Kutungamira kweTetas Metastases kubva kuBeast Cancer
Kenza yepabonde inopararira kumapfupa kakawanda. Bone metastases inowanikwa munenge makumi manomwe kubva muzana yevakadzi vane kenza yemazamu emastastrasi (chirwere chekenza chechina ) uye kazhinji chiratidzo chekutanga chokuti kenza yakadzoka zvakare. Zvinofadza, mapfupa emapfupa anogona kunge ane huwandu hwakanaka kupfuura hwemukenza wemazamu hwakapararira kune dzimwe nzvimbo, uye mishonga yakawanda inowanika iyo isingaderedzwi marwadzo asi inogona kuwedzera kupona zvakare.
Ngatitarisei kuti mapfupa emapfupa emvere anowanzopararira sei, zviratidzo zvemasitasase emapfupa, maitiro akasiyana-siyana ekurapwa anowanika, uye zvinogona kuitika zvinetso zvaunofanira kuziva.
Chirwere chepabonde ne Bone Bone Metastases
Kenza yepabonde inopararira kumapfupa inokonzera kuvhiringidzika, saka tichazotanga nekujekesa kuti izvi zvinorevei. Kenza yepabonde iyo inopararira ( metastasizes ) kune pfupa ichiri kenza yemazamu. Kana iwe wakatora samuenzaniso wechirwere mumapfupa uye wakatarisa pasi pe microscope, iwe waizoona kenza dzemazamu masero.
Kenza yepabonde iyo yakapararira kumapfupa haisi kenza yemapfupa (pasi pekroscope yemapfupa emapfupa inogona kubudisa kenza yemazamu masero). Apo kenza yemazamu inopararira kumapfupa izwi rakakodzera izwi "chirwere chepachifu chemazamu pamapfupa." Kana kenza inowanikwa mumapfupa inowanzove yakakonzerwa nekenza yemasitima kubva kune imwe nzvimbo yomuviri kupfuura kenza yemapfupa epamusoro.
Kukosha kweT Bone Metastases
Kutaura nezvenyaya dzemapfupa uye bone metastases zvakakosha pasinei nheyo ipi yekenza yepamu munhu ane. Hazviiti chete kuti kenza yemazamu inopararira kumapfupa, asi kurapwa kwekenza yemazamu yakadai semishonga inouraya inogona kutungamirira kumapfupa kurasikirwa. Zvechokwadi, mishonga inoshandiswa pfupa metastases bisphosphonates) iko zvino inofungidzirwa kunyange kune avo vane kenza yepabonde pepakutanga senzira yekusimbisa mapfupa uye zvichida kudzivirira masetase emapfupa asina kuitika panzvimbo yekutanga.
Marwadzo anowanzosangana nemapfupa emagetsi, anosanganiswa nekuderera kwekufamba nekuda kwezvakakanganiswa kana kuti kugadziriswa kwezviputi, zvinogona kuva nehukuru hwehupenyu hwevakadzi vanorarama nekenza yepamusasa yemasasa. Asi, kusiyana nemafungiro anowanzoonekwa kuti pane zvishoma iwe unogona kuita kana une chirwere chekenza yepamuviri, pane zvakawanda zvinogona kuitwa kuti zvisire kuderedza marwadzo uye zvinetso zvemapfupa emapfupa, asi kuwedzera upenyu.
Kenza Yemawere Inopararira Kufupa - Musoro
Sezvakataurwa pamusoro apa, mapfupa emapfupa kubva kune kenza yepazamu ndiyo nzvimbo inowanikwa yakazara yemasastases ari kure nekenza yemazamu. Bone metastases inowanzova yakawanda kune vakadzi vane estrogen receptor positive kanzvadzi yepabonde (chiropa uye brainstore metastases zvinowanzoonekwa kune vakadzi vane HER2 / neu positive uye katatu inorwisa kenza yemazamu).
Bone metastases inowanzonowanzoonekwa kune vakadzi vane kenza yemusasa inopinda mumatomu kune kenza inoputika yemazamu (in lobular carcinoma, metastase kumimba (peritoneal metastases) inowanzoonekwa). Pakati pemakumbo akasiyana emukenza wemazamu, bone metastases inowanzoonekwa mumarara ekurera.
Ndezvipi Zvisingaiti Kenza Yebonde Inopararira?
Kenza yepabonde ine tsika yokupararira kune mamwe mapfupa mumuviri kakawanda kupfuura mamwe, asi izvi zvinogona kusiyana uye zvigadzirisho zvakaitika kusvika pfupa rimwe nerimwe mumuviri.
Metastases inowanzoitika kakawanda kune:
- Wakapona
- Ribs
- Pelvis
- Mafupa mapfupa emakumbo nemakumbo (the humerus and the femur)
Hazvisi zvisingazivikanwi kuti mapfupa emasipasiti aoneke mumapoka mashomanana akasiyana panguva imwechete, yakadai semusana uye mapepa. Metastases inogonawo kuitika mune dzimwe nzvimbo dzomuviri (zvakadai sechiropa, mapapu, kana uropi) panguva imwechete iyo inowanikwa mumapfupa.
Nei Chirwere Chepabonde Chichipararira Kumatombo?
Isu hatizivi kuti nei chifuva chepamu chinopararira kumapfupa. Mafupa akafuma nemidziyo yeropa, asi ndizvo zvakaita chiropa uye mapapu, nzvimbo iyo kenza yepabonde inopararira asi ine nguva shoma kupfuura yefupa.
Sezvo metastase yakakosha zvikuru (metastases ndiyo inokonzera rufu mumapfumbamwe kubva muzana evakadzi vanofa nekenza yemazamu), nzvimbo ino iri kunyatsoongororwa.
Pane chirevo chokuti kenza yepazamu inogona kurara mumapfupa emapfupa , uye mapfupa ayo kenza yemazamu inowanzopararira kune avo vane mupfumi mumapfupa. Kana iwe uchida, iwe unogona kudzidza zvakawanda pamusoro pechirevo chekenza stem masero uye dormancy sechinhu chinokwanisika chekuti nei kenza yemazamu inogona kuvanda kwemakore kana makumi emakore ndokudzoka zvakare.
Ndeipi Mafupa Matastasisita Kubva kuBrazil Cancer Inoonekwa?
Bone metastases kubva mumukamu wepamuti inogona kuonekwa mune dzimwe nzira dzakasiyana. Dzimwe nguva metastases inowanikwa apo x-ray inogadzirirwa kuputsika kwakaitika nekushungurudzika kwakanyanya (nekuda kwekuderera kwepafu nemhaka yemasitasisiti, kuparara kwepathologic ). Dzimwe nguva, metastases yepfupa inoratidzika kuti inowanzoitika apo kuedzwa kwakafanana nePET scan kunoitirwa chimwe chikonzero. Miedzo yakanyatsotsvaga kutarisa mapfupa emapfupa anosanganisira bone scans uye PET inoongorora, pamwe nekubatanidzwa kwePET / CT, SPECT / CT, muviri wose MRI, uye PET / MRI inopa kuwedzera kunzwisisana. Pane imwe nharo pamusoro pemuedzo wakaisvonaka, asi oncologist yako inotora nyaya dzakawanda pakufunga paunenge uchitaura.
Mishonga yeTetas Metastases
Mishonga yakasiyana-siyana yakasiyana inowanika pamasitasase emapfupa. Iro sarudzo yakakunakira iwe inobva pane zvimwe zvinhu zvakadai senhamba uye nzvimbo yemapfupa inobatanidzwa, kuvapo kwezvimwe zviratidzo, uye hutano hwako hwose.
Kakawanda maitiro ekurapa maitiro emamashita emasitema akaita sechem chemotherapy , hormonal therapies, uye mishonga inoshandiswa inowanzoshandiswa, asi mamwe maitiro anoshandiswa kunyanya kurapa kupararira kwekenza kumapfupa inowanzoshandiswa, uye inogona kuguma nekuita kuti kutarisira kenza kuve imwe nguva. Izvi zvinogona kusanganisira:
Kutora marwadzo - Metastases kumapfupa anogona kunetsa kwazvo, asi kune nzira dzakasiyana siyana dzekudzivirira marwadzo. Kuwana mishonga yakarurama uye kuenzanisa migumisiro yemishonga iyi nekununurwa kwakakwana kunogona kuva kwakaoma. Kana izvi zvikava zvakaoma, vamwe vanhu vanoshanda nechiremba ane hanya nekurapa kana nyanzvi yekurwadziwa kuti atarise zvakanakisisa kutarisira marwadzo avo.
Radiation therapy - Radiation therapy inowanzoshandiswa uye inogona kubatsira zvose kuderedza marwadzo uye kuderedza dambudziko rekuputsika. Mishonga inopisa mishonga ndeye "mishonga yemunharaunda" iyo inoreva kuti inoshanda zviri nani munzvimbo dzakasarudzwa dzemasitasisita kupfuura yepamusoro-soro yemagetsi.
Radiopharmaceuticals - Radiopharmaceuticals mishonga inosanganisira chidimbu chemazuva anobatanidzwa kune imwe ikemikari, iyo inogona kuiswa muropa. Iyo mihizha inowanikwa zvakananga kumasitoshe emapfupa. Mienzaniso inosanganisira Strontium-89 uye Radium-223. Radiopharmaceuticals inogona kunge inobatsira zvikuru kune avo vane mazamu akawanda kana akazara masetasti ayo angave akaoma kurapa nemishonga yemunharaunda yakadai seyradio therapy. Vane zviduku zvinokonzera uye zvinogona kuva zvakakosha mukudzora kurwadziwa kwepfupa.
Mafupa-anogadzirisa - Mafupa-anogadzirisa zvinodhaka zvinogona kushandiswa mumuromo kana muchijoka kuderedza masasisita emapfupa. Izvi zvinosanganisira:
- Bisphosphonates - Bisphosphonates mishonga yakatanga kugamuchirwa nehutachiona uye yakabva yawana kuva yakabudirira mukurapa masasa magetsi. Mumwe muenzaniso ndeye Zometa (zoledronic acid). Mukuwedzera pakuderedza kunetseka kubva pamapfupa emapfupa, mishonga iyi inoita seine simba rinopesana nemarara. Nokuda kwechikonzero ichi, iye zvino vari kutaridzirwa kunyange kuvadzimai vane kenza yepabonde yepakutanga (avo vanonzi postmenopausal kana premenopausal pamusana pekudzivirira chirwere chetachiona), sezvo ivo vese vanogona kubatsira neropa rinokonzerwa nemishonga inonzi hormonal therapies (yakadai se aromatase inhibitors) uye kudzivirira metastases kusvika pfupa. Bisphosphonates inotakura chikamu chisingawanzoiti chetachiona chejaya.
- Xgeva (denosumab) - Denosumab is antibody inowanikwa inobudirira mukuderedza zvinetso (zvakadai sekuputsika) kune vanhu vane mafupa emasitema kubva mucheche rehadzi. Inoratidzikawo seine kupesana nekenza zvinhu. Inopiwa sejasi re subcuticular kamwe kamwe kwevhiki ina.
Kuvhiya - Chirwere chinoshandiswa kakawanda kuti chigadzikane kuputsika kana nzvimbo dzefupa pangozi yezviputi (ona pasi apa).
Zvinokonzerwa Nezvinetso Kubva Mafupa Metastases
Bone metastases inogona kutungamirira kune zviratidzo zvakawanda zvakasiyana uye zvinetso. Izvi zvinosanganisira:
Kutambudzika-ku-kutarisa kurwadziwa - Marwadzo anowirirana nemasitosita emapfupa anogona kuva akaoma. Marwadzo anowanzobatwa nekubatanidzwa kwemarwadzo ekurwadziwa uye kurapwa kwakagadzirirwa kuderedza masastases emapfupa. Mukuwedzera kune mishonga inorwadza, nyanzvi dzemarwadzo dzine dzimwe nzira dzakawanda dzokurapa, kusanganisira nerve midziyo iyo dzimwe nguva inodiwa.
Kuputsika / ngozi yezviputi - Hazvisi zvisinganzwisisiki kuti munhu atange kudzidza kuti ane mafupa emasitema mushure mokunge apera simba. (Heino muenzaniso wemukadzi ane kenza yemazamu uye chirwere chechirwere chinoputika pamusana pemasikisi.) Chirwere chinowanzoitwa kugadzirisa zviputsi. Nemaputsi mumafupa marefu emakumbo kana makumbo, tsvimbo inowanzoiswa. Kwete izvi chete zvinopa rubatsiro rwetsipa rakakosha, asi rinogona kukubvumira kuti ushande nesimba nekukurumidza. Vertebroplasty kana kuti "simenti" inogona kushandiswa pamagunha emusana kana kuputika kunopera.
Mutsara weshongedzero - Mutsara worudzi rwomumakumbo chirwere chinotyisa chinogona kukonzerwa nemasitosita emapfupa. Kupindira kwekenza mumucheto wepasi kunogona kutungamirira pakuwa kwemavheti, uyewo, kuwedzera kwemitsipa inobva mumutsana kuenda kune imwe hafu yomuviri. Zviratidzo zvinogona kusanganisira kuwedzera kuderera kunorwadza shure kunogona kupisa pasi pamakumbo, kushaya simba kana kupera mune imwe kana makumbo ose, nekurasikirwa kwechirwere uye / kana kutora mishonga apo kenza yemazamu inokonzera mutsara. Kutsvakurudza nzira dzinoshandiswa kugadzirisa musana.
Hypercalcemia - Sezvo mapfupa akaparadzwa nekenza, calcium inosunungurwa muropa. Izvi, zvakare, zvinogona kutungamirira pakuzvimba, kuneta, nyota yakanyanya, uye kushaya simba kwemisimba. Apo chirwere chakakomba, chisina kubatwa chinokonzerwa nekenza chinogona kutungamirira kushaya mafungiro, coma, nekufa. Mushonga wokutanga-mutsara unosanganisira IV kubudisa mvura uye bisphosphonates. Dzimwe nguva dzimwe mishonga, yakadai se calcitonin, gallium nitrate, kana mithramycin inogona kushandiswa. Kana hypercalcemia yakaoma, dialysis imwe nzira.
Kurasikirwa kwekufamba - Izvozvo zvinokanganisa basa rinobatanidzwa nekugadzirisa kubva pakaputsika hakugone kusimbiswa zvakakwana. Tine zvidzidzo zvichitiudza kuti kurovedza kunogona kuita basa mukurarama, kunyange nekenza yepamusasa yemasasa, chero chinhu chinoderedza kukwanisa kwako kuita muviri kunoshanda kunongororwa zvakanyatsonaka.
Utano hwakashata hwehupenyu - Pakati pemarwadzo ane chokuita nemasitema emapfupa, uye kusagadzikana kwakabatana nemakumbo kana mungozi yezvakavhunika, metastases yepafu inogona kuderedza zvikuru mararamiro ako ehupenyu. Ndinofara, sezvakataurwa pamusoro apa, pane zvakawanda zvekurapa.
Zvirwere zvepabonde Kana Breast Cancer Inopararira kuTofu
Kufanirwa kwekenza yebonde yakapararira chete kumapfupa kune zvimwe zviri nani pane zvekenza zvinopararira kune dzimwe nzvimbo dzomuviri. Kurapa kwemapfupa emasitema dzimwe nguva kudzora chirwere ichi kwenguva refu. Ivhareji yehupenyu hwose hwekenza yemasitema ndeyemwedzi 18 kusvika kumakumi maviri nemana, uye inenge 20 kubva muzana yevanhu vanorarama makore anopfuura mashanu. Zvakakosha kucherechedza zvakare, zvisinei, kuti kufungidzira kuri nani kune vanhu vane mafupa chete emasitosti uye kune vamwe vasara venguva refu vanorwara nekenza yemazamu yakapararira kumapfupa.
Pasi Pano paTetas Metastases Pamusana peKenza yeAsawere
Kana kenza yemazamu inopararira kumapfupa inogona kuva inotyisa, kunyanya kana iyi ndiyo nzira iyo iwe unoona kuti kenza yako yakadzoka uye iwe zvino une kenza yepamusoro yepabonde.
Kunyange zvazvo bone metastase ichisimbisa kuti kenza yako yakapararira uye inogona kuva inorwadza, kune dzimwe nzira dzakanakisisa dzokurapa dzinowanika, pamwe nemishonga yakawanda iye zvino iri kuongororwa mumakiriniki ekuedzwa .
Sources:
Coleman, R. Impact yeT Bone-Targeted Treatments paSkeletal Morbidity uye kupona muKenza yeAsawere. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (8): pii: 218394.
Das, T., uye S. Banerjee. Radiopharmaceuticals yeMetastatic Bone Pain Palliation: Available Available in the Clinical Domain uye Zvokuenzanisa. Clinical and Experimental Metastasis . 2017. 34 (1): 1-10.
National Cancer Institute. Meta-Kuongorora Kunowana Zvikomborero zveAdjuvant Bisphosphonates yePenmenopausal Breast Cancer. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
O'Sullivan, G., Carty, F., uye C. Cronin. Kufananidza kweT Bone Metastasis: Kuvandudzwa. World Journal of Radiology . 2015. 7 (8): 202-211.