Ko kuongorora kweropa kunogona kubatsira kutsvaga kukonzera here?
Musi waFebruary 14, 2018, US Food and Drug Administration (FDA) vakabvumira kuongorora ropa kuti vashandise mukuongororwa kwemasangano.
Mhedziso ndiyo muenzaniso wakakwana wekuti tsika yezvemishonga inyanzvi uye sayenzi. Kwemakumi emakore, kukuvadzwa kwehupfungwa kwehupenzi (TBI) inozivikanwa sekuongororwa yakanga isina kunyatsonzwisiswa. Maitiro europi akabatwa nehutano, nguva yakareba, zvinoshandiswa, kurapwa, uye kunyange kunzwisisa kwakanzwisisika kwezviratidzo uye zviratidzo chaizvoizvo hazvina kutanga kutambisa kusvikira pakuguma kwezana remakore rechi20.
Kutarisana nemitambo, kunyanya unyanzvi hwebasa , uye mauto ekurwisana ehondo ane ruzivo rwakakura (pasina pun yaida) pakunzwisiswa kwechiremba kwekukuvara kwekukurumidza, kunyanya kudzokorora kwepamusoro kunokonzera kukanganisa kwehupi hwehupi. Sezvo nengozi dzekugadzirisa dzakava zvakajeka, vatapi vezvoutano vakatsvaga tsanangudzo yekuti vanozviziva sei.
Maitiro ekuedzwa kweRopa
Kuongorora ropa kunonzi Banyan Brain Trauma Indicator uye inotarisa mazinga eprotein, anozivikanwa seUCH-L1 neGFAP, ayo anosunungurwa kubva mumakumbo europi kusvika muropa. Kana uchienzaniswa mukati memaminetsi gumi nemaviri ekukuvadzwa, mazinga eeprotini aya anogona kubatsira kuziva kana kuti kwete murwere angave ane zvipembenene muuropi zvinoonekwa neT CT scan kana MRI .
Kunyoro kunetseka kukuvadza kuropi-mazano-kazhinji haaratidze zvipembenene pamifananidzo yeuropi. Zvakaipisisa, kuwanda kwemazuva ano kuwanika kwakakosha kuwana CT kunogona kuva nemigumisiro yakaipa munguva.
Iyo ngozi inobatsira kuti iongorore kukuvara kunogona kuisa upenyu, asi zviratidzo zvisingakoshi zve CT zvinofanira kudziviswa.
Izvo Ropa Rinoedzwa
Banyan Brain Trauma Indicator inobatsira vanachiremba kusarudza kana kuti kwete kuita CT scan. Mukutsvakurudza kwakashandiswa neRWD kuti kubvumirwe kuedza, zvakanyatsofanotaura kuti varwere vaizova nezvipembenene zvinowanikwa paC CT yavo inokwana 97.5% yenguva.
Muedzo wacho wakanyatsofanotaura kuti varwere vaisazove nemaronda anoonekwa neT CT scan 99.6% yenguva.
Nokudaro, kana inoshandiswa sechiedza chekutanga chekuongorora, chiyero chinobatsira kutonga kunze kwevaya vane chirwere chisingadi kutsungirira miviri yeuropi CT scan. Muedzo wacho unokurumidza kukwaniswa kushandiswa pamberi peT CT scan pasina kukonzera kunonoka.
Izvo Ropa Rinoita Ringaiti
Icho hachiongorori maitiro. Zvakakosha kunzwisisa mutsauko, nokuti hausi kufanana navanachiremba vanogona kukwevera kunze kwekuti doohickey inoratidzika seglucometer uye kuongororwa zvinokonzerwa neropa reropa panopera mutsara mukuru.
Zvichida, kwete.
Uyu muedzo hauna kugadziriswa pachawo. Haisi panecea. Zvisinei, inobatsira vanachiremba vanofamba nevarwere vasina hutsinye hunokonzera kukuvara kwehupi. Kushandisa iyi muedzo pamwe nemimwe nzira inowanzogadziriswa yekuongorora-Glasgow Coma Scale nezvimwe zviongorori zvepfungwa-zvichabatsira vanachiremba kuti vasarudze kana vachiisa murwere kune miviri. Icho hachisi chinhu chiduku.
Mhedziso Inowanikwa Sei
Kwemakore akawanda, mazano aive nemitemo miviri yekuongororwa:
- Murwere anogumburwa asingazivi kwenguva duku.
- Murwere haakanganwi zvakamurova.
Chechitatu, dzimwe nguva isingatauri, nzira yekuongorora nayo ndeyokuti inofanira kunge yakasangana nematambudziko. Murwere aifanira kuputirwa panhoggin kuitira kuti tigone kufunga nezvekugunun'una sezvinoonekwa. Icho ndicho chaicho chimiro chaicho chiripo. Icho hachizove chirongwa chisina kumira pamusoro.
Veterans Affairs / Dhipatimendi Rekuchengetedza chikwata chekuita chikwata chekuchengetedza kwekugadzikana-kunetseka kwekukuvara kweuropi kunoita basa rakakura rokuisa matanho emazuva ano ekutsvaga maitiro. Chinhu chinonyanya kukosha chokuyeuka ndechokuti uku ndiko kuongororwa kwekuregererwa. Mhedziso ndeyekutonga kunze (kuti ave nechokwadi) kuti murwere haaine kukuvadza kwakakomba kweuropi.
Kana iye asina hupenyu hunotyisa hunokuvadza huropi, ipapo murwere anogona kunge ane chikwata. Zvimwe zvezviratidzo zvinopindirana uye zviratidzo zvinoshandiswa kutsanangura kusimba zvinosanganisira:
- Zvishoma nezvishoma zvinowedzera hutano hwekuziva (kazhinji kushandisa Glasgow Coma Scale)
- Kuramba kuchiwedzera kuongorora kweuropi (yakaitwa nemutarisiri wehutano)
- Kusiyana kwevadzidzi (chiratidzo chinokosha chekukuvara kwehupfungwa kunetseka)
- Kukanganisika (kunyanya kana murwere asati ambova navo kare)
- Kurutsirazve
- Nzira yeuropiyo: motokari (haikwanise kufamba zvakanaka) kana kunzwa (haigoni kunzwa kugunzva zvakanaka)
- Chiono chechipiri
- Kuwedzera kuwedzera musoro musoro
- Asingakwanisi kuziva vanhu kana kuora mwoyo panzvimbo (mune zvemitambo, murwere angasayeuka zita rechechi yakatarisana)
- Slurred speech
- Unhu hutsika (unhu hunochinja, somuenzaniso)
Kana murwere achipa chero ipi zvayo, zvinogona kukonzera kukuvara kwehupombwe zvakanyanya uye murwere aiwanzopiwa CT scan kuti aone kukuvara kunogona kurapwa nekuvhiyiwa (subdural kana epidural hematoma, somuenzaniso).
Kusiyana kwakakura pakati pekuongorora uye kwemazuva ano ndeyekuti varwere havachafaniri kubvongodzwa kune vatarisi vehutano kuti vave nehanya nehutano. Zvechokwadi, chirwere chekurapa chinoramba chichidzidza kuti kutinhira kunokwira kumusoro kunogona sei uye kuchiri kukonzera kukuvara.
Kuedzwa Kweropa Kunogona Kubatsira Sei?
Zvimwe zvezviratidzo nezviratidzo zviri kumusoro zvinogona kuvapo kune varwere vane kukuvadza kwakanyanya kunetseka kweuropi. Kunyange nemitemo yekufungidzira, inogona kuva duku.
Ndiyo apo kuongororwa kweropa kunouya.
Mune varwere vane nhoroondo yekuti vaende kune dome vanove nemusoro kana kusuruvara, asi havaratidzi chero chimwe chezvimwe zviratidzo zvakanyorwa, CT scan ingave yakagadziridzwa uye isingaiti. Kusvikira kuve nekuedzwa kweropa, chisarudzo ichocho chakawira kune mupi wehutano wehutano kuti aite pasina uchapupu hupi hunotsigira imwe nzira kana imwe.
Iye zvino, chiremba anokwanisa kuedza kuvhiringidzika muhupenyu muropa. Kana muedzo wacho usina kunaka, zvinoreva kuti 99.6 nguva kubva pane 100, murwere haazovi nechinhu chakaoneka pa CT scan. Izvozvo zvinopa chiremba nzira yakajeka yekuisa tsananguro pane zvishandiso zvishoma. Hazvirevi kuti murwere uyu haasi mu 0.4% iyo ichava nechimwe chinhu chinoonekwa paC CT scan, asi mupiki wehutano akanaka acharamba achicherechedza murwere kuti ave nechokwadi chokuti zvinhu zvose zviri kufambira mberi zvakakodzera.
Nguva Yemberi yeTBI Kuedza Ropa
Izvi zvichida kungova kutanga. Kushandiswa kwemamwe mapuroteni semafuta ekugadziriswa kwakadzidzwa kwemakore anoverengeka kusati kwatanga kuedzwa kwekutanga. Kutsvakurudza kuwedzera kunogona kuisa pfungwa pamatanho ayo achatiudza kana murwere ari muhutano hukuru hwekuvhiringidzwa kwehuputi hwehupombwe. Biomarkers ichaitawo chikamu pakuziva kana varwere vaporeswa.
Pasinei nokuti dhepa reropa panzira iyo haisi iyo yakaitwa iye zvino, hazvirevi kuti haisi nguva yemberi yekuongorora ropa rebiomarker. Fungidzira dhigi rechikwata mumitambo yepamhizha kana mishonga yekurwisana pamigero yepamberi yekukwanisa kuedza pakarepo murwi anenge akuvadzwa kana mutambi kuti aone kana pakave nekupikisana kana kwete.
Parizvino, chisarudzo chekuisa murwere mumamiriro ezvinhu chaiwo akakonzera kukuvadzwa, chisarudzo chine zvinetso zvakanyanya kune mutarisiri, zvinoitwa zvichienderana nekufungidzira kwakanakisisa. Murapiki anowanzoshandisa kusangana kwekushongedzwa kwekutsvaga kuti atarise hutano hwekutanga hwehutano hwehutano, uye anodzorera mutambi kana musoja panguva yekukuvadzwa. Kana murwere asingachengeti zvakare rwechipiri nguva (pasi pekumanikidzirwa kwake kuita) angave abviswa mumunda uye anotumirwa kuti awane mamwe maitiro.
Kuongorora ropa kunogona kuva chiratidzo chekudzokazve kumutambo kana muhondo. Zvinoshandiswa zvinoramba zvichionekwa.
> Sources:
> Management of Concussion / mTBI Kushanda. VA / DoD Clinical Practice Guideline yekutungamira kweKuongororwa / Mild Traumatic Brain Injury. J Rehabil Res Dev . 2009; 46 (6): CP1-68.
> Papa, L., Edwards, D., & Ramia, M. (2015). Kutsvaga Serum Biomarkers Nokuda Kwakawirwadza Bongo Kukuvara. CRC Press / Taylor & Francis . Inowanikwa kubva ku https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/
> Papa, L. (2016). Zvichida Zvimwe Zvingaitwa neRopa-Based Based Biomarkers Pokugadzirisa. Sports Medicine uye Arthroscopy Review , 24 (3), 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117