Overview
Complex regional pain syndrome (CRPS) chirwere chinorwadza chisingaperi chinofungidzirwa kuti ndicho chikonzero chekushaya simba mukati kana mukati mehutachiona hutsika. Mhembera mazwi anoshandiswa kurondedzera yakaoma munzvimbo yekurwadziwa chirwere ichi:
- Reflex anonzwira tsitsi dystrophy syndrome (RSDS)
- Causalgia
Causalgia yaiva izwi rinotanga kushandiswa panguva yeHondo Yenyika kuti rondedze kurwadziwa kukuru, kupisa kwakanzwa nevamwe veterans kwenguva refu mushure mokunge mavanga avo apora.
Zvinhu zvinowanzoitwa zvakaoma munzvimbo yekurwadziwa syndrome zvinosanganisira kuchinja kukuru kwemuvara uye kupisa kweganda pamusoro pemuviri wakagadzikana kana chikamu chemuviri, pamwe chete ne:
- kurwadziwa kukuru kunopisa
- ganda rekunzwa
- sweating
- kuzvimba
CRPS Ndinowanzokonzerwa nekukuvara kwepanyama; iyo izwi rinotsanangura varwere vose vane zviratidzo izvi pamusoro apa asi pasina chiremera chinokonzera mushu. Vanhu vane CRPS II vanowana zviratidzo zvakafanana asi maitiro avo anonyatsobatanidzwa nekukuvara kwehutano. Dambudziko rakawanda remarwadzo edzimhosva rinogona kutora chero ipi zvayo uye rinokanganisa varume nevadzimai, kunyange zvazvo nyanzvi dzakawanda dzichibvumirana kuti inonyanya kufanana nevakadzi vechidiki.
Zviratidzo
Chiratidzo chinokosha chekuoma kwakawanda chirwere chirwere chepfungwa chinoramba chiripo, kurwadziwa kwakanyanya zvichienderana nekuoma kwekukuvadzwa (kana kukuvadzwa kwaitika), iyo inowedzera kuipa kupfuura pane nani pane nguva. Complex regional pain syndrome inowanzokonzera chimwe chezvikamu zvakadai se:
- maoko
- makumbo
- maoko
- tsoka
Complex regional pain syndrome inowanzosangana ne:
- "kupisa" kurwadziwa
- kuwedzera kwekunzwa kweganda
- kuchinja kwekushisa kweganda: kunodziya kana kunotonhorera kana zvichienzaniswa necheperi
- kuchinja kweganda reganda: kazhinji kuvhara, ruvara rwepepuru, rwakajeka, kana rutsvuku
- kuchinja kweganda rekugadzirwa: kunopenya uye kuonda, uye dzimwe nguva kunopisa zvakanyanya
- kuchinja muisil uye vhudzi kukura maitiro
- kuzvimba uye kuoma mukati memajoka akabatwa
- motokari yakaremara, uye yakaderedza simba rokutamisa muviri wakarwariswa chikamu
Kazhinji kurwadziwa kunopararira kunosanganisira ruoko rwose kana gumbo, kunyange zvazvo kukuvadza kunotanga kungangove kuri pamunwe kana kuti zvigunwe. Marwadzo anogona dzimwe nguva kunyange kuenda kumativi akasiyana. Inogona kuwedzerwa nekushungurudzika mupfungwa.
Zviratidzo zvinowanzoitika munzvimbo yekurwadziwa syndrome zvinowirirana mukuoma uye urefu. Dzimwe nyanzvi dzinofunga kuti kune zvikamu zvitatu zvinosangana nehurukuro yekurwadziwa chirwere chirwere, chinoratidzwa nekuchinja kunofambira mberi kweganda, maronda, majoints, ligaments, uye mapfupa emunharaunda yakatambudzwa, kunyange zvazvo kuwedzera uku kusati kwasimbiswa nekliniki yekuongorora tsvakurudzo.
- Nhanho imwe inofungidzirwa kuti inopera kubva pamwedzi 1 kusvika ku3 uye inoratidzwa nekurwadziwa kwakanyanya, kupisa, pamwe nekusuruvara kwemisimba , kuoma kwekubatana , kukurumidza kubvumira bvudzi, uye kuchinja mumidziyo yeropa izvo zvinoita kuti ganda richinje ruvara uye kutonhora.
- Chikamu chechipiri chinotanga kubva pamwedzi 3 kusvika kumatanhatu uye chinoratidzwa nekuwedzera kurwadziwa, kupfugama, kuderera kwebvudzi kukura, kuputika, brittle, grooved, kana mashizha ane mavara, mapfupa akanyoroveswa, mafundo akasimba, uye kushaya simba kwemazwi.
- Muchikamu chetatu chirwere chinopfuurira kusvika apo chinoshandiswa paganda nemapfupa hazvisadzokizve. Pain inenge isingaiti uye inogona kusanganisira chikwata chose kana nzvimbo inobata. Ikoko kunogona kuve yakarasika musikana (atrophy), zvakanyanya zvisingakwanisi kufamba, uye zvinopesana zvisingabatsiri zvemasumbu nematoni zvinoshandura majoini. Limbs inogona kukanganisa.
Zvinokonzera
Vanachiremba havazivi kuti chinokonzera chinetso chepakati chirwere chinonzi syndrome. Mune zvimwe zviitiko kushungurudzika kwenyika inoita basa rinokosha pakutsigira marwadzo. Izvo zvinyorwa zvenguva ichangopfuura zvinoratidza kuti marwadzo ekurwadza mune chikamu chakavhiringidzika chemuviri anova anoteerera kune mhuri yevhundutsi yenhepfenyuro yenyika inozivikanwa seti catecholamines.
Zvidzidzo zvezvipfuwo zvinoratidza kuti norepinephrine, catecholamine yakabudiswa kubva kunzwira tsitsi, inowana simba rekuita marwadzo maitiro pashure pemaviri kana nenyonga yekukuvara. Chiitiko chekunzwira ngoni kunzwisisana kwakaoma mumatambudziko ekurwadziwa syndrome hazvizivikanwi.
Dzimwe nyanzvi dzinofunga kuti kukosha kwerudo rwenyoro rwenheyo runofanirwa nechikamu chechirwere.
Imwe nyanzvi ndeyokuti mushure mekukuvadza kwakaoma nzvimbo yehurombo chirwere (CRPS II) inokonzerwa nekugadzirisa kwemuviri wezvirwere zvemuviri, izvo zvinoita kuti zviratidzo zvinoputira zviratidzo zvekubwinya, kushambidzika, uye kuvhara munzvimbo yakakanganiswa. Dambudziko rakaoma remarwadzo edzimhosva rinogona kureva kupesana kwekurapa. Pamwe pese, yakaoma nzvimbo yekurwadziwa syndrome haina chikonzero chimwe chete, asi ndiyo inokonzerwa nezvikonzero zvinokonzera zviratidzo zvakafanana.
Kuziva
Complex regional pain syndrome (CRPS) inowanikwa kunyanya kuburikidza nekucherechedza zviratidzo nezviratidzo. Asi nokuti mamwe mimwe mamiriro ezvinhu ane zviratidzo zvakafanana, zvinogona kuva zvakaoma kuvanachiremba kuti vakwanise kuongororwa kwezvinokonzerwa nedambudziko remarwadzo ehutano kutanga kwemazuva ekurwara apo zviratidzo zvishomanana kana zvishoma. Kana, somuenzaniso, kusungwa kwenyonganyonga kunogona kuita kuti dzimwe nguva zvive nekurwadza zvakakwana zvokuti zvifanane zvakaoma munzvimbo yekurwadziwa syndrome. Kuongororwa kunowedzera kuoma nekuti vamwe vanhu vanozovandudza zvishoma nezvishoma kwenguva isati isarapwa.
Sezvo pasina ruzivo rwekuongorora ruzivo rwakaoma kunzwisisa chirwere chemarwadzo chirwere, chinonyanya kukosha kuedza ndechekubatsira kutonga kune dzimwe mamiriro. Mamwe makiriniki anoshandisa zvinokurudzira munzvimbo yacho kuti aone kana ichikonzera marwadzo akadai se:
- touch
- pinpricks
- kupisa
- kutonhora
Vanachiremba vanogonawo kushandisa katatu-sechitanhatu chemafupa emapfupa kuti aone kushanduka mune pfupa uye mukupararira kweropa.
Mishonga
Nemhaka yokuti hapana mushonga wekuoma kwakaoma chirwere chemarwadzo, chirwere chinotarisirwa kubvisa zviratidzo zvinorwadza kuitira kuti vanhu vadzokezve hupenyu hwavo huripo. Izvi zvinotevera kurapwa zvinowanzoshandiswa:
- Kurapa kwepanyama: Kurapa kwepanyama zvishoma nezvishoma kana chirongwa chekuita zvekudzivirira kuchengetedza chikamu chinorwadza kana muviri chikamu chinofamba kunogona kubatsira kudzorera zvimwe zvekufamba uye basa.
- Psychotherapy: Complex yemarwadzo ekurwadziwa kwemawere kazhinji anowanzova nemigumisiro yakanyanya yepfungwa kuvanhu uye nemhuri dzavo. Vaya vane nhamo dzakawanda dzepakati remarwadzo ekurwadziwa vanogona kunetseka nekuora mwoyo, kuzvidya mwoyo, kana kupera-kunetseka mupfungwa kunetseka , izvo zvose zvinowedzera maonero ekurwadziwa uye kuita zvekuvandudza zvakaoma zvakaoma.
- Tsitsi dzinotyisa: Vamwe varwere vachawana hurombo hukuru kubva kune tsitsi dzinonzwika. Kunzwira tsitsi kunogona kuita nenzira dzakasiyana-siyana. Imwe nzira inosanganisa kutengesa kushandiswa kwe phentolamine, chirwere chinodzivirira kugamuchira tsitsi. Imwe nzira inosanganisira kuchengetwa kwemaitiro aneshetiki pedo nepamusoro pepamusoro kuti avhare zvakananga nenyasha dzinonzwira tsitsi.
- Mishonga: Makirasi akawanda akasiyana-siyana emishonga anoshandiswa kugadzirisa zvakaoma munzvimbo yekurwadziwa syndrome, kusanganisira:
Zvisinei, hapana mishonga imwe chete kana kusanganiswa kwemishonga yakabudisa kugadzirisa kwenguva refu kwezviratidzo.
- nyanzvi yemasikirini inorwisa mishonga inoshanda munzvimbo yepanyika mumatambudziko anorwadza , ganda, uye mishonga
- antiseizure zvinodhaka
- antidepressants
- corticosteroids
- opioids
- Kugadzirisa sympathectomy: Kushandiswa kwekuvhima chirwere, chirongwa chinoparadza mitsipa inowanikwa mumatambudziko ekurwadziwa chirwere chirwere, chinokakavara. Dzimwe nyanzvi dzinofunga kuti hazvibvumirwi uye dzinoita zvakaoma nzvimbo yekurwadziwa syndrome yakaipisisa; vamwe vanorondedzera mhinduro yakanaka. Sympathectomy inofanira kushandiswa chete kune varwere vane kurwadziwa kunoshamisa (kunyange kwechinguva) nekusarura kunzwira tsitsi.
- Mutsara wemutsara kukurudzira : Kuiswa kwemagetsi anokonzera pedyo nemutsipa wepelinha kunopa kunakidza kunzwa munharaunda munzvimbo inorwadza. Iyi nzira inoratidzika kubatsira varwere vakawanda vane marwadzo avo.
- Mapiritsi emishonga ekurwisa: Indangara idzi dzinotungamirira zvinodhaka zvakananga kumusana wemuspini, kuitira kuti opioid uye anesthetic mahara anokwanisa kuendeswa kumarwadzo-kuisa zvinangwa mumutsara wepelinha pane zvishoma zvakaderera pane izvo zvinodiwa mumuromo. Iyi nzira inoderedza migumisiro yechirwere uye inowedzera kubudirira kwemishonga.
Prognosis
Kufanirwa kwekuoma kwakawanda kunorwadza chirwere chirwere chinokanganisa kubva kumunhu kusvika kumunhu. Kuregererwa kwekunze kwezviratidzo kunowanikwa kune vamwe vanhu. Vamwe vanogona kuva nekurwadziwa kusingagumi uye kukuremara, kuchinja kusingagoneki pasinei nekurapa. Vamwe vanachiremba vanotenda kuti kurapwa kwekutanga kunobatsira mukudzivirira chirwere, asi kutenda uku hakuchina kubatsirwe neuchapupu kubva kuchidzidzo chechiremba. Kutsvakurudza kwakawanda kunodiwa kuti unzwisise zvikonzero zvinokonzera dambudziko remarwadzo ekurwadziwa, kuti rinobudirira sei, uye basa rekurapa kwokutanga.
Chitubu: NIH Publication Nha. 04-4173 (yakarongwa)