Zviratidzo uye Kurapa Kwechiropa Mastasisita kubva paBrazil Cancer
Kana wakamboonekwa kuti une chiropa chekushaya chiropa kubva pamukamu wehasi iwe unenge uchida kuziva chii chinotevera. Kana, pane kudaro, ungadaro wakanga uine kenza yemazamu munguva yakapfuura uye uchishamisika kana zviratidzo zvauri kuita zvingava chiratidzo chemasastasis. Ndezvipi zvaunofanira kuziva pamusoro pezviratidzo, maitiro ekurapa anowanika, uye inofungidzira kana kenza yemazamu inopararira kuchiropa?
Kansa yepabvu Inopararira kuChiropa - Tsanangudzo uye Kubata
Chiropa chemasastases (kupararira kwekenza kuchiropa) chinowanikwa munenge hafu yevanhu vane kenza yepamusoro yepabonde. Chiropa ndicho chikamu chechipiri chinonyanya kuwanikwa chemasitasvi kure kure nekenza yemazamu (iyo inowanzozivikanwa mapfupa).
Kenza yepabonde inopararira kuchiropa ichiri kenza yemazamu, uye izvi zvinogona kuva chikonzero chekuvhiringidzika kukuru. Kana iwe waizotora muenzaniso wekenza masero muropa uye uchitarisa pasi pe microscope, iwe waizoona kenza yemazamu masero. Chirwere chepabonde chepabonde chechiropa chinenge chisingafungi kenza yechiropa. (Kanzera yeropa yekenza inotanga muchiropa, uye pasi pe microscope unofungidzira maitiro emukenza anokonzera kenza.) Kansa yepabonde yakapararira kuchiropa inonzi "chirwere chepachifu chemasamatira kuchiropa."
Izwi rinogona kunge rakavhiringidzawo zvakare, uye kenza yepamusoro yepabonde kusvika pachiropa inogonawo kutumidzwa sechitsauko chekenza yepabonde , kana kenza yepamusoro yepamu, kana "kenza yechipiri yechiropa."
Anatomy uye Mabasa eChiropa
Inogona kubatsira pakutsanangura zviratidzo zvehuputi hwemastasiti kuti uongorore muchidimbu chimiro chemuviri uye chiito chechiropa.
Chiropa chiri munharaunda yepamusoro ye quadrant yechipfuva, pasi pechipfupa uye iri pedo nemakumbo makuru emuviri (iyo inogona kupikisa sezvainenge ichiwedzera kubva pamasisita).
Inowanzovapo iri pasi pemibvu dzako apo iwe haugoni kuzvinzwa, asi kana ikawedzerwa iwe unganzwa uwandu (kazhinji hunooma) uri pasi pechibvu chako chine rutivi rworudyi. Chiropa chinoumbwa ne lobes chakasungirirwa mumucheka wechipfu. Apo chiropa chinowedzera, chinogona kukonzera kutambanudza kwekugadzira iyi, iyo inogona kuva inorwadza zvikuru.
Chiropa chinotamba mitambo yakakosha mumuviri . Zvimwe zvezvi zvinosanganisira:
- Kubviswa kwehupfu hunobva mumuviri
- Kuchengetedza ushuga uye mamwe mavitamini
- Kugadzirwa kwe bile iyo inoshandiswa mukuputsa mafuta kusvika mumafuta acids sechikamu chekudya
- Kubudiswa kwemapurotini anobatsira muropa kuvhara
- Kubudiswa kwemapuroteni anodiwa kuti sero rikure uye kugadziriswa pamwe nemabasa akawanda emagetsi mumuviri
Zviratidzo uye Zviratidzo zveMeastas Metasase Kubva paKana Breast Cancer
Iwe unogona kana unenge usina zviratidzo zvine chokuita nechiropa chemasastases, uye izvi zvinogona kusiyana zvichienderana nenhamba yemasitosita, hukuru hwavo, uye pavari. Zvimwe zviratidzo zvinogona kuitika zvinosanganisira:
- Dumbu remuviri: kurwadziwa kunowanzonzwa pasi pemibvu iri kumusoro kwepamusoro kwechidziro.
- Kutambura kwepamuviri: Kusuruvara kwemitsipa inofamba pedyo necheputi nechiropa zvinogona kuita kuti unzwe kurwadziwa mufudzi rako rorudyi.
- Nausea: Nausea inogona kuitika nekuda kwekuvapo kwekuwedzera kwechiropa kune zvimwe zvivako zvemuviri uye kubva pakuvaka-up kweukisi muropa apo chiropa chiri kushanda kazhinji.
- Kufirwa kwechido
- Hiccups: Kana chiropa chiwedzerwa uye chinoputira kurwisana, chinogona kukonzera hiccups.
- Itching (pruritis): Kurwisa kunofambidzana nechiropa chemasastase kunogona kuoma. Chikonzero chekuchera ndeye bile acids inogona kuvaka mukati meganda rako. Vamwe vanhu vane kenza yemazamu vanoona ichi ichi chimwe chezviratidzo zvinoshungurudza (uye kana mudiwa wako ari kutambura neizvi (kana kuti iye) angada kukumbira kudzokorora zvakare.
- Ascites : Mvura inowedzera mumimba nekuda kwekusashanda kwechiropa kunonzi ina ascites.
- Jaundice: Kuchenesa kwechivara kweganda uye vatsvene vemaziso , jaundice , zvinogona kuitika kune imwe yechipiri kune yekuvaka-bile ye-bile acids paganda. Inowanzoitika kana kune huwandu hwekubatana kwechiropa kana kuvharwa kwebii duct nechomuviri.
- Chiropa chokuwedzerwa dzimwe nguva chinogona kuonekwa sechimiro mudumbu rako.
- Kusvibiswa: Kusina zvipfeko zvinokonzerwa nekushaya simba kwechiropa zvinogona kukonzera kubuda ropa. Kubvumira, pamwe chete, kunogona kukonzera kupera ropa.
- Night sweats
- Kuvhiringidzika uye kunyengera
Chiropa chinowanzonyanya kuchinjwa nechirwere zvisati zvaitika zviratidzo zvinenge zvichiitika (zvichienderana nenzvimbo yemasisitemu). Chiropa chinokwanisa kugadziriswa kunoshamisa mushure mekurapwa kwechiropa metastases (kusiyana nezvedzimwe nzvimbo dzakadai seuropi).
Kuongorora Maestastase Eropa
Chiropa chinonzi metastases chinogona kuonekwa mune dzimwe nzira dzakasiyana. Metastases dzimwe nguva inowanikwa zvisati zvaitika zviratidzo zvinenge zviripo kana zvikwangwani zvaitwa pakugadzira. Vanogonawo kunge vachifungidzirwa kana basa reropa rinoratidzira kusakanganiswa kwechiropa zvinoshanda .
Kana zviratidzo zviripo kune nzira dzakasiyana-siyana umo idzi dzinogona kuonekwa, kusanganisira mimba CT, MRI, ultrasound, kana PET scan. Dzimwe nguva chikamu chepamusoro chechiropa chinogona kuwanikwa kuva nemastastasti pachifuva CT pamwe chete.
Ko Kanama Yemazamu Inopararira Sei kuChiropa?
Nzira iyo kenza yemazamu inopararira kuchiropa haina kunzwisiswa pamwe chete neyemapfupa emapfupa uye mapapu, asi kutsvakurudza kuri kupfuurira. Zvinotarisirwa kuti kunzwisisa kunonzwisisika kwezvinhu zvinokonzerwa nechiropa chemasastases zvichabatsira vatsvakurudzi kugadzira kurapwa kwakanaka, uye pamwe nenzira dzokudzivirira chiropa chechiropa. Zvatiri kudzidza ndezvekuti " microenvironment " yechiropa inobata basa rinokosha pasinei nokuti chiropa chinosangana nechiropa.
Kurapa Kwechiropa Metastases
Kurapa kwechiropa chemasastases kunosanganisira kusanganiswa kwezvirevo. Kenza yepabonde yakapararira kuchiropa haigone kurapwa, saka chinangwa cherapi ndechekuwedzera hupenyu pamwe nekuderedza zviratidzo. Mishonga inogona kusanganisira:
- Mishonga yekubatsira vanhu kutsungirira zviratidzo zvechiropa chemasastases zvakadai se ascites, kurwadziwa, uye kunhuwa.
- Mishonga yakawanda inoshandiswa kurwisa masero echepabonde mukati memuviri (systemic treatments). Mamiriro ekugamuchirwa anofanira kuongororwazve seestrogen receptor, progesterone receptor, uye HER2 / neu chiitiko chinogona kuchinja (mune mamwe mazwi, kunyange kana chiremera chakanga chiri pakutanga estrogen receptor positive, ikozvino inogona kuva estrogen receptor negative).
- Metastasis mishonga chaiyo, inotarisa nzvimbo dzekenza muropa zvakanyanya. Izvi zvinogona kushandiswa kuderedza kuwanda kwemaitiro ekudzikisa zviratidzo, kana dzimwe nguva, kana chirwere chimwe chete kana zvishoma chiropa chiripo, kurapwa kunogona kuedza kubvisa chiropa cheshuga zvachose.
Ngatitorei kutarisa imwe neimwe yemhando idzi dzemishonga.
Kurapa Kwezviratidzo Pamusana Pevhu Metastases
Mukuwedzera kune mishonga yakagadzirirwa kugadzirisa kenza, kurapwa kudzora zviratidzo kunokosha zvikuru. Izvi zvinogona kusanganisira kurapwa kwekucheka . mishonga (yakadai sepamu paracentesis , achishandisa nheyo kuti ibvise maridhi) kuderedza kusagadzikana nekuda kwe ascites, nekudzivirira kurwadziwa nekunyunyuta. Zvakakoshawo kuziva zvinhu (zvakadai semishonga) zvinogona kuwedzera kukuvadza kwechiropa kana zvirwere zvinenge zviripo, uye izvi zvinokurukurwa pasi apa.
General Treatments for Metastatic Cancer
Chiito chekutanga chinokosha kune vanhu vane zvirwere, kana chiropa chega kana kune imwe nzvimbo, ndezvekuti vawanezve mamiriro ekugamuchira. Vanhu vazhinji vanoshamiswa kuziva kuti nzvimbo yekugamuchira yekenza yepamu inodzokera kune imwe nzvimbo iri kure inogona kuva nezvimwe zvakasiyana nekenza yepakutanga yepabonde muzamu. Somuenzaniso, chirwere chinonzi Estrogen receptor positive chingave ikozvino chestrogen receptor, uye chirwere chiri pakutanga HER2 / neu positive chaigona kunge chave HER2 / neu chakaipa uye zvakasiyana.
Maitiro ekutanga maitiro ekugadzirwa kwekenza yepabonde anowedzera maitiro ehutachiona uye anogona kusanganisira chemotherapy , endocrine remapirisa, mazano ekurapa kweHER2 / neu positive pamuti wekenza , uye mamwe marapirwo.
Kusiyana nekutanga kwekenza yemazamu, umo chinangwa chacho kazhinji chinotyisa kurwisa kudzivirira kudzokorora, chinangwa chekenza yepamusoro yekamuti kazhinji inoshandisa shanduko shoma sezvinobvira kudzora chirwere chacho. (Pangangodaro ichinyanya kune avo vanoga voga kana kuti masaminase mashoma mune imwe nzvimbo.)
Mishonga Inonyanya kuzivikanwa neMeastases yeChiropa
Mukuwedzera kune mishonga inogadzirirwa mucheche wemasitraini mune zvakawanda, pane zvingasarudzwa zvekurapa chiropa chechiropa zvakananga. Kushandiswa kwemishonga iyi kunowirirana zvichienderana nezvimwe zvinhu zvinosanganisira rudzi rwekenza, kuvapo kweimwe nzvimbo dzemasimisita, nhamba uye nekukura kwemasimasi, uye nzvimbo yezvipembenene izvi. Iyi mishonga inogona kushandiswa mune imwe mafashoni (kunyanya sezvo chemotherapy isingaiti zvakanyanya kupikisa chiropa chechiropa) kana kuti kuedza kuwana nguva yakareba yekupona.
Kushandiswa kwakanyanya: Kurapa kwechirwere kuchiropa kunoshandiswa kakawanda sechirwere chepalliative, sezvo zvingawanzoita zvakanyanya kuderedza ukuru hwechiropa chechiropa, nekudaro zviratidzo.
Kurapa kweiligometastase kuchiropa: Kana chiropa chiri iyo chete nzvimbo yechirwere chemasastatic nekenza yemazamu, uye kune imwe chete (kana mashomanana chete) metastases, kurapwa kwemaitiro kunogona kuedzwa pamwe netariro yekugara kwenguva refu. Izwi rokuti "oligometastase" rinoshandiswa kurondedzera chiitiko ichi neshoko rokuti "oligo" rinoreva zvishomanana. Izvi zvinogona kutumidzwa zvakare neshoko rokuti "locoregional therapy." Nzira chaiyo yekurapa inoenderana nekukura, maitiro, uye nzvimbo yemasimasi Izvi zvinoshandiswa zvakanakisisa kune zviremara zvinokwana masendimita mashanu (inenge ma2 masendimita masendimita) muhukuru kana zvishoma, uye kana kudzokorora muropa kunenge kwegore kana maviri mushure mekunge kenza yepabonde yepakutanga yakarapwa.Sarudzo dzinosanganisira:
- Kuvhiya: Mamwe matumbo ane simba anogona kubviswa chirwere nenzira inonzi " metastasectomy ." Iro kurapa kwakaguma nekugara kwenguva refu muvanhu vakasarudzwa vakasarudzwa.
- Embolization: Transarterial embolization therapy inopi inogona kushandiswa. Izvi zvinosanganisira kubuda kwemashure (TAE), chemoembolization , uye radioembolization . Aya maitiro anogona kunge akabudirira pamakumbo asingakwanisi kusvika nyore nyore nekuvhiyiwa.
- Percutaneous image-inotungamirirwa nemararamiro anobvisa (radiofrequency ablation, microwave energy ablation kana cryoablation (kufisa) ingashandiswa mune mamwe mamiriro ezvinhu.
- Sterotiactic body radiotherapy (SBRT): SBRT inoshandisa simba rakanyanya remhepo rinowanikwa munzvimbo chaiyo yezviviri muedza kuparadza zvachose nzvimbo shoma yemaviri (zvakadai seropa kana maserosi europi).
Kuchengetedza uye Mararamiro Emararamiro Paunenge Uine Livi Metastases
Kuchengetedza iwe unogona kutora kutora kunobva pahuwandu hwemastastase iwe une chiropa chako. Kune vamwe vanhu, metastases inoratidzwa pane kuongorora asi chiedza chebasa chekuita chinoramba chiripo uye hapana zviratidzo. Kune rumwe rutivi, vamwe vanhu vane chiropa chekushanda kwezvirwere izvo zvisingashamisi kana zviratidzo zvakakosha zvakabatana nechiremara chikuru chechiropa pachiropa.
Kunyange kana iwe uchinge uine maitiro mashoma, zvisinei, kunyora zvimwe zvezviyero zvakakosha:
- Doro inodya: Vanhu vane zvirwere zvakanyanya zvechiropa vanowanzorayirwa kuti vasabatwa nedoro. Chikonzero cheizvi maviri. Kana chiropa chako chisina kushanda pazere throttle, iwe hauzokwanise kushandisa doro sezvinowanzoita. Izvi zvinogona kutungamirira kunwa doro kuvaka nekusimbiswa mumutambo wako. Kubva pane maonero akasiyana, tinoziva kuti doro rinogona kuva rinotyisa kune masero eropa, uye kuwedzera izvi kumasero anenge atoita kusvibiswa kunogona kuwedzera kukuvadza kwechiropa chaunacho.
- Mishonga inokonzerwa nechiropa: Mishonga yakawanda inogona kushandiswa (yakaputsika) nechiropa kana itsvo. Pane kazhinji nzira dzokurapa dzinosanganisira zvose mishonga inoshandiswa nechiropa uye dzimwe inoshandiswa neinso. Kana izvi zvikasarudzwa, chiremba wako angangokurudzira kurapwa kunogadziriswa neitsvo (chero bedzi usina kuipa mukati menso ako basa). Kana mishonga inoshandiswa nechiropa ichifanira kushandiswa (yakadai nemakemikari akawanda emishonga), chido chacho chingada kuchinjwa zvichienderana nehuwandu hwehuputi husina kunaka huripo.
- Pamusoro pekambani uye kugadzirwa kwemishonga: Zvakakosha kuziva kuti kune vazhinji vanopfuura-the-counter uye mishonga yekugadzira iyo yakasvibiswa nechiropa pamwe chete. Chimwe muenzaniso chinosanganisira pamusoro pekunetseka kwepamusoro kunorwadza. Tylenol (acetaminophen) inogadziriswa muropa (uye inofanira kudziviswa kuvanhu vane chiropa chisingaiti) asi vazhinji vasina-steroidal anti-inflammatory agents like Advil (ibuprofen) vanowanzogadziriswa neitsvo. Zvakakosha kucherechedza kuti hazvisi kungoita zvekugadzirisa zvinokonzerwa nehupukisi nekuda kwemasabetism, asi mamwe mavitamini nemaminerari anowedzera zvinogona kukanganisa chemotherapy , zvakare.
Zvirwere / Upenyu Tarisiro yeKenza yeBesera Iyo Yakapararira kuChiropa
Metastases kusvika kuchiropa ine hutano hwakanyanya, uye kupona kunogona kusiyana zvikuru pakati pevanhu vakasiyana. Upenyu huripo hwekenza yemazamu nechiropa chemasastases pasina kurapwa kwemwedzi mina kusvika masere chete, asi vanhu vazhinji vanotsvaka kurapwa. Nokurapa, makore mashanu ekupona kwehupenyu hwevanhu vane zvipatara zvakabatana zvine chokuita nekenza yemazamu ndeye 23 muzana.
Kune rumwe rutivi rwomutambo, muvanhu vakanyatsosarudzwa vane chiropa cheteastases (oligometastatic disease) inobatwa nekemotherapy pamwe resection (kana ablation) yemastastasia yeropa, makore mashanu okupona anogona kuva akaenzana ne40 muzana.
Zvirwere zvinowedzera kune avo vane mararamiro ekushaya chemotherapy uye kune avo vane chirwere chestrogen-negative.
Pasi Payo Pamusoro peKenza yeBerechi Nechiropa cheMatastases
Kunyange zvazvo kenza yemazamu yakapararira kuchiropa iye zvino haigoni kurapwa, maitiro ekurapa anowanikwa izvo zvinongoderedza zviratidzo asi zvinogona kuwedzeredza kutarisira hupenyu nehosha yacho. Isu iye zvino tinoziva zvishoma nezvenzira dzinochengetedza zvirwere zvechiropa kupfuura dzimwe nzvimbo dzemasimisita, asi izvi zvinopa tariro yokuti mushonga mutsva uye huri nani huchawanikwa huse hwekurapa uye tarisira kudzivirira zvirwere zvechiropa munguva yemberi.
Kurarama neBeast Cancer Metastatic kuChiropa
Kudzidza kuti iwe une kenza yepamusoro inogona kutyisa. Kana iwe wakanga uine kenza yepabonde kare kare, yako ikozvino inotarisana nehosha isiri kurapwa, uye kazhinji inoda imwe nzira yerapi kwehupenyu hwako hwose.
Ramba uchifunga kuti kunyange nemasitema, kurapa kuri kuwedzera. Sezvakataurwa pasi pemishonga yekurapa kwechiropa chemasimisita pamusoro, kune mishonga yakawanda yakasiyana iyo iri kushandiswa uye kunyanya mumakiriniki ekuedzwa. Panewo tariro yokuti kutsvakurudza kutarisa basa re microenvironment yechirwere muropa rinozopa mamwe maitiro ekurapa.
Zvakakosha kudzidza nezvekenza yako uye kuva mupepeti wako mukuchengetedzwa kwekenza . Dzokera kumhuri neshamwari uye uvatendere kuti vabatsire. Kuve muboka rekutsigira kana munharaunda inotsigira zvakananga kune vanhu vane kenza yemasasa inogona kuvewo rubatsiro rukuru, kwete mukupa rubatsiro rwemweya (kukwanisa kutaurirana nemunhu "akambovapo") asi pakuve nekubatana kuburikidza Dzidza nezvekutsvakurudza kwekupedzisira.Tora nguva kuti udzidze nezvemagariro evanhu uye kenza yebonde , pamwe chete neMetastatic Breast Cancer Project.Studio inotiudza kuti kuva chikamu chinoshanda chechikwata chako chezvechiremba chinotungamirira kuduku kushungurudzika uye kunogona kutoita mutsauko mu iyo inogumira uye inotyisa kukudzidzira iwe une kenza yemasitraine, asi pane tariro yakawanda, uye zvose kurapa uye kuponeswa kwemitengo zviri kuwedzera gore rose.
> Sources:
> Criscitiello, C., Andre, F., Thompson, A. uye al. Kugutsikana kwechiposi yeMetastatic Sites muKenza yeAsawere Varwere: Clinical Impact uye Future Future. Chirwere cheKenza Research . 2014. 16 (2): 205.
> Golse, N. Liver Metastases Kubva Kenza Yemazamu: Ndeapi Basa Rokuvhiya? Zviratidzo nemigumisiro. Clinical Breast Cancer . 2017. DOI: kanag / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.
> Ma, R., Feng, Y., Shuang, L. et al. Nzira Dzakabatanidzwa muChwere Chepabonde Chiropa Metastasis. Nhamba yeMutauro wemishanduri . 2015. 13:64.
> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, J., uye B. Rau. Chiropa Zviratidzo zveIsolated Liver Metastasis muBermin Cancer: Zvigumisiro uye Zvimwe Zvimwe Zvingaitika Zvokufungidzira. HPB Surgery . 2014. ID 893829.