Imwe fistula inokonzerwa netsika inofamba nenzira isina kujairika (chirwere che sinus) chinokura pakati pemhepo huru mumapapu ( the bronchi ) uye nzvimbo pakati pe membrane inotarisa mapapu (chivande chechifu) . Apo nzira inoita seyi inobudirira, mhepo iyo inofemerwa mumapapu inogona kufamba mumugwagwa uye inopinda nzvimbo inokumbira.
Zvinokonzera
Pane mamiriro ezvinhu mazhinji anogona kukonzera fonchotura bronchopleural.
Zvimwe zvezvi zvinosanganisira:
- Kuvhiyiwa kwekenza yemaperembudzi - Pulmonary resection (kubviswa kwemapapu kana chikamu chemapapu) yemukenza wemapapu ndiyo inonyanya kukonzera chinokonzera fisttula. Zvinonyanya kuitika ne pneumonectomy (zvakakwana kubviswa kwemapapu) pane zvakarongwa zvakadai selobectomy (kubviswa kwelobe yemapapu) kana kuti kubvisa resection (kubviswa kwechikamu chakafanana nemakumbo e lobe yemapapu Muna 2016 kudzidza, 1.4 kubva muzana yevanhu vane lobectomy uye 14,3 kubva muzana yevanhu vane pneumonectomy yakagadzira fostula yakashata pashure pokuvhiyiwa.
- Utachiona (kunyanya mamwe marudzi epumumonia akazoguma nokuputsika kwezvinyama zvinonzi lung necrosis.)
- Kuramba kuripo pneumothorax - Izvi zvinoreva mapapu akarasika (pneumothorax) asiri kuenda.
- Chemotherapy kana kuti kurapa kwehutano hwekenza yemapapu - Kurapa chero kupi zvayo kunokonzera kukanganisa kwemasero uye kuporesa kunotevera munzvimbo yechipfuva chisingaiti kunogona kukonzera kugadzirwa kwefistula.
- Tuberculosis.
Inowirirana Sei?
Zvidzidzo zvinotarisa zvinokonzerwa ne-bronchopleural fistula zvakasiyana, asi zvinoita sokuti zvinowanikwa pakati pe1,5 ne28 muzana zvekuvhiya zvinosanganisira kubviswa kwepapu. Sezvambotaurwa, zvinowanzoitika nekuvhiyiwa kwakanyanya uye zvinowanzoitika pashure pepneumonectomy, iyo inogadziriswa inowanzoita nguva yakareba inotevera kuvhiyiwa, uye apo marefu emishonga anowanikwa mairi kuvhiyiwa.
Kazhinji kacho, chirwere chinonzi bronchopulmonary fistula chichawanikwa mushure memavhiki maviri mushure mekuvhiyiwa kwemapapu, kunyange zvazvo fistula inogona kuitika kunyange mwedzi mushure mekuvhiyiwa.
Zviratidzo
Sezvakataurwa pasi apa paunorwara, fistula inobhururuka yakawanda inowanzoongororwa zvichibva pakufungidzira kufungidzirwa apo mweya unogara uchiramba uchidonha. Kana zviratidzo zviripo, zvinogona kuraswa nyore nyore sezvo dziri zviratidzo zvinogona kutarisirwa zvinotevera maperembudzi ekuvhiya uye chirwere, zvakadai sokukanganiswa kusingaperi, kukonzera ropa, kana kupererwa kwepfufu.
Kuziva
Kuongororwa kwefostula inonzi bronchopleural inowanzogadzirwa zvichienderana nehutachiona hwekuwana. A CT scan ndiyo inowanzoedza kuongorora chirwere ichi uye inogona kuratidza huwandu hwemhepo kana maridhi (kazhinji pus kana empyema ) munzvimbo inonyengeterera.
Rimwe fistula inotapukisa inowanzofungidzirwa kuchipatara nekucherechedza kuti mweya unoramba uchidzika. Mune mamwe mazwi, idzi fistulas dzinowanzowanikwa apo bhuti rechipfuva harigone kubviswa mushure mekuvhiyiwa kwemapapu nekuda kwekusimudzirwa kwemhepo kunokonzera. Ikoko kunogona kuenderera mberi nekuputika, kana kuti panzvimbo iyo, kuputika kwemhepo kunogona kuvapo panguva yekufemerwa kana kupera. Nemhepo shoma yakadonha, kubvunda kunogona kungovapo panguva yekumanikidzirwa kumanikidzwa kana kukwezva.
Kurapa
Mishonga inogona kuitirwa chirwere, kana kuti endoscopically kuburikidza ne-bronchoscopy tubhu (dzimwe nguva iyi ndiyo nzira chete inowanika kana murwere asina kugadzikana) uye zvidzidzo zvenguva pfupi zvinoratidza kuti endoscopic nzira dzinogona kuva dzakachengeteka uye dzinoshanda kana vanhu vazhinji.
Pasinei nemararamiro aya, mvura inoshandiswa mumvura inenge yakazara (kuburikidza ne thoracentesis kana kuchengetedza chikwama cheputi) uye mushonga unorwisa mabhakitiriya unokosha.
- Kuvhiya kunogona kushandiswa kupedza fistula.
- Bronchoscopy - Nenzira iyi, fistula inosvika uye glues kana chisimbiso zvinowanikwa kuti igadzire nzira. Aya makemikari (kazhinji sirivha nitrate) inokonzera kuvhiringidza mu fistula inotungamirira kukura nekuvhara, nekunyatsogadzirisa ndima isina kufanira yakavharwa.
Prognosis
Rimwe fistula inokonzerwa nehuponipleur is complication yakaoma yemapapu emapapu emapapu nekufa (kufa) zvikamu zvakasiyana kubva pa10 kusvika ku27 muzana zvichienderana nekudzidza.
Nekukurumidza kuzivikanwa uye kurapa kwakachengetedza, zvinogona kunge zvinoreva kuti kufungidzirwa kwebhakorofuru fistulas kuchavandudza.
Uyewo Anozivikanwa Se: bronchopleural air leak, BPF
Mienzaniso: Sam akawana fistula yakashata pashure pepneumonectomy yemukenza wemapapu uye aida kuramba ari muchipatara kwenguva yakareba kupfuura yaaitarisira.
> Sources:
> Birdas, T. et al. Zvimwe zvinokonzerwa neBonchopleural fistula mushure mekune pneumonectomy yakarurama: inobvisa shisa diverticulum inodzivirira here? . Annals of Oncology Surgery . 2012. 19 (4): 1336-42.
> Boudaya, M. et al. Conservative management ye postoperative bronchopleural fistula. Zvinyorwa zveTrracic uye Mwoyo Mushonga . 2013. 146 (3): 575-9.
> Fuso, L., Varone, F., Nachira, D. et al. Kubata uye Kutungamira kwePost-Lobectomy uye Pneumonectomy Bronchopleural Fistula. Lung . 194 (2): 299-305.