Kunzwisisa Nharaunda Yakakosha Anemia
Cold agglutinin chirwere (CAD) chirwere chisina kujairika che autoimmune hemolytic anemia -anemia inokura apo simba rako rekuzvidzivirira rinorwisa uye rinoparadza masero ako matsvuku eropa. Chikonzero chinonyanya kukosha cheAIHA chinokonzerwa neshamwari inotonhora. Izvi zvinoreva kuti anoropi anobatanidza kune tsvuku dzeropa rekudzivirirwa (muviri) kutonhora. Sezvinoratidzwa nezita racho, CAD inowanzoita kune fist autoantibody, zvinoreva kuti inoripu inosungira apo sero rebhupa tsvuku rinotaridzirwa kutonhora kutonhora, kazhinji mumaoko, tsoka, uye mhuno.
Izvi zvinokonzera masero matsvuku eropa kuti abatane pamwe chete, anonzi agglutination. CAD inowanzoitika kune vakadzi, kunyanya panguva yakwegura.
Ndezvipi zviratidzo zveCAD?
- Kuneta kana kushaya simba
- Kupfupika kwemhepo, zvikurukuru nebasa
- Acrocyanosis: kuputika kwepepuru yeminwe, zvigunwe, mhino, kana nzeve. Izvi zvinonyangarika apo nzvimbo yacho inopisa. Izvi zvingave zvakabatanidzwa nemarwadzo. Hazvifanirwe kusanganiswa neRaynaud's phenomenon .
- Rash: CAD inogona kukonzera lifeo reticularis, kukura kwepepuru, tsvina-kufanana nekuputika. Dzimwe nguva izvi zvinonzi chiganda chemagetsi.
Chii Chinokonzera CAD?
- Idiopathic: hapana chikonzero chinozivikanwa
- Utachiona: Zvikonzero zviviri zvinowanzoitika ndeyangu mycoplasma pneumonia (chirwere chinoputika) uye Epstein-Barr Virus (EBV, hutachiona hunokonzera mononucleosis). Inogonawo kukonzerwa nedzimwe zvirwere zvinokonzerwa nehutachiona, zvakadai se cytomegalovirus (CMV), maserosi, mavhiri, kana rubella. Izvi zviitiko zveCAD zviri kuzvidzora uye zvinowanzogadzirisa mukati memavhiki matatu kusvika matatu.
- Chronic lymphocytic leukemia
- Lymphoma: kenza yemakirini nhengo
Ko CAD Inozivikanwa Sei?
Kana chirwere chemahyamu chidiki, chinogona kuwanikwa pachiitiko pahuwandu hwehuwandu hweropa (CBC) yakawedzerwa kune zvimwe zvikonzero. Mukuwedzera kune anemia, CBC inogonawo kuratidza macrocytosis, kukura kwakakura kwemasero matsvuku eropa. Masero matsvuku eropa haasi makuru, asi kana masero matsvuku eropa achibatana pamwe chete, mishonga inoiverenga seimwe huru yemasero matsvuku eropa.
Kuongororwa kweropa rega smear (microscope slide yeropa) kunogona kubatsira kuziva kana zvakagadziriswa (zvakanamatirana pamwechete) masero aripo. Kufanana nedzimwewo hemolytic anemias, reticulocyte count (immature red red cell) yakakwiridzirwa sezvo bone remafuta anoedza kutora masero matsvuku eropa akaparadzwa.
Nemhaka yokuti CAD ine immune hemolytic anemia, zvakananga antiglobulin test (DAT, kana kuti kuongororwa kwakaitwa Coomb's test) ichava yakanaka, zvichiratidza kuvapo kwemasero matsvuku ekuchengetedza ropa. Iko kunyanzvi kuongororwa kutarisa kuvapo kwemafuro agglutinins kuti kusimbise kuongororwa.
Nemhaka yekuti vazhinji veCAD ndivo vechipiri kune imwe dambudziko, kuwedzerwa kuwedzerwa kunogona kutumirwa kusarudza chikonzero, kuitira kuti inogona kurapwa zvakakodzera.
Ndeapi Mishonga yeCold Agglutinin Zvirwere?
Kana chirwere chinopera simba chiine unyoro, hapana mushonga chaiwo unoda. Kana chirwere chako chirwere chakakomba uye / kana iwe uri chiratidzo chekushaya ropa (kukurumidza kwema moyo, kuneta, chizuru) iwe uchada kuwedzerwa ropa rekuisira ropa. Nokuti kuwedzerwa kweropa hakubvisi kukonzera autoantibody, kuwedzerwa ropa kunoda kupiwa kuburikidza nemhepo inopisa, kuitira kuti anoripikisi haabatanidzi kumasero matsvuku eropa.
Chimwe chikamu chakakosha chekurapa kweCAD ndiko kudzivirira kutonhora kwechando. Izvi zvinonzwika zviri nyore kupfuura zviri muhupenyu chaihwo. Izvi zvinoreva kuti vanhu vanotambura neCAD vanowanzopfeka zvikoti, magirafu, uye masokisi kunyange mumamiriro okunze ekudziya, sezvo iwe ungave wakananga kune mahwindo echitonho kana nzvimbo. Mukuwedzera kune zvipfeko zvinodziya, kunwa kunwa mvura inotonhora, kana kunyorera mitezo yemuviri mumvura inotonhora kunofanira kudziviswa.
Rituximab inopinza (IV) mishonga inobatsira kuparadza masero eropa eropa anogadzira maitiro anopikisa masero matsvuku eropa, anonzi B-seli. Tariro ndeyokuti kana mabhii ako B-achidzokazve, haazogadziri kugadzira anti-antibody.
Izvi zvinowanzoshandiswa kune varwere vane chirwere chakakomba.
Mishonga steroid uye intravenous immunoglobulin (IVIG), iyo inoshandiswa mune dzimwe zvirwere zvehutachiona zvehutachiona hazvina kubudirira muCAD. Splenectomy (kurapwa kubviswa kwepleen) inogona kuva yakakosha kurapwa kwekudzivirira autoimmune hemolytic anemia, asi muCAD vazhinji vesero tsvuku rekuropa rinowanikwa muropa, zvichiita kuti risina basa.