Kuenda Pasi Pomuzivo Kubata Apnea Yokurara Apo CPAP inokundikana
Kune avo vasingakwanisi kuregerera kupfuurira kwakanaka kwepfungwa yepamhepo (CPAP) yekurapa maitiro avo ekudzivirira kubata (OSA) , ndeapi masarudzo ekuvhiya aripo? Kune zvishoma zvirwere zvokuvhiya, asi zvinogona kunge zvisingabatsiri uye zvingasava zvevanhu vose. Ongorora zvimwe zvezvizvi uye zvingave zvakanaka kwauri.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Izvi zvakaitika kare kare kurapwa kwakajairika kune vanhu vane OSA vane unyoro uye vane mwero vasingakwanisi kushivirira CPAP kana kumwe kurapwa kweutano.
UPPP inobviswa kushandiswa kwezvipfukutu zvakanyanya mumugwagwa wepamusoro, kusanganisira mushure momuromo padoro rakapfava uye pamutsipa.
UPPP inosanganisira kubviswa kwezvipembenene kubva kumatonsi , uvula , uye runyoro uye rwakaoma (padenga remuromo). Izvi zvingangodaro zvinodzivisa mhepo, uye zvinotarisirwa kuti kuvabvisa kwacho kuchabvisa izvi zvinoparadza.
Kune matambudziko akasiyana-siyana anogona kuitika nekuita. Sezvakaita chero nzira ipi zvayo yekuvhiya, kune ngozi dzekutambudzika, kubuda ropa, uye utachiona. Mukuwedzera, panogona kuve nekushandurwa muzwi, kuderera kwe pharynx (kunonzi stenosis), kunzwa kwechimwe chimiro kunze kwehuro, kana kuti ngozi yevelopharyngeal kusakwana (kudzoka kwezvokudya, zvinwiwa, kana salivha mumhino kana kumedza). Ikoko kunogonawo kuva nematambudziko ekushivirira CPAP kana ichidiwa mushure mekuita.
Zvinosuruvarisa, asi 50% yevanhu vakuru vanobatwa ne UPPP vakagura nhamba yavo yepnea uye hypopnea zviitiko nehafu kana kupfuura.
Kuvandudzwa uku kunogona kudererawo kupfuura nguva, zvikurukuru nekurema nekukwegura nekukwegura. Inotorwa sechipiri-line therapy, mushure meKPAP kurapwa, uye kune avo vane zvipembenene zvisikwa zvemhepo yavo. Pamusana pekutambudzika uye kubatsirwa zvishoma, zvishoma nezvishoma hazvikwanisi sekugadziriswa.
Mamwe mavhivhi anobatanidza maruva akanaka anogonawo kuitwa, kusanganisira kuiswa kwezvigadzirisiti zvinonzi mbiru yekuita.
Kumiswa kweChipemaker nokuda kweRimi Rinoti Mhepo Yakafuridzirwa Nesimba
Mutsva mushonga mushonga unoratidzika kuva uri kuvimbisa ndiko kushandiswa kwepemaker nekuda kwemirimi inonzi Inspire nerve stimulator . Iyo inoshanda pamusana we hypoglossal uye inoita kuti kudonha kwekufamba kwemhepo kunogadziriswa nekugadzirisa mavara emiromo nepamusoro pemhepo. Iyo inoratidzwa kune avo vakakundikana CPAP therapy nekuvapo kwekuenzanisa kusvika kune zvakanyanya apnea yokurara (ine nheyo yeAHI ye20 kana yakakwirira). Kurara kwenguva refu kunoberekwa kuti uone kuti ndiani angangobatsirwa.
Tracheostomy seIndaneti Yokupedzisira Option
Tracheostomy inoshandiswa pakutsvaga pamberi pepombi ( trachea ), pamwe nekuiswa kwepurasitiki kuti ichengetedze izvi, uye inobatsira chaizvo mukurapa OSA. Inoparadzanisa kuvhiringidzwa kwepamusoro pemhepo, iyo ndiyo inonyanya kukonzera chirwere. Iri ndiro rainyanya kushandiswa pakurapa muhope yakakura yokurara musati yatangwa kweCAPAP therapy muna 1981.
Pamusana pehupenyu hwavo hunopesana, uye kubudirira kweCPAP, haisi kushandiswa nguva refu.
Inowanzochengetwa kune avo vane zvirwere zvinopisa upenyu zvakadai sa cor pulmonale, arrhythmias, kana kuti hypoxemia yakasimba (yakadzika yeurogijeni mizinga) isingagoni kudzorwa nemamwe mushonga.
Pane Zvimwe Zvimwe Zvokuvhiya Zvingagadzirirwa Mutauro, Chirabwe, Uye Mhete?
Zvichienderana nezvinokonzerwa neapnea, genioglossus (rurimi) kufambira mberi, hyoid (chin bone) myotomy nekumira, uye maxillomandibular (taya) kufambira mberi kunogona kuitwa. Zvose izvi zvinogadzirisa kukanganisa kwemaitiro anokonzerwa nemisimba nemapfupa anotsigira rurimi uye tambo yakaderera, uye haazoitike kana kusina kwekukanganisa uku kuripo.
Sezvo kubudirira kunopesana, uye kuwedzera kwegadziriro yacho kungave yakakwirira, kuvhiyiwa uku kunoitwa zvishoma nezvishoma.
Kuvhiya kweNasal kunogonawo kuitika kugadzirisa chinopisa chinonzi nasal septum , asi izvi zvinovandudzwa mumhepo inobuda mumhino zvinogona kunge zvisina kukwana kugadzirisa chirwere chekurara.
Kana iwe uchida kuziva nezvekuvhiya kusarudzwa kungave kwakabatsira kunatsiridza kurara kwepnea, taura nehope yako nyanzvi uye funga kutumira kune chiremba wezvechiremba kuti uwedzere kuongororwa kwezvinogona kuisa njodzi uye zvibatsiro kwauri.
Sources:
Cooper, DH et al. Bhuku rinonzi Washington Manual of Medical Therapeutics. 32nd edition. Lippincott Williams & Wilkins. p. 260.
Sher, AE et al. "Kubudirira kwekugadziriswa kwepamusoro-soro kwevanhu vakuru vane obstructive sleep apnea syndrome" Kurara. 1996; 19: 156-177.
Li, KK et al. "Zvenguva refu zvigumisiro zvekugadzirwa kwema maxillomandibular kufambira mberi." Kurara uye Kuputika. 2000; 4: 137-139.