Apo mumwe munhu ane pulmonary embolus, ndizvo zviratidzo zvavanoona zvinowanzoita kuti vatsvake rubatsiro rwechiremba. Uye zviratidzo zvavanotsanangura zvinowanzobva kune chiremba kuti kuvharana kwemapurmoni kungava dambudziko.
Kana chirongwa chemapurmoni chichigadzira chimiro che "classic" chakanaka, vazhinji vanachiremba vachafunga nezvekodzero yekuongorora uye nokukurumidza vanoenda kuratidza kuvhiringidza kwavo.
Dzimwe nguva, kunyange zvakadaro, vanhu vane hutachiona hwemapemmoni havazove nezviratidzo zvekare. Pane kudaro, vazhinji vanogona kunge vane zviratidzo zvishoma kana pasina zviratidzo zvachose. Kune rumwe rutivi, vamwe vachakurumidza kuora mwoyo, zvichida nekufa kamwe kamwe, uye havazombovi nemukana wekutsanangura chero zviratidzo kune umwe munhu.
Saka, apo zviratidzo zveplmmum embolus zvakakosha, zvinokoshawo kuti vanachiremba vave nehuwandu hwekunyunyuta apo chero munhu ane ngozi yakawedzerwa yemapurmoni embolus anonyunyutika kunyange zviratidzo zvinyoro zvingangove zvichikonzerwa nemumwe. Chirongwa chemapurmusi chisingaiti zviratidzo zvinoshamisa zvinokurumidza kuteverwa nemamwe mapurmoni anogadzirwa (angave akadziviswa) anokonzera kuoma kukuru.
Zviratidzo Zvinozivikanwa
Izvozvo zvekare zviratidzo zveplmm embolus, izvo zvinorondedzerwa mumabhuku ekurapa, ndezvi:
- kamwe-kamwe, zvisina kufanirwa dyspnea (kupfupika kwemhepo), inotevera
- kusuruvara kusuruvara kwepfuva kunowanzoteterera mumasikirwo (ndiko kuti, kunowedzera kuwedzera nokufema kwakadzika), uye
- kukosora.
Zvimwe zviratidzo izvo vanhu vanowanzove nazvo nemapurmonary embolus zvinosanganisira:
- kurwadziwa mumhuru kana muhudyu (kufungidzira kwepakadzika yevheinstrombosis, DVT )
- wheezing
- hemoptysis (kukwira ropa)
- syncope (kurasikirwa kwekuziva)
Chimwe chezviratidzo izvi chinofanira kuisa pulmonary yakanyanya pane rwandu rwechiremba matambudziko ezvehutano anofanirwa kubvunzwa pakarepo.
Kune vanhu vazhinji, vane dyspnea yakaoma kwazvo, zvakanyanya kwazvo, zviri pachena pasina chikonzero zvachose, zvinotyisa zvikuru. Saka vanhu vane chiratidzo ichi kazhinji vanoedza kuwana rubatsiro rwechiremba pakarepo. Vanachiremba vanowanzoshamiswa nechiratidzo ichi, uye vanofanira kunge vari. Saka kunyange kana murwere wavo asingatauri zviratidzo zvakadai sekurwadziwa kwepfupa kana kukwezva, tsanangudzo yekusarudzwa kusina kutsanangurwa dyspnea inofanira kukwana kuti iongorore vanachiremba vakawanda kuti muve nekodzero yeplmm embolus.
Asi mapurmonary embolus haisi nguva dzose anokonzera rudzi urwu rwechiratidzo chinoshamisa; Dzimwe nguva zviratidzo zvinonyorova. Vanachiremba vanofanira kunge vachifungira kuti izvi zvinogona kuitika mumunhu chero upi zvake anenge ane ngozi yeplmm embolism, uye anonyunyuta chero chiratidzo chero chipi zvacho (kunyange zvishoma) zvine chokuita nekufema kwavo.
Zviratidzo
Vanachiremba vachawanzoona zvinangwa zvinowanikwa (zvinonzi "zviratidzo"), mune vanhu vane zvirongwa zveplmona. Aya zviratidzo zvinosanganisira:
- tachycardia (kukurumidza mwoyo beat)
- tachypnea (kukurumidza kufema)
- hypotension (kuderera kwemuviri weropa)
- kuderera kufema kunzwika pamusoro pechikamu chemapapu, zvichiratidza kuti mhepo hairi kuyambukira kunharaunda iyoyo
- rales (mapepa pamusoro pamapapu), zvichiratidza kuti mvura iri mumhepo masaga
- kukwirira kwakanyanya mumitsipa yemutsipa, kuratidza kupinganidza mumapurita emapurmita
- kuzvidzora kana unyoro pamusoro pechidya kana mhuru, zvichiratidza DVT
Kana chimwe chezvinhu izvi zvinowanikwa chinangwa chiripo, pamwe chete nechimwe chezviratidzo zvinowanzobudiswa ne-pulmonary embolus, kuedza kunofanira kuitika pakarepo kuti kusimbise kana kusavhiringidza kuongorora. Kunyange pasina zvirongwa zvinogadziriswa, uye kunyange kana zviratidzo zvichiratidzika zvakanaka, chero bedzi chiremba achifunga kuti pane zvingave zvichiitika kuti mishonga yemapurmoni ingave yakamboitika, kuongororwa kwekuongorora kunofanira kuitwa.
Mune vamwe vanhu, zviratidzo zvepulmonary embolus hazvinyengeri. Mune zvimwe, kuvharana kwemapurmoni kunokonzera zvakasimba, pakarepo, kushaya mwoyo kwepfungwa, uye kunyangwe kunetseka . Kusagadziriswa kwekurwa kwepfungwa kunofanira kunge pachako kuva chine simba chakasimba icho chinonzi pulmonary embolus chingave chakaitika.
Zvechokwadi, kana mishonga yekliniki inonyanya kushushikana nemapurmoni uye iyo murwere angangodaro asina kufanana nokukurumidza, vanachiremba vanogona kutanga kurapwa kwemapurmary embolus kunyange vasati vasvika.
Matambudziko
Chirwere chemapurmoni chinogona kuva nemigumisiro yakaipa, kunyanya kana kuongororwa kunonoka kana kusisipo. Kuti udzivise migumisiro iyi, vanachiremba vanofanira kugara vachifungira nezvemapurmoni akabatana kana pane chikonzero chekufunga kuti angave akaitika.
Zvinetso zvikuru zveplmm embolus ndezvekuti:
- Purogiramu yenguva yakareba inogumburwa. Kunze kwekuti kuongororwa kunogadzirwa uye kurapa kwakapiwa kunopiwa, vanhu vane mishonga yemapurmoni vane dambudziko rakakura kwazvo rekuita imwe.
- Pulmonary infarction. Chirwere chemaperembudzi chirwere chechikamu chemapapu emapapu, chinogona kukonzerwa nemapurmonary embolus kana arteri inopa mapapu emapapu yakadzivirirwa zvachose ne embolus. Kana yakakura zvakakwana, chirwere chepermonti chinogona kutyisa upenyu.
- Pulmonary hypertension. Kuwedzera kwehutachiona hwepulmonary chirwere chakakomba chechirwere chinogona kukonzerwa nekuputika kukuru kwemapurmoni-kana kuti kubva pamapurmari anowanzoitika-kana chivharo kana kuti zviputi zvinounza kusagadzikana kusingagumi, kwechikamu chetemonari.
- Rufu. Kufa kwehutachiwana hwekusatorwa kwemapummoni kunokwidziridzwa kwakakwirira uye kwave kwakataurwa sekukwirira se30 muzana. Chirwere chikuru chakakura chepummummine chinogona kukonzera kufa kamwe kamwe, asi kazhinji rufu runowanikwa mukati memazuva mashomanana ekuzivikanwa kana kurapa kusina kukwana kumira mishonga yemapurmori inowanzoitika.
> Sources:
> Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope uye vanoputsika muhutu hwemapurmoni. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC mirayiridzo pamusoro pekuongororwa uye kutungamirirwa kwepulmatory embolism. Eur Moyo J 2014; 35: 3033. doi: 10.1093 / eurheartj / ehu283.
> Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. Chirongwa chekliniki mitemo yekusabvisa pulmonary embolism: meta-analysis. Ann Intern Med 2011; 155: 448. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Mishonga yehutano hwevarwere vane acute pulmonary embolism: data kubva PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871.