Zvichida zvirwere zvemuviri zvinounza mupfungwa dzemasero matsvuku eropa zvinokonzera mabhakitiriya, kana zvirwere zvinorwisana nevanopinda kune imwe nyika-izvi zvinodzivirirwa nemagetsi nemavirusi anogona kukurwara. Nokuwedzera, zvisinei, maitiro ezvirwere zvezvirwere zvekuzvidzivirira ari kuzivikanwa nekukwanisa kwaro kuona, kutsvaga, uye kuparadza kenza yemukenza.
Ne simba rakadaro rakadai sesimba rekudzivirira muviri, panofanira kunge iri nzira yokudhira zvinhu pasi pasi mucheki kuitira kuti masikati, masero eutano arege kurwiswa nekanganiso.
Nenzira inofadza, maitiro ezvirwere zvezvirwere zvezvirwere zvinokonzerwa nekuongorora kwekuchengeteka munzvimbo. Zvisinei, kenza masero, akambomira kubva kumasero ayo aimbova akajairika, dzimwe nguva angashandisa izvi kuchengetedzwa kwezvokuchengetedza kune zvakakosha kuitira kuti arege kurwiswa nemaitiro ezvirwere zvemuviri. Izvi zvinodzivirira kuchengetedza (zvinyoronyoro, chaizvoizvo) zvinozivikanwa nesayenzi sekuzvidzivirira kwezvirwere , uye zvinodhaka zvinotora ma checkpoints ndi checkpoint inhibitors.
Immune Checkpoints
Kungofanana nehutano huri mubhizinesi uye logistics, sarudzo yemuviri wekupisa mhinduro yemuviri inowanzodikanwa kazhinji "zviratidzo" uye "kubvumira" mavhiri asati agadzirwa-rimwe dhipatimendi rinogona kana risingaregi kutakura kwakafanana uye rimwe chete dhipatimendi haisi kureva kutora chisarudzo.
Sezvakadaro, dzimwe dzakawanda dzakadzivirirwa kuchengetedzwa dzinobatsira kudzivirira maitiro ezvirwere zvekuzvidzivirira kubva kune imwe nyika kana kuti kusanganisa chikamu che "self" kune muvengi ane ngozi. Izvi zvinogona kushandiswa zvinyoronyoro nemasero emukenza kuti vasapindire kuonekwa uye vanogonawo kushandiswa nevatadzi vezvinodhaka kuti vasiye maitiro emukenza kuitira kuti vasave "vasingaoneki" mumuviri wezvirwere .
Ichi chisarudzo chebhizimisi chemabhizimisi chekusimudza mhinduro dzekuzvidzivirira pamuviri dzimwe nguva zvinokosha zvinosanganisira kubatanidza ne "dhipatimendi rekufa" -kureva kuti, chirongwa chekufa 1 (PD-1) gwara rinotarisana nekuputira mhinduro mumatumbu.
Checkpoint Inhibitors Mishonga Inobatsira T-Masiri Kutora Maitiro Okugadzira
P-PD-1 ine nzira "yakananga" kune T-seli, mauto emusununguko anobva kunze uye anouraya masero emukenza; zvisinei, zviri kure nechechokwadi chekuti ma-T-cell mauto achazvigadzirira, aite mberi, uye anotanga kuparadza masero emukenza.
Izvi ndezvokuti mamwe madhipatimendi anewo mazano paT-cells nemabasa avo. Iko kune zviratidzo zvakawanda zvinotanga kuitika zvisati zvaitika mauto achiwana mirairo yavo yekufamba.
Chimwe chezvinhu zvinogadzirisa kana mirairo yekufambisa inopiwa iPP1 receptor, iyo inoshanda somunhu akafanana nevakuru vakakurumbira mumaketani ekuraira. Vaviri "mazano" kune uyu mukuru uyo anokurudzira zvikuru kupikisa kuparidza hondo yekenza masero iP PDL-1 uye PDL-2. Aya mazano anopesana nehondo, PDL-1 naPDL-2, ari chaizvoizvo mamolekemu anosungira PD1 receptors paT-seli. Apo pavanosunga vanoudza T-masero kuti amire pasi, kuti havana maira ekufambisa kurwisa kenza.
Kanzura Maseera Anogona Kuedza Kuisa Miti "Vanopikisa Vagadziri vehondo"
Dzimwe nguva masero ekenza anoita mazano akawanda evanhu vanopesana nehondo, ivo pachavo vanofarira. Mumwe kana kuti vose vaviri vePD-L1 naP-PD2, pamasero mumatumbu, kusanganisira masero emukenza, anogona kusunga PD1 receptors paT-cells uye kudzivisa basa ravo.
Kudzivirira kuwirirana pakati peP-PD paT-seli uye vatambi varo vaviri, avo vari kunze kwepamamwe masero, zvinogona kukonzera kushanda kwakasimba kweT-seli, uye mhando dzezviitiko zvinokonzera kupindura kwechimbichimbi kupindura.
Mishonga Inotarisira PD-1 kana PD-L1
Mamwe masero emukenza anobudisa yakawanda PD-L1, inovabatsira kupukunyuka zvirwere zvekuzvidzivirira.
Vatsvakurudzi vekutsvaga zvinodhaka vanogona kuita mishonga inonzi monoclonal antibody inobata kana PD-1 receptor (mukuru) kana PD-L1 ligand (mupi wevanopesana nehondo) kukurudzira maitiro ekurwisa immune nekenza masero, uye akashandiswa pakurapa kanzira.
Pakutanga, kubudirira kwakaratidzwa nemakumbo akaoma, asi iye zvino zvinangwa izvi zviri kuongororwa nehematologic kanzira, kana mararamiro eropa , zvakare, zvakadai seukemia, lymphoma, uye myeloma. Muchikamu cheHodgkin lymphoma, yakawedzerwa PD-1 ligand (PD-L1 / 2) kubudiswa mumasero ekenza saka kune tarisiro pamusoro pokushungurudzika kweHodgkin lymphoma kuP-Blockade.
Sezvo izvi zvipatara zvichiwedzera simba rekudzivirirwa nemasikirwo nekubvisa zvimwe zvekuchengetedzwa kwaro, pane kunetseka kuti izvi zvinogona kukonzera kukuvara kune masero ane utano uye nemigumisiro yakafanana mune vamwe vanhu. Zviitiko zvakashata izvo zvinowanzobatanidzwa neP-PD-1-zvinodzivirira zvirwere zvinosanganisira kuora, kupisa, uye chirwere. Pashoma kakawanda vanogona kukonzera zvinetso zvakakomba mumapapu, mumatumbo, chiropa, itsvo, maitiro ehomoni, kana dzimwe nhengo.
Mimwe mishonga yakawanda iyo inofanirwa kuti PD-1 kana PD-L1 iko zvino iri kuongororwa mumakiriniki ekuedza, pamwe chete uye pamwe chete nemamwe madhiragi. Zvishoma chete zvezviremba izvi zvakagamuchira FDA mvumo yekushandiswa nekenza kusvika ikozvino, asi vamwe vazhinji vari kuwanikwa zvino mumakiriniki ekuedzwa. Sezvo kutsvakurudza kuri kuenderera mberi, isu tichanzwisisa zviri nani urongwa uye kuti tingawana sei kutonga kwahwo.
> Sources:
Ansell SM, Lesokhin AM, Borrello I, uye al. PD-1 Blockade naNivolumab mukudzorerwa kana kuti kugutsikana Hodgkin's Lymphoma. N Engl J Med. 2015; 372 (4): 311-319.
Pardoll DM. Kuvharwa kwezvirwere zvekudzivirira zvirwere mukenza immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012; 12 (4): 252-64.
Romano E, Romero P. Chivimbiso chekurapa kwekuvhiringidza kuongorora kweP-P-1 / PD-L1 mukenza: kusunungura CD8 T cell mediated anti-tumor basa inobatsira zvikuru, zvisati zvamboitika zvekugadzirisa zvirwere mumakumbo akasiyana-siyana. J Mukadzi Kanzera . 2015; 3: 15.
American Cancer Society. Immune checkpoint inhibitors kupedza kenza.