Imwe inogona kutungamira kune imwe, asi haisi yakafanana
Musoro kukuvadzwa uye kukuvadzwa kwehupfungwa kwehupomberi nemashoko maviri anoratidza zvinetso zvakakomba neuropi hwomurwere uye kukwanisa kwake kupora uye kutungamirira hupenyu huripo kwenguva refu. Kukuvara kwehupfungwa kunorwadza kunonyanya kudikanwa nechinetso neuropi inotungamirira kune imwe rudzi rwekusava nekusingaperi (nguva refu yekurasikirwa kwebasa).
Mumakore apfuura, kuvhuvhuta musoro musoro kwakavhara ishoko rinowanzoshandiswa kurondedzera motokari (musimba kufamba) uye manzwiro (kukwanisa kunzwa, kuona, kubata, kuvira, kana kunhuwa) marudzi ekukuvara.
Kuti unzwisise kuti kukuvadzwa kwepamusoro kwepamusoro kwakasiyana sei nekuvhiringidzika kwehupfungwa kwehupfungwa kunoda kunzwisisa kunonzwisisika kwehutachiona hwehenya nehupfungwa. Dhehenya ndiyo iyo inobata uye inochengetedza uropi.
Skull neBongo: Haisi Izvozvo
Dhehenya iri chigadziriro chinoshanda zvikuru chekudzivirira ubongo hwedu kubva mukukuvara. Yakagadzirwa nemapfupa akawanda akatengesa pamwe chete (kureva kuti vakakura pamwe chete, kwete kuti mumwe munhu akaatora pamwe chete). Dhehenya (iro rinozivikanwawo sekribri ) rine kamu pamusoro peuropi yakagadzirwa nemakona mana akareba, mapapiro, mapapiro akavezwa anonzi frontal, kurudyi uye kuruboshwe parietal, nemasipipital mapfupa. Nheyo yedehenya yakaitwa nemapfupa akawanda, kusanganisira ethmoid, temporal, chikamu chepamberi, uye chikamu chechipital. Uropi huri pamusoro pechitubu chedehenya uye chitubu chetsanga chinowedzera pamusoro peuropi kuti chidzivirire kubva pakukuvara. Zvose, uropi hwakazara zvachose mufupa apo zvose zvemaatomy zviripo uye hazvina kuvhiringidzika.
Zvigadziro Zvokudzivirira
Kuvaka kubva kunze mukati, mukati mehenya rega rakave ne membrane yakaoma inonzi dura mater (literal latin translation: tough mother). Pasi pemusara wekuchengetedza ndeyeiwo mazamu (amai vashoma) uye pakati peiyo yakasara uye iyo inosungirirwa ndiyo arachnoid layer, spongy layer yakadanwa nokuti inofanana nekatekidzi painoonekwa pasi pekroscope.
Iyo nhatu nhatu dzinozivikanwa sezinonzi meninges uye dzinopa zvose zvidziviriro uye zvinovaka muuropi. Mvura inotonhora inoyerera ichienda kune arachnoid layer, ichigeza huropi muhuga uye mishonga. Iyo inonaya inobvumira uropi kutama uye kumira pasina kutyiswa kubva kumakumbo maduku uye kufamba. Ropa rinopfuurira kuburikidza nemangwanani pamwe neuropi. Muzviitiko zvizhinji, kubuda ropa ndiko kunokonzera kukuvadzwa kwemusoro.
Akavharwa Musoro Makukutu
Zvose iro pfupa harisi kukanganwira zvakanyanya kana zvichiuya nekudzora kana kubuda mukati mehenya. Ifupa rinogadzirisa maitiro aro uye haritenderi kune chero kusamanikidzwa kunonunurwa pamusangano wekubuda ropa. Sezvo ropa rinounganidza mukati mehenya, kuwedzera kwechisimba kunokonzera uropi, izvo zvinogona kukuvadza uropi hutachi.
Kunze kweropa, mamwe madonhwe anogona kuunganidza mukati mehenya uye anotungamirira kukuvadza kwehuputi tissue. Uropi hunoparara hunogona kuvhuvhurika kubva kune mamwe maridhi uye kukonzerwa kunokonzera kunogona kukonzera kuwedzerwa kunetseka kuhupi hwehupi. Icho chiporofita chokuzvizadzisa; Kuzvikudza kunokonzera kukanganisa, kunokonzera kubvunda.
Chero bedzi dhehenya riri rakasimba, chero rudzi rwekubuda ropa kana kuvhara mukati mehenya rakavharidzirwa rinotungamirira kuwedzera kukumanikidza. Sezvo dhehenya rakazara, tinodana kuti kuvharwa musoro musoro.
Nemamwe mazwi, dhehenya harisi kubvumira kudzvinyirira kusunungurwa seropa kana kuti mvura inotonhora nokuti "yakavharwa" pane "kuzarura" (kuputika muhenya rinobvumira ropa kana mvura inopukunyuka dhehenya uye kuderedza kushanda).
Muhomwe yakashama kuputsika, kuputika kana zvikamu zvakawanda zvejecha risina kukonzera kukanganisika kwemvura kana ropa muuropi. Izvo zvinokanganisawo kubasa kweuropi, asi kuvharwa kwepfungwa yakavharwa kunonyatsotsanangurwa nekuwedzera kwekumanikidza.
Mhando dzeKuvharwa Musoro Kwekukuvara
Kushushikana mukati mehenya kunobva kune zvinokonzera, asi zvinowanzosiyana zvirwere zvinobva kubuda mukati mehenya (zvinonzi kusagadzikana kwemafupa).
Muchidimbu uye zvipembenene zvinonzi hematomas ndiyo mienzaniso yekubuda ropa mukati mehenya (hematoma), kana pamusoro kana pasi pekugara kwenguva refu.
Kuzvinyima pamusoro pemararamiro ekuchengetedza (epidural) kunobva kuropa rinopa ropa, iro rinowedzera uye rinopisa ropa rinopfuura renous. Kubvarura kubva pasi pekugara kwemasara (subdural) ndeyeveousous, iyo inononoka uye inotora nguva yakareba kuti iunganidze mukati mehenya.
Kunze kwemuviri uye epidural hematomas, zvinogonawo kubuda ropa zvakadzama kupfuura arachnoid layer pamwe ( subarachnoid hemorrhage ). Iyo inobatanidza nechinetso chekutambudzika kana nezvimwe zvirwere zvehutano zvakadai seperebral aneurysm kana arteriovenous malformation (AVM), zvose zviri zviviri zvinogona kutungamirira kukuvara kukuru .
Skull Fractures
Dhehenya racho rakaoma, asi harina kuparadzwa. Inogona kupwanyika kana kuputsika, sezvinongoita imwe pfupa. Kuputsana kana kuputsika kwemapfupa ehenya kunogona kukonzera kubuda ropa kana kuputika kwe cerebrospinal fluid (CSF) inoshambidza uropi uye inoyerera kuburikidza ne-arachnoid layer ye meninges.
Skull fractures inonyanya kuipa kwekukuvara musoro. Iyo yakaipisisa iyi inogona kunyatsoita kuti musoro uone sewakasvibiswa kana dhehenya rakaputsika zvakanyanya zvokuti rinoparadzanisa bone. Mazhinji mapfupa echeka anonyatsooneka, achizviratidza kuburikidza nezviratidzo zvakadai seropa kana CSF ichibuda kubva munzeve kana mumhino.
Kuputsika kwemapfupa anoumba nheyo yechehenya (mapfupa ayo uropi huripo apo musoro uri panzvimbo yakarurama) inonyanya kuoma kuziva. Muchiitiko ichi, kubuda kubva pane kuputsika kunogona kuita kuti matambudziko aoneke apo ropa rinounganidza shure kwekunzwa (chiratidzo chehondo) kana kumativi ose (periorbital ecchymosis).
Kuwedzererwa Kuwedzera Kufuridzira
Zvose izvi zvinogona kutungamirira kumanikidziro akawanda mukati mehenya ( kusagadzikana kwechisimba ). CSF, uye neropa riri kuyerera mukati memasikirwo akakomberedzwa, rinofanirwa kushanda zvishoma kudzvinyirira, kana pane, muuropi pachayo. Kuwedzera ICP kunoguma kukonzera kukuvadza kweuropi. Ndiyo kukanganisa kunonyanya kukosha.
Uropi hauna nzvimbo yekufambisa mukati mehenya uye kugadzirisa kuwedzera ICP. Muzviitiko zvakanyanyisa, kuomesa mukati megheta kunogona kuchinja huropi kusvika kune yakazaruka kukuru mucheka rehenya, iro rinonzi foramen magnum (rakashandurwa zvakajeka: guru hole ). Iko kuburikidza nehuni iyi iyo rwonzi rwepelinha runowanikwa kuuropi. Inogona kunge iri hurukuro yakazaruka, asi isu tichiri kungotaura chete masendimita maviri kana matatu, zvakajeka haisi nzvimbo yakakwana yokuti uropi hwose hubude.
Sezvo uropi huchivhara muforamen magnum, inogadziriswa uye kukanganisa kunokonzerwa nekudzvinyirira zvakananga kune chinetso cheuropi. Zvose mune zvose, hazvina kunaka.
Kutambudza Bongo Kukuvadza
Kusvikira panguva ino, hurukuro yose yave iri pamusoro pokukuvadzwa kwehenya kana zvikamu zvemasu akakomberedza uropi, kuvaka chivako mukati mevhu rakavharwa yehenya, kana kuburikidza nokubuda ropa kana kumwe kushanduka kwemvura. Chero chero rudzi rwekumanikidzirwa-zvakananga kana risina kukanganisa-pane nyaya yeuropi inogona kukuvadza.
Izvozvo zvinokonzera kukuvadza kweuropi: kukanganisa kune chaiyo maitiro ehupi. Inoshandura basa reropi, dzimwe nguva zvachose. Tinogona kuona kushandurwa kwezvinhu kuburikidza nezviratidzo zvakadai sevasinganzwisisiki vadzidzi, kushaya simba kwakakwana, kupesana , kuoma kutaura, kurasikirwa kwekuziva , nezvimwewo. Patinenge tichitaura nezvekukuvara kwehupombwe, tinodana izvi zviratidzo zvinopera .
Kunze kwezvakangoita izvo zvinoumba zviratidzo zvekukuvara kweuropi, kukuvara kwehupfungwa kunokonzera (TBI) murwere angave achinyunyuta nezvezviratidzo. Murwere weTIVI anogona kugwa nemusoro, kushungurudzika, kunetseka kuona, kana kurira munzeve (tinnitus).
Kungofanana nemapoka akasiyana-siyana ekukuvadzwa kwepamusoro uye kukuvadzwa kwemusoro, kunewo marudzi akasiyana kana mazinga eTV. Kunyanya kukuvadza kuuropi (pfuti ronda, somuenzaniso) kunogona kukonzera kukanganisa kwakawanda kudarika chimwe chinhu chinonyanya kuvanzika. Zvechokwadi, zvimwe kukuvadzwa kwemukoko zvinotungamirira kukukuvadza kwepfungwa zvishoma nezvishoma zvokuti zvinogona kunge zviri nyore kukanganisa kutanga kwekushaya simba kana murwere anogona kusanzwisisi kukosha kwezviratidzo.
Coup-Contrecoup
Coup-contrecoup (zvinonzi coo-contra-coo ) rudzi rwekukuvadza kuuropi hunobva mukurova kumusoro. Murwere anogona kunge akangoerekana arega-kuwira kana ngozi yemotokari-kana kuti inogona kugumburwa nechinhu. Mune imwe mienzaniso, uropi hahushanduki nekukurumidza pamutengo wakafanana sehayi, zvichiita kuti itwe nechomukati che crani (kukurudzira) ndokubva wadzokera shure ndokurova chikamu chakasiyana che cranium (contrecoup).
Rudzi rwakakurumbira rwekubata-contrecoup ndewokukwikwidza. Mhedziso dzimwe nguva inonzi inonzi TBI ine unyoro uye inogona kutadza kutungamirira kune zvisizvo zvinokonzerwa zvachose.
Kutamba-svetuka kwese uropi mukati mekristani kunogona kutungamirira kune zvose zvinokonzera kubuda ropa isu takataura nezvepamusoro, asi zvinogona kukonzera kukanganisa zvakananga kuuropi, izvo zvatinoona sekukanganiswa nokukurumidza. Kuparara-contrecoup kukuvara kwakajairika mubhokisi, masoja, uye vatambi vemutambo: Chimwe chinhu chinotungamirira kune zvakaoma kugogodza pane noggin.
Kudzorerwa kweTBI
Uropi inhengo inoshamisa. Yakafungidzirwa kwemakore kuti chero kukanganisa kwouropi kwaive nekusingaperi, asi tinoziva zviri nani iye zvino. Mhedziso, somuenzaniso, yakanga isina kufungidzirwa seyiyo chaiyo yekuora kwehupi. Iye zvino vanachiremba vanonzwisisa kuti mazano anokanganisa utachiona hwemakumbo uye zvinowanzoitika zvinogona kuva nemigumisiro yekusingaperi.
Kune rumwe rutivi, kukanganisa kwehuropi hukuru hunokonzerwa nekukuvadzwa kwakanyanya kwemusoro-kufanana nechipembenene chehematoma-kunogona kuporesa uye kazhinji, nekufamba kwenguva, kuve nani. Murwere angave asingadzokerizve kune-TB isati yasvika, asi uropi hunogona chaizvo kuzviraramisa nenzira dzinoshamisa. Kungofanana nemisumbu inofanira kupikiswa kuburikidza nekurapa kwepanyama kuti iwedzere kusimba, uropi hunofanirwa kupikiswa kuburikidza nehutano hwepfungwa kugadzirisa iyo neural connections.
> Sources:
> Kucera, K., Yau, R., Register-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Kushungurudzika Bongo uye Mutsara Wechipfuva Kufa Pakati Pechikoro Chesekondari uye Chikoro cheBhola Vakomana - United States, 2005-2014. MMWR. Kuipa Uye Kufa Kwevhiki Negore , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Nhanduro yeNorway yeQOLIBRI - kuongorora kwemasvomhu inowanikwa pamwedzi 12 wekutevera kwevanhu vane kukuvara kwepfungwa kunetseka. Utano Nehupenyu Hwokubudirira , 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9