Zvinokonzera, Zviratidzo, uye Kurapa
Izvo zvinyorwa zviduku, chidimbu-sechimiro chakabatanidzwa kune chikamu chokutanga chemukati mamumbu (inonziwo colon). Kunyange zvazvo chiwedzero chiri muzasi chechikamu chepamusoro chemuviri, hachina basa rinozivikanwa uye kubviswa kwayo rinoratidzika risina kukonzera kushanduka mumagetsi.
Overview
Appendicitis kuputika kwezvinyorwa. Kana ikangotanga, hapana chirongwa chinoshanda cherapi, saka appendicitis inoonekwa sechirwere chekukurumidzira.
Kana ikarapwa nokukurumidza, varwere vakawanda vanowana pasina chinetso. Kana kurapwa kunonoka, zvinyorwa zvinogona kuputika, zvichiita kuti utachiona uye kunyange rufu.
Kunyange zvazvo munhu wose anogona kuwana appendicitis, inowanzoitika kakawanda pakati pemakore gumi nemakumi matatu.
Zvinokonzera
Chinokonzera appendicitis chinoreva kubviswa kwemukati kwechiwedzera, chinonzi lumen. Kuvhara kunokonzera kuwedzera kukumanikidza, kutadza ropa kuderera, nekuputika. Kana kuvharwa kusati kwarapwa, kuputika uye kuputika (kuputsa kana kuputika) kwezvinyorwa zvinogona kuguma.
Kazhinji kazhinji, dzimba dzinodzivirira mukati mezvinyorwa. Uyezve, mabhakitiriya kana hutachiwana hwehutachiona muhutachiwana hunogona kutungamirira mukudzika kwemaitiro emakirini, anosvuta chidimbu uye anokonzera kuvhiringidzika. Kukuvara kunorwadza kumudumbu kunogonawo kutungamirira kune appendicitis, mune nhamba shomanana yevanhu.
Iwe unogona kushamisika kuziva kuti mazamu angangodaro anokonzera uyo anowana appendicitis. Mune mamwe mazwi, kuwedzera kwechikwata kunowedzera mumhuri kunogona kubva nekusiyana kwezvisikwa izvo zvinoita kuti munhu asagadzikane kwechidimbu chinonzi lumen.
Zviratidzo
Zviratidzo zve appendicitis zvinogona kusanganisira:
- Pain mucheche , kutanga kutenderedza bhomba, ipapo uchienda kunzvimbo yakaderera-iyo inonzi kutama kwepamuviri
- Kufirwa kwechido
- Nausea uye kurutsa
- Kuvhara kana kubuda
- Kusakwanisa kudarika gesi kana kugara kupfuura gasi
- Low fever inotanga mushure meimwe zviratidzo
- Mimba yekudzivirira
- Indigestion
Mune marwadzo ekudzivirira kwemuviri we appendicitis (iyo inowanzoonekwa uye inowanikwa nguva dzose iri chiratidzo), kazhinji kurwadziwa kunowedzera uye kunowedzera kana kuchifamba, kutora kufema kwakanyanya, kukwasva, kana kunyorera. Nzvimbo iyo inorwadza inova yakanyanyisa kune chero dambudziko.
Vanhu vanogonawo kuva nekunzwa kunonzi "kuderera pasi," uyewo kunozivikanwa se "tenesmus," iyo inofunga kuti kufamba kwechirwere kuchaita kuti vasanyanya kunetseka. Izvo zvichitaurirwa, marara haafaniri kutorwa mumamiriro ezvinhu aya.
Zvakakosha kunzwisisa kuti havasi vose vane appendicitis vane zviratidzo zvose pamusoro apa. Ichi ndicho chikonzero zvakakosha kuona chiremba pakarepo kana une dambudziko kana chimwe chezviratidzo zvinotevera pamusoro pemarwadzo emimba.
Uyezve, vanhu vane mamiriro ezvinhu chaiwo vangave vasina hutano hwezviratidzo pamusoro uye vanogona kungova nemanzwiro evanhu ekusava nehanya. Varwere vane mitemo iyi vanosanganisira:
- Vanhu vanoshandisa remunosuppressive therapy steroids
- Vanhu avo vakagamuchira nhengo yakashandurwa
- Vanhu vane utachiona hweHIV
- Vanhu vane chirwere cheshuga
- Vanhu vane kenza kana avo vari kugamuchira chemotherapy
- Obese people
Vakadzi vane pamuviri
Kuchepa kwemuviri, kusuruvara, uye kurutsa zvinowanzoonekwa panguva yekudzivirira uye zvingave kana zvisingave zviratidzo zvependiendi.
Vakadzi vazhinji vanoita appendicitis panguva yekudzivirira havaoni zvikamu zvekare, kunyanya mumatatu matatu. Zvakakosha kuti mukadzi ane pamuviri anonzwa kurwadziwa kune rumwe rutivi rworudyi rwekubata kumubereki chiremba.
Vacheche nevana
Vana vacheche nevana vaduku kazhinji havakwanisi kana kuti havana kukwanisa mukutaurira vabereki vavo kana vanachiremba marwadzo. Pasina nhoroondo yakajeka, vanachiremba vanofanira kuvimba pane kuongorora muviri uye zviratidzo zvishoma, zvakadai sokurutsa uye kuneta. Vana vaduku vane appendicitis dzimwe nguva vanotambudzika kudya uye vangaita sevasina kurara. Vana vanogona kunge vane kuvimbiswa, asi vanogonawo kunge vane zvigaro zviduku zvinosunga.
Muchidimbu, zviratidzo zvinosiyana zvakasiyana pakati pevana uye hazvirevi zvekare sezvinoitwa nevanhu vakuru (zvikurukuru muvana vaduku). Saka kana iwe uchifunga kuti mwana wako ane appendicitis, taura nechiremba pakarepo.
Vanhu Vakwegura
Vakuru vakwegura vanofarira kuva nezvinetso zvoutano kupfuura vechidiki. Vaya vakwegura vanowanzosangana nepfungwa shoma uye kurwadziwa kwepamuviri kuduku kudarika vamwe varwere vanoita ne-appendicitis. Vakuru vakwegura vakawanda havazivi kuti vane dambudziko rakakomba kusvikira zvinyorwa zvitsva zvishoma nezvishoma. Kushana kwemafi uye kurwadziwa kwepamuviri kune rumwe rutivi rworudyi kune zvikonzero zvekutumira chiremba pakarepo.
Zvechokwadi, vanhu vose vane zvinetso zvehutano zvakasiyana nemhuri dzavo vanoda kunyanya kutarisa kuchinja kwekushanda kwemazuva ese uye varwere vanofanira kuona vanachiremba vachikurumidza, panzvimbo pane gare gare, kana kuchinja kuitika.
Kuziva
History Medical
Kubvunza mibvunzo kuti udzidze nhoroondo yezviratidzo uye kuongorora kwakanyatsogadzirisa chinhu chinokosha pakuonekwa kwekuwedzera. Chiremba achabvunza mibvunzo yakawanda-kufanana nomunyori wenhau-achiedza kunzwisisa chimiro, nguva, nzvimbo, chimiro, uye kuoma kwemarwadzo uye zviratidzo. Chero mararamiro ehutano akapfuura uye kuvhiyiwa, nhoroondo yemhuri, mishonga, uye kuora kwemashoko zvakakosha ruzivo kune chiremba. Kushandisa doro, fodya, nemimwe mishonga inofanirawo kutaurwa. Iyi ruzivo inonzi inokosha uye haigone kugoverwa pasina mvumo yemurwere.
Kuongorora Kwepanyama
Usati watanga kuongorora kwepanyama, mukoti kana chiremba achawanzoona zviratidzo zvinokosha: kutonhora, kupisa, kufema, uye kupisa kweropa. Kazhinji, kuongorora kwepanyama kunobuda kubva kumusoro kusvika kunezvigunwe. Mamiriro akawanda akadai sepneumonia kana chirwere chemwoyo anogona kukonzera marwadzo emimba. Zviratidzo zvechizvarwa zvakadai sefivha, kuputika, kana kupfurikidza kwemakirini anonzi lymph node zvinogona kureva zvirwere zvisingadi kuvhiyiwa.
Kuongororwa kwemuviri kunobatsira kuderedza kufungidzirwa. Nzvimbo yekurwadziwa uye unyoro hunokosha-kurwadziwa kuva chiratidzo chinorondedzerwa nemunhu uye unyoro kuva mhinduro yekubatwa.
Zviratidzo zviviri, zvinonzi piritoneal zviratidzo, zvinoratidza kuti chigadziko chemuviri chinopisa uye chirwere chinogona kudiwa:
- runyoro rukuru
- guarding
Kudzokorora kusuruvara ndiko apo chiremba anoomerera pane chikamu chemuviri uye munhu anonzwa tsitsi zvikuru apo dambudziko rinosunungurwa pane rinoshandiswa.
Kuchengetedza kunoreva kuora kwemisungo mukupindura kugunzva.
Chiremba anogonawo kutamisa makumbo emurwere kuti aongorore marwadzo pakufamba kwechiuno (chinonzi psoas chiratidzo), marwadzo mukati mokutenderera kwechiuno (chinonzi obturator chiratidzo), kana kurwadziwa kurudyi kana ukamanikidza kuruboshwe (kudana Chiratidzo cheRovsing). Idzi idzi zviratidzo zvinokosha zvekuputika asi kwete varwere vose vane.
Miedzo yebazi
Ropa rekushandisa rinoshandiswa kutarisa zviratidzo zvehutachiona, zvakadai sekukwirira kweropa rekuyera ropa. Ropa remakemikari rinogonawo kuratidza kupererwa kwemvura kana kukanganisika kwemvura uye electrolyte. Urinalysis inoshandiswa kutonga kunze kwehutachiona hutachiona. Vanachiremba vangaitawo chirongwa chekudzivirira pamuviri kuvakadzi vezera rekubereka kana kuti vaongorore mapirvic kuti vatonge kunze kwechikonzero chinokonzera marwadzo ekurwadziwa.
Kufungidzira Miedzo
X mazai, ultrasound, uye computed tomography (CT) zvinowanikwa zvinogona kubudisa zvifananidzo zvemuviri. Nzira x mazai anokwanisa kuratidza zviratidzo zvekudzivirira, kuputika (gomba), miviri yedzimwe nyika, uye muzviitiko zvisingawaniki, appendicolith, iyo yakaomeswa chigaro muzvinyorwa.
Ultrasound inogona kuratidza appendiceal inflammation uye inogona kuongorora chirwere cheguruvladder uye pamuviri.
Nekuyera kukuru kunoitwa kushandiswa, zvisinei, ndiyo CT scan. Uyu muedzo unopa mutsara wemifananidzo yepakati-yomuviri wemuviri uye inokwanisa kuona mamiriro ezvinhu akawanda emuviri uye inofambisa kugadziriswa apo kliniki yepfungwa inopokana. Dzimwe nguva, magnetic resonance imaging (MRI) inoshandiswa kubatsira mukutsvaga kwechiremba nokuda kwechigadziro kune vakadzi vane pamuviri (sezvo mashizha anopiwa panguva yeT scan asi kwete MRI).
Mumasarudzo akasarudzwa, zvikurukuru kuvakadzi kana chikonzero chezviratidzo zvingave chiri chinyorwa kana chechivharo chinoputika kana fallopian tube, laparoscopy inogona kudiwa. Iyi nzira inodzivirira mazai asi inoda anesthesia yakawanda. A laparoscope isimbi yakasimba ine kamera yakabatanidzwa iyo inowanikwa mumuviri kuburikidza nechingwa chiduku, zvichibvumira vanachiremba kuti vaone nhengo dzomukati. Kuvhiya kunogona kuitika paparoscopically kana mamiriro ezvinhu aripo anodikanwa.
Mishonga
Surgery
Zvakanaka appendicitis inorapwa nekuvhiyiwa kubvisa zvinyorwa . Kuvhiya kunogona kuitwa pachena pachena kuburikidza nechimiro chechidiki chinowanikwa munzvimbo yakadzika yepamu, kana kuti inogona kuitwa kuburikidza ne laparoscope, inoda kuti zvitatu kusvika zvina zvionekwe zviduku. Kana mamwe mamiriro ezvinhu achifungidzirwa kuwedzera kune appendicitis, anogona kuonekwa achishandisa laparoscopy. Mune vamwe varwere, laparoscopy inoshandiswa kuzarura chirwere nokuti kusanganisa kwakanyanya kudarika, nguva yekudzidzira inokurumidza, uye mishonga inorwadza shoma inodiwa. Izvo zvinyorwa zvinowanzosunungurwa nguva dzose, kunyange kana zvikawanikwa zvakajairika. Nekusunurwa kwakakwana, chero zviitiko zvekare zvekurwadziwa hazvizove zvakakonzerwa nekuwedzera.
Kudzoka kubva ku appendectomy kunotora vhiki shomanana. Vanachiremba vanowanzopa mishonga inorwadza uye vanokumbira varwere kuti vasaita basa. Kudzorera kubva paparapopotectomy inowanzokurumidza, asi kunopedza basa rakaoma rinogona kuve richidikanwa kwemazuva matatu kusvika ku5 mushure mekuvhiyiwa kweparoscopic uye mazuva gumi kusvika ku14 mushure mekuvhiyiwa kwakasununguka. Vanhu vazhinji vanotarisirwa kuti appendicitis idzoke zvakanaka uye kazhinji haifaniri kuita chero kuchinja mune zvekudya, maitiro, kana mararamiro avo.
Antibiotic Therapy
Kana kuongororwa kusina chokwadi, vanhu vanogona kutariswa uye dzimwe nguva vanorapwa nemishonga inorwisa mabhakitiriya. Iyi nzira inotorwa apo chiremba anofungidzira kuti zvirwere zvemuurwere zvinogona kunge zvine chirwere chisina basa kana chinorapwa. Kana chinokonzera marwadzo chinotapukira, zviratidzo zvinogadziriswa nemishonga inorwisa mabhakitiriya uye inopisa mvura.
Muzhinji, zvisinei, kubatsiridza kunongorapwa chete nekuvhiyiwa-chete mune vanhu vakananga kana muvana mishonga inorwisa mabhakitiriya inongoratidzika kunge inogona kurapwa kwependiendi.
Dzimwe nguva mutumbi unokwanisa kudzora kuwedzerwa kwekugadzirisa nekugadzira chikamu. Chikamu chinowanikwa apo utachiona huri munharaunda mune imwe chikamu chemuviri. Chiremba angasarudza kubvisa chifukidzo uye kusiya kubvongodza mumasasa ekuvhara kwevhiki dzinoverengeka. An appendectomy inogona kurongwa mushure mokunge chipfuva chisina kubviswa.
Matambudziko
Kugadzirisa kwakakomba kwe appendicitis ndiko kuparara. Izvozvo zvinowedzera maitiro kana misodzi kana appendicitis isingawanikwi nokukurumidza uye inoenda isingateereri. Vana vacheche, vana vaduku, uye vakwegura vari pangozi yakanyanya. Izvo zvakaputirwa appendix zvinogona kutungamirira ku peritonitis uye abscess. Peritonitis chirwere chinotyisa chinowira apo mabhakitiriya nezvimwe zviri mukati mezvinyorwa zvinoputika zvinopinda mumimba. Mune vanhu vane appendicitis, abscess inowanzoita maitiro ehutu hunoputira huzere nemvura uye mabhakitiriya. Mune varwere vashomanana, zvinetso zve appendicitis zvinogona kutungamirira kukundi kusakundikana nekufa.
> Sources:
> American College of Surgeons. (Yakadzokororwa 2014. Appendectomy: Kucheneswa Kunoshandiswa kweChitsauko.
> Martin RF. (November 2016). Zvakanyanya appendicitis kuvanhu vakuru: Chipatara zviratidzo uye kusiyanisa kuongorora. Mu: UpToDate, Weiser M (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Appendicitis.
> Wilms IM, de Hoog DE, de Visser DC, Janzing HM. Appendectomy nekurapa maantibiotic kune zvakanyanya appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; (11): CD008359.