hutachiwana hwekubatanidza huripo hunoitika, kuvhiyiwa kwakawedzerwa kunowanzodiwa nguva dzose, uye kazhinji kuiswa kwacho kunofanira kubviswa kuitira kuporesa utachiona.
- Dambudziko guru rekuvadzwa kwepakuvadza: Kuporeswa kwekugadzirwa kwepurojekiti kunoratidzika zvakananga, asi kusingaperi kwemvura, vanga necrosis, uye kusaporesa kusarudzwa zvinogona kuitika kune vanhu vane chirwere cheshuga. Kuvharirwa kwekuporesa kusaporesa kunokonzerwa nehutachiona kune vanhu vane kuchinjwa kwekubatana.
- Njodzi yakakura yezvinetso zvezvehutano: Zvizhinji zvehutano zvinosanganisira pneumonia, urinary tract infections, uye pulmonary embolism zvese zvinogona kuva nyore kune vanhu vane chirwere cheshuga.
- Kuwedzera dambudziko rekuwedzerwa ropa: Kutengesa kuri kuwedzera kunowanikwa mushure mekugadzirisa mubatanidzwa. Nemishonga mitsva uye maitiro ekuvhara mavanga, mikana yekuwedzerwa ropa yakaderera zvikuru. Zvisinei, njodzi yakakwirira kune vanhu vane chirwere cheshuga.
- Kuwedzera kwekufa kune ngozi: Izvi zvinotyisa kufunga nezvazvo, uye apo njodzi yekufa inobatanidza nekubatanidza kushandiswa iduku zvikuru, haisi zero. Uyezve, vanhu vane chirwere cheshuga chisina kunaka vanove nehuwandu hwekufa nechisarudzo chekuita sekubatanidzwa.
Kudzora Ropa Ropa Gucu Mazinga
Kune mashoko akanaka! Ndinovenga kugara ndichiunza mashoko akaipa kune tafura, uye hapana mubvunzo kuti vanhu vane ruzivo rwokudzora shuga yeropa vanowanzofanira kutarisana nezvinetso zvehutano zvakaoma. Mashoko akanaka ndeokuti kuburikidza nekugadzirisa kutarisa kwehuga yeropa, pamusoro penguva pfupi uye kwenguva yakareba, dambudziko rekubatanidzwa pamwe chete harifaniri kukwira zvinoshamisa.
Ongororo dzakawanda dzakaratidza kuti njodzi dzinotaurwa munyaya ino dzinobatanidza zvikuru nekusanganiswa kwega shuga yeropa. Izvi ndezvechokwadi chekutapukirwa kwehuga muropa kune mwedzi yakapoteredza chirwere, uye mumazuva akapoteredza chirwere. Nokudaro, kuedza kusimbisa nekugadzirisa shuga yeropa kuburikidza nekudya, kurovedza muviri, mishonga, uye dzimwe nzira zvinogona kubatsira kudzivirira zvinetso zvinobatanidzwa nekubatanidzwa kwekushandura.
Ropa rega shuga zviyero zvinowanzoyerwa mune imwe yenzira mbiri:
- Nhamba yeGlucose: Nhamba yeropa yeglucose inowanzoenzaniswa kana ichiri kudya (nguva pfupi isati yasvika, kwete shure) uye inenge yakapoteredza 70-100. Mune vanhu vane chirwere cheshuga chinodzorwa zvakanaka, nhamba iyi inogona kunge iri mumakore 90-130. Ropa glucose mazinga anogona kukwira zvinoshamisa, kunyanya kune vanhu vane chirwere cheshuga. Mushure mokudya, hazvishamisi kuva pedyo ne2004 kana kupfuura kune mumwe munhu ane chirwere cheshuga, asi kune vanhu vasina chirwere ichi, glucose yeropa kazhinji haifaniri kupfuura 125.
- Hemoglobin A1c : Hemoglobin A1c , kana HbA1c, inenge yakaenzana nehuwandu hwemashuga eropa yehuga pamusoro pemwedzi inotangira kuedzwa. Izvo hazvipi zvinyorwa zvenguva pfupi, asi pane pfungwa yakawanda yekuti zvakanaka, kana kuti zvakashata, zvinodzora sutu yeropa ndeye. Mumwe munhu asina chirwere cheshuga anowanzove ne hemoglobin A1c yeanenge 5.0, asi mumwe munhu ane chirwere cheshuga anenge anopfuura 6.5 (kunyange zvazvo pane kusawirirana pamusoro pezinga chaiyo rinorondedzera chirwere cheshuga, vazhinji vanobvumirana mumatanho matanhatu kusvika ku7.0). Paunenge uchishanda kuchinja kugadziriswa kweropa, rinoshandiswa mu hemoglobin A1c rinotora mwedzi kuti rione.
Zvose izvi zviyero zvinogona kubatsira mumhando dzakasiyana, asiwo hazvina kukwana. Semuenzaniso, kuva neropa rekuisa ropa mumasero anopfuura makumi maviri panguva yekubatanidzwa kwekubatanidza kwakaratidzwa kuva chiitiko chekutengesa kwezvinetso, kunyange kana A1c inodzorwa zvakanaka. Saizvozvowo, kuva nechirwere cheropa chemazuva masikati pazuva rekuvhiyiwa mumamiriro ezvinhu epamusoro A1c hazvireve kuti iwe hauna ngozi. Miedzo miviri inogona kubatsira vanhu kutarisira glucose kudzivirira nekudzivirira njodzi dzavo dzine chokuita nekubatanidzwa kwekushandura.
Panofanira Kuve Cutoff Here?
Mamwe masangano ekugadzirisa masangano akagadzira chirongwa chavanoda chimwe chikonzero chekuedza kuitira kuti varambe vachivhiyiwa pamwe chete. Chiyero chinonyanya kushandiswa ndiyo hemoglobin A1c. Muchiedza chekuita kuti vanhu vanogadziriswa pamwe chete vave nechirwere chirwere cheshuga chakanyatsorongedzwa zvakanaka, dzimwe nzvimbo dzinoda imwe hemoglobin A1c mhinduro, yakadai sezinga riri pasi 7.5 kana pasi pe8.
Zvinotoshamisa kuti hemoglobin A1c haisi iyo yakanakisisa muedzo wokufanotaura kuitika kwekubatana kunobatanidza nekubatanidzwa kwekubatana, asi ndiyo mvumo yakakodzera yekuwana, uye inopa chiratidzo chakanaka chekuti munhu anokwanisa sei kudzora mashiga eropa. Kunyatsopi nhamba yakachengeteka, uye izvo zvisiri, zvinokakavadzana, asi mamwe masangano ekugadzirisa masangano akatsanangura cutoff yavo nekuda kweizvi.
Kutsvakurudzwa kwechangopfuura kwemafudzi ekugadzirisa mabhuku kwevarwere vanopfuura 18 000 vakawana kuti cutoff muboka iri raiva hemoglobin A1c ye 8.0 kana kupfuura. Muvarwere ava, paiva nehuwandu hwehutachiwana hutachiona hwehutachiona uye zvinetso zvekuporesa maronda. Nezvakanaka, dambudziko rose rezvipingamupinyi muboka iri revarwere vane zviuru zvine gumi nemakumi masere (18,000) varwere zvakanyanya (anenge 1 muzana), uye kunyange zvazvo dambudziko racho raive rinenge kaviri mukati mevanhu vane A1c vanopfuura 8, njodzi yakanga ichiri 2 chete chete.
Shoko Rinobva
Izvi zvinonzwika semashoko akawanda akaipa, saka regai ndipedze nezvakanaka: Zviuru zvevanhu vane chirwere cheshuga vanobudirira uye kuchinja hupenyu huri pamwe nekushandurwa kwegore gore negore. Nepo pangangodaro kune ngozi dzakawedzerwa dzekugadzirisa zvinetso, zviitiko izvi zvinogona kutarisirwa. Kudzora mashuga eropa, kunyanya munguva iyo inenge ichivhiyiwa, inofungidzirwa kuti ndiyo inonyanya kukosha pakugadzirisa dambudziko iri. Vanhu vane chirwere cheshuga havafaniri kutya kushandiswa pamwe chete, asi vanofanira kushanda pamwe navanachiremba kuti vawedzere kugadzirisa shuga yavo yeropa kuitira kuti zvirwere zvavo zvingabatanidzwe nehutano hwekugadziriswa.
> Sources:
> Rizvi AA, Chillag SA, Chillag KJ. "Perioperative kutarisira chirwere cheshuga uye hyperglycemia kune varwere vanovhiyiwa majoka" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jul; 18 (7): 426-35.
> Stanton T. "HbA1c Risk Threshold for Infection Inozivikanwa Nechirwere Cheshuga Varwere Vanopinda Mutsva" AAOSNow. April 2017.
> Uhl RL, Rosenbaum AJ, Dipreta JA, Desemone J, Mulligan M. "Chirwere cheshuga: zviratidzo zvemashuloskeletal uye zviitiko zvepfungwa zvechiremba wemapfupa" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mar; 22 (3): 183-92.