Sarudzo Zvokurapa kweBroken Shin Bone
Iyo tibia ibhu guru rinopfupa riri pakati pemabvi uye chidzitiro. Iyi chikamu chemuviri chinonzi (mumashoko ekurapa) gumbo, uye pamwe nerutsoka nehudyu, inoumba kumucheto wakadzika (mheto inongova chikamu bedzi pakati pemabvi nemakumbo, kunyange zvazvo vanhu vazhinji vachitaura kumucheto wakadzika se "gumbo"). Kune mapfupa maviri emakumbo, the tibia uye moto.
Iyo tibia ndiyo bone guru iyo vanhu vanowanzoreva sehinhi bone. Zvizhinji zvehutatu hwemuviri zvinotsigirwa ne tibia. Iyo moto ipfupa duku riri kunze kwegumbo, uye haritsigiri uwandu huzhinji hwomuviri, kunyange hunoita basa rinokosha pamabvi uye pamakumbo emakumbo uye inosungirirwa nemasumbu nemirasi.
Kuputsana kweTibia
Tibial shaft fractures inowanzokuvadzwa zvikuru iyo inowanzoitika mushure mekuwa, mungozi yemotokari, kukuvara kwemitambo, uye mamwe mabasa e-high-energy. Nzira yetibia ndiyo iyo chikamu chikuru chefupa, kwete magumo emapfupa ari pasi pemabvi kana pamusoro pemakumbo. Zita rezvechiremba chemuti wetibia ndeyekutsvaga kwepafupa. Nzira ye tibia igomba rakadzika, kunyange rine zvigunwe zvishoma zvishoma nezvigaro uye tibia crest iri rwizi rwakakurumbira pamberi peShin. Musoro wetibia unonzi tibial plateau , uye pasi pepafu rinonzi tibial cefond .
Mukati mehombekati yepfupa ishapa marrow canal. Chikamu chekunze chefupa chakaoma uye chakasimba; ichi chinonzi cortex yepafu uye inopa simba retibia. Sezvambotaurwa, kuputika kwechikamu ichi chetibia kazhinji kune kukuvadzwa kwemasimba makuru kunongowanikwa pashure pezviitiko zvinokosha .
Kune mamiriro ezvinhu apo pfupa rinogona kunge risina simba rakaoma, uye kuputika kunogona kuitika nekukuvara kwakanyanya kuduku. Izvi zvinonzi pathologic fractures , uye inoitika apo bone rinenge risisina simba nehasteoporosis, chirwere, utachiona, kana mamwe mamiriro.
Zviratidzo zveTibial Shaft Fractures
Tibial shaft fractures inowanzoitika nekukuvadza kwakanyanya kunetsa. Zvinowanzoonekwa zvirwere izvi zvinosanganisira:
- Pain over the shin
- Kushata kwegumbo
- Kuzvimba nekupwanya-pota-svetuka
- Kusakwanisa kuisa uremu pamakumbo
Tibial shaft fractures inofanira kuongororwa mune imwe nzvimbo yepamusoro yekamuri. Kunyange zvazvo kukuvadzwa kunogona kuonekwa pachena, zvinokosha kuongorora iyo yose yekupedzisira kuti isangotarisa tibia, asiwo nekukuvadza kunowanikwa kumucheto. Vanhu vanochengetedza kukuvara uku vanofanirawo kuva nekuongorora kwemuviri wose, sezvo kunogona kunge kune zvimwe kukuvadza kunowanikwa izvo zvingasave pachena nekuda kwekutambudzika kwegumbo.
Izvo zvose zvese zvinokonzera kuputika zvinogona kuongororwa zvakazara nei-ray-test. Kuputsika kwepfungwa kwefupa hakugoni kuonekwa pa x-ray, uye izvi zvinokuvadza zvinogona kuonekwa pachena pane miedzo yakadai seMRI kana bone scan. Zvisinei, nzira inowanzoongororwa ndeye x-ray kutanga.
Kurapa Zvokuda kweTibial Shaft Fractures
A tibial shaft fracture inogona kurapwa nenzira dzakasiyana siyana zvichienderana nerudzi rwekuputsika uye kuenzaniswa kwefupa.
Mishonga inowanzozivikanwa inosanganisira:
- Kutamba: Akakosha yakakodzera tibial shaft fractures iyo isiri yakaipa uye yakanyatsoenderana. Varwere vanoda kuve mumusasa unoenda pamusoro pemabvi uye pasi pemakumbo (kureba gumbo rakagadzirwa). Kubudirira kwekukanda ndeyokuti kuputika uku kunowanzopodza zvakanaka uye kukanda kunodzivirira mungozi dzingangove dzekuvhiyiwa dzakadai sehutachiona. Varwere vane zvikwereti vanofanira kuongororwa kuti vaone kuponeswa kwakakwana kweibia uye kuita kuti mapfupa arambe achigadzirisa.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding ndiyo nzira yekuisa danda remuranda pasi pakati petibia kuti iite mutemo wefupa. A tibial rodding inzira yekuvhiya iyo inopedza inenge awa nehafu uye inowanzoitwa pasi peanesthesia yakawanda. Varwere vachave nekukanganiswa pamusoro pemabvi akabatanidzwa, uye zviduku zvishoma pasi pemabvi uye pamusoro pemakumbo. Mukuwedzera, zvimwe zviputi zvingada kuvharwa pedyo nechaputsika kuti kuenzanisa mapfupa. IM-rods zvakachengetedzwa mukati mefupa nemapapiro ose kumusoro uye pasi pekuputsika. Iyo yakagadzirwa nesimbi uye tsvimbo inogona kubviswa kana ikakonzera matambudziko, asi inogonawo kusara panzvimbo yehupenyu. Tibial rodding inopa kugadzirisa kwakanakisisa uye kuenzaniswa kwemapfupa. Ngozi inowanzoitika yekuvhiya inorwadziwa nemabvi, uye kunyanya kunetseka kunotapukira. Kuvharirwa kwetsvimbo kunogona kutora kubviswa kwetsvimbo kuitira kuti kuporesa utachiona.
- Zvidimbu uye Mavara: Zvidimbu uye zvigadzirwa zvishoma zvinowanzoshandiswa, asi zvinobatsira mune zvimwe zvinokanganiswa, kunyanya izvo zviri pedyo nemabvi kana majoka emakumbo (ona mashoko pamusoro petibial plateau uye tibial plafond fractures). Nyanzvi dzakawanda dzechiremba dzinosarudza IM musimboti wetibial shaft fractures kunze kwekuti kuputsika kwave pedyo zvikuru nekubatana kuti kubvumira kuiswa kweM IM rod. Muzvipuka izvi zviri pedo nehupamhi hwepamusoro, hote uye zvigadzirwa zvinogona kuva nzira yakanaka yekugadzirisa.
- External Fixator: Chigadziri chekunze chinogonawo kubatsira mune dzimwe nzvimbo dzakaputsika. Zvigadziri zvekunze zvinoshandiswa kushandiswa mukuputsika kwakanyanya, kunyanya kuputika kwemafunguko ane mavara ekubatanidza uye kukuvadza kwemavara. Mune zviitiko izvi, kuiswa kweMI tsvimbo kana mahwendefa hazvibviri kukwanisika nekuda kwekukuvara kwemavara. Kana pane chiremera chakakosha chemavara, chigadziri chekunze chinogona kugovera zvakanakisisa kana uchibvumira kutarisa nekurapa kwezvinotapira-mavara.
Shoko Rinobva
Tibia kuputsika kunowanzokuvadza zvikuru. Iyo tibia ibhuru guru, rakasimba rinotsigira muviri wose wemuviri wedu. Kazhinji kazhinji kukuvara uku ndiko kunokonzera kushungurudzika kwakakomba. Nokuda kwechikonzero ichocho, tibia fractures inogona kuda kurapa kusingaiti kuti uone kuti basa refupa rinodzokera kune rakanaka. Pasina kurapwa kwakakodzera, pane zvinogona kuita nguva yakareba zvinetso zvingaita kuti zvisizvo zviitwe zvemazuva ose. Vanhu vane matambudziko kwenguva yakareba mushure mekuti tibia shaft fracture vangave vakaoma kufamba zvakanaka.
> Sources:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Chibvumirano chakasununguka chinoputika: I. Kuongororwa uye mauto ekutanga mazano" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibial shaft inoputika muvana nevechiri kuyaruka" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep; 13 (5): 345-52.