Sarcoidosis chirwere chinounza granulomas-zvikamu zvemasero asina kuenzana akafanana nechivara chechivara-mune chero nhengo chero ipi zvomuviri. Aya granulomas anogona kukanganisa kushanda kwechimiro chemuviri mavari mavari, uye naizvozvo zvinogona kubudisa zviratidzo zvinotyisa zvezviratidzo uye zvinetso zvezvechiremba. Nemhaka yokuti granulomas ye sarcoidosis inogona kuitika munhengo dzakasiyana-siyana dzakasiyana, vanhu vane chirwere ichi vanogona kuona zviratidzo zvinosanganisira mapapu, meso, ganda, manyoka, zviratidzo zvepamuviri, magland-endocrine-uye mwoyo.
Cardiac sarcoidosis inogona kuva yakaoma kuongorora. Kunyange zvazvo inogona kunge yakashata, dzimwe nguva sarcoidosis yemwoyo inogona kukonzera zvinetso zvakanyanya zvekurapwa, kusanganisira mwoyo kusakatika kana kamwe kamwe kufa . Muzviitiko izvi, kuita kuti kuongororwa kwemwoyo sarcoidosis, uye kuisa mushonga, kunokosha.
Chii Chinonzi Sarcoidosis?
Vatsvakurudzi vanodavira kuti sarcoidosis inowedzera apo muviri wechirusununguko wemuviri unopindura nenzira isingazivikanwi kune chimwe chinhu chisingazivikanwe (zvichida chinhu chinoputika), zvichiguma nekuumbwa kwegranulomas. Vakadzi vanobatwa kakawanda kupfuura varume, uye vanhu vemazuva mazhinji vanowanzoita sarcoidosis kupfuura vanhu vachena. Nhengo ye sarcoidosis inogonawo kufamba mumhuri.
Zviratidzo zve sarcoidosis zvakasiyana chaizvo. Vamwe vanhu vanokudziridza mafungiro akafanana nehutano nekuneta, fivha, uye kuora kurasikirwa. Vamwe vachave nezviratidzo zvepermonary zvakadai sokukanganiswa, dyspnea , kana kuruya.
Dambudziko reziso rinogona kusanganisira kubwinya, kurwadziwa, kuoneswa kwemaonero, uye kuchena kwekunzwa. Zvironda zveganda zvinogona kusanganisira kuputika kunorwadza, zvipembenene pazviso, zvinoshandiswa muvaravara rweganda, uye mutsvuku.
Chero kusanganiswa kwezviratidzo izvi zvinogona kuitika. Vamwe vanhu vane sarcoidosis havaiti zviratidzo zvachose, uye chirwere chacho chinowanikwa kuti chinongoitika apo chifu che X-ray chiripo nokuda kwechimwe chikonzero.
Chii Chinonzi Cardiac Sarcoidosis?
Cardiac sarcoidosis inoitika apo sarcoid granulomas inoumbwa mumoyo. Sezvakangoita sarcoidosis inowanzo, zviratidzo zvemutima sarcoidosis zvinowanzosiyana kubva kumunhu kusvika kune munhu. Mune vamwe vanhu sarcoidosis inokonzera kusina matambudziko chero; mune vamwe, inogona kuuraya.
Kuoma kwemwoyo we sarcoidosis kunobva pauwandu hwegranuloma kuumbwa mukati memwoyo, uye mumoyo muno ma granulomas anoonekwa. Kazhinji, vashoma kupfuura 10 muzana yevanhu vane sarcoidosis vanoonekwa kuti vane hupombwe mukati mehupenyu hwavo
Asi mune zvidzidzo zve autopsy, vazhinji vanenge makumi manomwe kubva muzana yevanhu vane sarcoidosis vanoita kuti vave nemamwe mwoyo granulomas. Izvi zvinoratidza kuti nguva yakawanda yenguva, mwoyo weararidyidosis hauiti kuti zvioneke zvinetso zvemakiriniki.
Apo sarcoidosis inokonzera matambudziko emwoyo, zvisinei, matambudziko iwayo anogona kuva akaoma.
Zviratidzo nezviratidzo zveCardiac Sarcoidosis
Matambudziko anokonzerwa nemwoyo we sarcoidosis anobva pane zviri mumoyo ma granulomas anoonekwa. Chiratidziro chinowanzoonekwa chemwoyo sarcoidosis chinosanganisira:
- Heart Block . Zvose zvinokonzerwa nemwoyo, zvichiita kuti bradycardia yakasimba (kunonoka kwepfungwa yemwoyo), inogona kuitika apo granulomas inoumbwa mukati mekuita maitiro emwoyo. ( Verenga pamusoro pemoyo wekuita maitiro. ) Zviratidzo zvemwoyo zvinokonzera zvinogona kusanganisira simba rakaoma kana kuti syncope (kurasikirwa kwekuziva kwenguva pfupi), kana kunyange kufa kamwe kamwe.
- Cardiac arrhythmias . Matangi ekutanga emakemikari (PVCs) kana kuti ventricular tachycardia yakajairika mumuviri weararidyidosis. Arth arrhythmias, kusanganisira atrial fibrillation , inogonawo kuitika. Aya magarthmasias anokura semugumisiro wegranulomas inoumba mumutsipa wemwoyo.
- Kungoerekana kwafa . Nokuda kwemwoyo wemukati kana kuti ventricular tachycardia, kufa kamwe kamwe kunowanzovhiringidza mu mwoyo weararidyidosis, uye zvinokwana makumi mashanu kubva muzana yezvakafa zvinokonzerwa nechiitiko ichi.
- Heart Failure . Kukundikana kwemoyo kunogona kukura mumoyo we sarcoidosis apo granuloma inoitwa mukati memwoyo wemisimba inowedzera.
- Pericardial chirwere . Pericarditis kana kuti pericardial effusions zvinogona kuitika nekuda kwegranulomas muzariro yepicardial yemwoyo.
- Valvular chirwere chemoyo . Granulomas inokanganisa moyo yemagetsi inogona kukonzera mitral kudzoka kana kuti kugadzirisa kudzoka , kana, kazhinji kazhinji, aortic kudzokera zvakare .
- Heart attack . Sarcoid granulomas inogona kukanganisa maronary coronary , zvichiita rufu rwezvikamu zve mwoyo musisipo-mwoyo.
- Kururamisa mwoyo kwakakundikana . Yakakura pulmonary sarcoidosis inogona kukonzera mishonga yeupemenia , iyo inotungamirira kurudyi rwemoyo kusakundikana.
Kuongorora Chirwere cheSarcoidosis
Kuita kuti kuongororwa kwemwoyo sarcoidosis kunowanzonyengera. Icho chinonyanya kutsvaga kuongorora ndeyechirwere chepfungwa chinoratidzika. Zvisinei, kwete chete biopsy inorwisa nzira, asi zvakare (nokuti sarcoid granulomas inoparadzirwa kamwechete) bhiopsy inogona kudzoka se "yakasikwa" kunyange kana mwoyo wearcidosis iripo.
Izvi zvinorevei kuti, kazhinji, kuongororwa kwemwoyo sarcoidosis kunoitwa nokuyera humwe uchapupu hunobva pane zvakasiyana-siyana zvekuongorora.
Kutanga, zvakakosha kuti vanachiremba vazive pavanofanira kutarisa sarcoidosis. Kutsvaga mwoyo weararidyidosis kunokosha kune vanhu vanozivikanwa kuti vane sarcoidosis inobata dzimwe nhengo dzomuviri. Uyewo, sarcoidosis yemwoyo inofanirwa kufungidzirwa kune chero munhu wechidiki (pasi pemakore makumi mashanu) anoita mwoyo block, ventricular arrhythmias, kana mwoyo kusakonzera zvikonzero zvisina kufanirwa.
Kana chirwere chemaradhiidosis chiri chirwere chinofanirwa kufungidzirwa, kuita echocardiogram inowanzova yomuedzo wokutanga usingasviki wakaitwa. Uyu muedzo unowanzobudisa zviratidzo zvinokosha kana mwoyo wearcidosis iripo, kusanganisira pane dzimwe nguva zvinoratidza echo zviratidzo zvinogadzirwa negranulomas mukati memwoyo wemukati.
Zvisinei, chirwere chemwoyo chinonzi MRI scan chinonyanya kuratidza uchapupu hweararidid ​​granulomas mukati memwoyo, uye inowanzova muedzo usingasviki wekusarudza. PET kuongorora kwomwoyo kunoshuvirawo kuongorora mwoyo yemarcid granulomas, asi PET inoongorora haisi nyore nyore kupfuura MRI inoongorora.
Nzira yegoridhe yekuongorora chirwere chemwoyo sarcoidosis inonzi biopsy yemutsipa wemwoyo, iyo inogona kuitwa mukati mekushaya catheterization yemwoyo. Zvisinei, sezvatotaurwa, kuona granulomas nenzira iyi, kunyange pavanenge varipo, kubudirira kubudirira kudarika hafu yenguva.
Muzviitiko zvakawanda, zvichienderana nekubatana kwezviratidzo zvechipatara uye zviratidzo, kuongorora kusingaoneki, uye kuongororwa kusingaoneki, kusarudza kuvapo kana kusavapo kwemwoyo sarcoidosis kunogona kuitwa nehupamhi hwekuvimba.
Ko Cardiac Sarcoidosis Inobatwa Sei?
Kana chirwere chemaracidyidosis chiripo, kurapwa kunotarisirwa zvose kutsika kana kudzivisa kufambira mberi kwe sarcoidosis pachayo, uye pakudzivirira kana kurapa mamiriro ekurwara anonyanya kuipa echirwere ichi.
Kurapa sarcoidosis pachayo
Therapy inopararira sarcoidosis pachayo inoedza kudzivisa mafungiro evomuviri anokonzera kuumbwa kwegranulomas. Mu sarcoidosis, izvi zvinowanzoitwa ne glucocorticoid (steroid) therapy, inowanzoitwa ne prednisone. Kazhinji, mizinga yakakura inorayirwa pakutanga (40-60 mg / zuva). Pamusoro pegore rokutanga, chiyero ichi chinoderedzwa kusvika 10-15 mg / zuva, uye rinopfuurirwa kwemakore anenge maviri kana maviri.
Kana kuongororazve kunoratidza kuti sarcoidosis yakasimbiswa (kureva kuti, hapana humwe humwe uchapupu hwegranuloma huri kupi zvako mumuviri, uye kugadzirisa kwezvimwe zviratidzo zvinokonzerwa ne-sarcoidosis), zvinogona kuitika kuti pakupedzisira usiye steroid therapy.
Muvanhu vasingaratidzi kupindura steroid therapy, mamwe mafungiro ezvirwere angave akadikanwa, akadai se chloroquine, cyclosporine, kana methotrexate.
Kurapa kuratidzwa kwemwoyo we sarcoidosis
Izvozvo zvinotyisa zvinokonzerwa nemwoyo we sarcoidosis inongoerekana yafa, inokonzerwa kana mwoyo block kana kuti ventricular tachycardia. A permanent pacemaker inofanira kuiswa kune ani naani ane mwoyo weararididis inoshandiswa kuti zviratidzo zvekudzivirira mwoyo inowanikwa pane electrocardiogram .
Inogadziriswa cardioverter-defibrillators (ICDs) inogona kushandiswa kudzivirira kufa kamwe kamwe kubva ku ventricular arrhythmias. Masangano ezvematongerwo enyika akange asingakwanisi kukudziridza mazano akajeka pamusoro pekuti vanhu vane mwoyo sarcoidosis vanofanira kugamuchira ICDs. Zvisinei, nyanzvi dzakawanda dzinokurudzira ivo vanhu vane sarcoidosis avo vakanyanyisa kuderedza ventricular ejection fractions , kana kuti avo vakapukunyuka zvikamu zvekusimudzira tricycardia kana ventricular fibrillation .
Mukuwedzera, kuita sarudzo ye electrophysiology kunogona kubatsira mukugadzirisa kuti vanhu vane moyo vane sarcoidosis vari kunyanya kukanganisa kufa kamwe kamwe kubva ku ventricular arrhythmias, uye naizvozvo avo vanofanira kuva ne ICD.
Kana chirwere chemwoyo cheplvular chinokonzerwa nekodha sarcoidosis chiripo, kuvhiyiwa kunofanirwa kuonekwa sekushandiswa zvakafanana zvinoshandiswa kune umwe neumwe ane zvinetso zvepfungwa dzemwoyo.
Kana kukanganisa kwomwoyo kuchiitika, vanhu vane mwoyo wearcidosis vanofanira kuwana mhirizhonga yakafanana yekushushikana kwemoyo inoshandiswa kune ani naani ane chirwere ichi. Kana mwoyo yavo kukanganisa ikava yakaoma uye isingabvunzizve kurapa kurapwa, vanhu vane sarcoidosis vanofanira kugamuchira kufanana kwakafanana kwekufema kwemoyo kunopiwa kune umwe neumwe ane mwoyo kusakundikana. Ichokwadi, migumisiro yavo mushure mekushandura kwemwoyo inoita sekanaka kupfuura zvakagadziriswa kune vanhu vane kutapurirwa kune zvimwe zvikonzero zvinokonzera.
Shoko Rinobva
Sezvakangoita sarcoidosis inowanzo, sarcoidosis inobata mwoyo inogona kuva nehuwandu hwakawanda hwezviratidzo, kubva pakuzara zvachose kusvika pakuuraya. Kana pane chikonzero chekufungira mwoyo sarcoidosis, zvakakosha kuita kuedza kunofanirwa kuita kana kutonga kunze kwekuongororwa. Kune munhu ane chirwere chemwoyo cheararidyidosis, kutanga uye kushungurudza chirwere (zvose sarcoidosis pachayo uye nokuda kwechimiro chemuviri wake) zvinogona kuvandudza zvakanyanya mugumisiro.
> Sources:
> Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, et al. HS Expert Consensus Statement On Kuziva uye Kutonga KweArrhythmias Yakabatana neCardiac Sarcoidosis. Moyo Rhythm 2014; 11: 1305.
> Kim JS, Judson MA, Donnino R, et al. Cardiac Sarcoidosis. Am Heart J 2009; 157: 9.
> Perkel D, Czer LS, Morrissey RP, et al. Heart Transplantation For End-Stage Heart Failure Because of Cardiac Sarcoidosis. Kuwedzerwa Proc 2013; 45: 2384.
> Soejima K, Yada H. Basa Rokugadzirira Uye Kutarisira Kwevarwere Vanoratidzika Kana Kuti Vakagadzikana Nyeredzi Sarcoidosis: Nokusimbiswa Pa Associated Heart Rhythm Kusagadzikana. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20: 578.