Kushandiswa kwehuropi hwakaoma kunofanirwa kuchera uye kumedza
Zvikamu zvehuropi zvinokonzerwa nekubudisa mutauro uye kudzora mutsara nemumutsipa wemutsipa zvinogona kukuvadzwa panguva yekushungurudza musoro . Iyi kukuvadza kunobata maitiro emasumbu uye maitiro avo anokonzera kupindura mharidzo kubva muuropi kana kubva kumanikidzi uye zvinotarisa zvinokonzera mumutsipa. Apo kutsva uye kumedza system haiti kushanda zvakanaka, zvinogona kutungamirira kumatambudziko akawanda kusanganisira pneumonia.
Kudya uye kumedza matambudziko kungave kusava nekubatana pakati peuropi nehutachiona hwakakosha , kunyange kune imwe nguva inogona kukuvadza mhuka inokonzera dambudziko.
The Brain and Swallowing
Kune misi mitatu yakasiyana mumuromo, mumutsipa, pamutsipa uye panoperera kuti uropi hutungamirire apo zvokudya kana mvura inoshandiswa inopedzwa. Mishonga inodzora mishonga iyi inogamuchira zviratidzo kubva muuropi kuitira kuti inogona kushanda nenzira yakarongeka. Apo uropi huri kutambura nekukuvadzwa kubva pamusana wekutambudzika, zviratidzo kune izvi masisita 26 zvinogona kusagadzikana.
Basa reMRI uye PET kuongorora kwehuropi kunoratidza kuti kumedza inzira yakaoma uye kuti kune kusiyana pakati pekumedza nechinangwa kana kuchimedza nekufungidzira apo musana wehuro unokonzerwa nemvura kana bhora rezvokudya. Kunyora zvakarurama hazvirevi kunzvimbo imwe chete yeuropi asi kunosanganisira nzvimbo dzakasiyana dzeuropi.
Kukuvadza kweuropi kubva pamusoro kunetseka uye kubuda ropa, kufema uye nerve cell death zvinogona kudzivirira zviratidzo zvinowedzera kubva kubva muuropi kusvika pamuromo uye pamutsipa, uye zvakare.
Dysphagia kubva kuUkukuvara Kwebongo
Izwi rinotevera rinoshandiswa kurondedzera zvinetso zvinokonzerwa nokusagona kukwana pamusoro porurimi, muromo, puroti uye sopu.
- Dysphagia: kunetseka kunomedza
- Dysarthria : kunetseka kushevedzera kutaura
Kune matanho mana, kana zvikamu, izvo zvinoda kuteverwa pazvinomedza. Vanonzi inonyorwa kugadzirisa chikamu, muromo wemuromo, pharyngeal phase uye esophageal phase. Kusagadzikana kunogona kuitika kune chero ipi zvayo kubva pane nzvimbo yekukuvara kweuropi
- Chirongwa chemuviri chakagadzirira : chikafu chinoiswa mumuromo, asi pane kuoma kuitsva zvakanyatsonaka, kuisanganisa nemashizha uye kuchiita bhora rezvokudya zvakagadzirirwa kumira. Izvi zvinowanzoonekwa apo kune hutano hwepfungwa hunokanganisa .
- Muchirevo dysphagia : kunetseka kutonga bhora rezvokudya kana rave raumbwa, uye kusakwanisa kuendesa kunzvimbo yakakodzera yokumedza. Vatsvakurudzi vanotenda kuti trigeminal nucleus uye zvinyorwa zvinogadzirisa zvinogona kudzora chikamu ichi.
- Pharyngeal phase dysphagia : bhora rezvokudya rakaita kuti rive kumuromo wemuromo uye pamusoro pepastax. Izvo zvinokonzera zvakakodzera hazviitike kuitira kuti zvokudya zvishoma nezvishoma zviwande pasi kumutsipa. Izvi zvinogona kuita kuti zvokudya zvipinde mumapapu. Kukuvadza kune nucleus tractus solitaries kunogona kubatanidzwa munyaya iyi inogumbura.
- Esophageal stade dysphagia : chikafu chakaita kuti chipfuure pamutsipa uye kupinda mudumbu, asi chinowanikwa. Zvokudya zvinogonawo kudzokera shure uye kupinda mumapapu. Zviratidzo kune hutachiona zvinokonzera kudhonza zvokudya kusvikira mudumbu zvinodiwa panguva ino, uye zvakare zvakare nucleus tractus solitaries inofungidzirwa kuti inoshanda, pamwe neyucleus ambiguus uye dorsal motor nucleus.
Vatsvakurudzi vachiri kudzidza nzira dzakakomba dzinokonzera kudzora kumedza.
Chii Chakutarisa
Zvimwe zvekutanga zviratidzo zvekunetsa dambudziko rinomedza zvinosanganisira:
- Kudya kana kunwa kunokonzera kukanganiswa nokukurumidza
- Kuchema mushure mekumedza
- Kusarudza paunoedza kumedza
- Uncoordinated chewing kana kumedza
- Kudya zvokudya pakati pebama kana gamu
- Kudya kwezvokudya kana mvura kuburikidza nemhino
- Kudonha / kuchenesa kwemvura kana zvokudya kubva pamuromo kana uchidya kana kunwa
- Kudya zvishoma nezvishoma
- Visible grimacing kana kuoma kukumedza
- Kwete kudya kana kunwa zvakakwana
- Kuyemura kunonyorera
- Mitsutsumwa iyo kana inonzwa sekudya iri kubata muhuro
- Pain mushure me sternum mushure mekudya
Sezvo zvichikosha kuti tive nekwanisi kutaura, kugunzva uye kumedza, chero munhu ane dambudziko munzvimbo idzi anoda kuona mutauro wemutauro wemutauro. Kunyanya kuongororwa kunogona kubatsira kubvisa chinetso chakakonzerwa nekurasikirwa nekutonga kwebasa rino rinokosha.
Basa Rokutaura Mutauro Murapa Mushure Mokunge Mutungamiriri Anotambudza
Iwe haufaniri kufunga kuti mutauro wemutauro wemutauro anogona kubatsira mumwe munhu anonetseka kumedza. Zvisinei, rudzi urwu rwehutano runotarisana nenyaya dzakawanda dzinowanzoenda pamwechete dzakadai sekudzora miromo, rurimi uye rushaya, izvo zvinokosha kuti mutaure uye kumedza.
Murapi anogadzirisa angatanga nehurukuro, ezvo oongorora muromo uye opa zvokudya uye mvura inoshandiswa pamhando dzakasiyana dzehutano kuti uone kuti munhu anopindura sei.
Ikoko kune miedzo yakawanda, yakawanda inogona kushandiswa iyo inogona kushandiswa pazvinenge zvichidiwa kunzwisisa zvakajeka chikamu chekugedza hachisi kushanda zvakanaka.
Miedzo Yakaiswa Pasi
- Barium Swallow: Barium chimiro chekusiyanisa kunoratidzika pa x-rays. Murwere anopiwa mvura yakachena kana mapiritsi akaputirwa neBarumum uye x-ray inoshandiswa kuona kuti chirongwa chacho chinoshanda sei, uye kana mapiritsi anogona kudarika kubva mumuromo kusvika mudumbu.
- Chidzidzo Chine Dynamic Swallow : Zvokudya zvakaputirwa nekusiyana kwebhaamu uye zvinopedzwa. Iyo nzira yekucheka inoratidzwa pa x-ray, kusanganisira kukwanisa kugadzira zvokudya mubhola, kuendesa iyo kumashure kwehuro uye kuidya. Zvinogoneka kuona kana kudya kuchipinda mumapapu.
- Endoscopy / Fiber-Optic Swallow Kuongororwa : Bhuku rinoiswa pasi mukati mehuro uye mifananidzo yemasophageal and tracheal muscle inotorwa ichimedza.
- Manometry : A small tube inowanikwa mukati mehuro kuti ienzanise kudzvinyirirwa apo inomedza. Iyi inogona kuva imwe nzira yekuziva kana simba risina simba rinokonzera kushayiwa simba kwezvokudya.
Kudzorera Zviitiko Zvikuru Pashure Pemusoro Wekutambudzika
Zvimwe zviitiko zvakakosha zvinoda kusangana kubva pakukuvadza kweuropi pakuona kana uchitarisa kuti mumwe munhu achakwanisa sei kumedza uye zvingave zvakadini kuti kugadziriswa kuchaunza basa iri zvakare.
- Iko kunofanirwa kuve nekuvandudzika kusinganzwisisiki muhutano hwekuziva. Mhinduro dzakakodzera kune zvakasiyana-siyana zvepanyama, zvinyorwa uye zvekuona zvinodiwa. Sezvo rusununguko rwunowedzera uye mhinduro dzinowedzera zvakakodzera, zviri nyore kuti uropi huchapindura zvakare zvakakodzera kuiswa kwezvokudya nemvura.
- Kukwanisa kuramba uchiisa pfungwa pamabasa uye kuderedza kuvhiringidzika kunokosha zvakare. Kubatanidzwa muchirwere chekuedza, uye kupedza kudya kwakakwana kusina matambudziko, kunoda kuisa pfungwa.
Kune huwandu hwehutano hunoshandiswa hunogadziriswa nevarapi vanoita nevanotambudza vatambudzi vemusoro, uye kuti mhuri dzinogonawo kubatsira rubatsiro rwekudzivirira mutsa.
Zviratidzo Zvokutengesa Zvichadzoka Mushure Mokutambudzika Kwemusoro
Zvimwe zviratidzo zvekuti rehabhi rinotarisa kuratidza kuti kudzora pamusoro pokumedza kuri kuuya kunosanganisira:
- Kuramba wakananga uye kunzwisisa zviri kuitika munharaunda
- Kugadzirisa zvikanganiso apo uchiedza kuita chero chero rudzi rwebasa
- Zvinetso nekumedza zvinonyanya mukutsva nekusika kwebhora rekudya, kwete mukudzora misungo yehuro
- Kana zvokudya zvichipfuurira nenzira isina kururama, kune chifukidziro chakasimba chekudzivirira mhepo
- Iko kukwanisa kutora kufema zvakanyanya uye kufema zvakanaka kuno
- Iko kukwanisa kudya zvakakwana makemori uye chikafu nekudya
Chii Chaungadya?
Pakutanga zvinogona kuve zvakakosha kune zvokudya uye mvura inoshandiswa kuti ive nehutano hwakafanana. Iyo ingamera nyanzvi inogadzirisa kuti rudzi rwekushanda runoshanda zvakadini kuti murwere awane chinetso chakanyanya kumedza. Mifananidzo inosanganisira:
- Yakanatswa: Yakasarudzwa kana pane muromo uye rurimi rwakakundikana, nehukama hwakaoma hunodze uye kuchenesa muromo kana uchimedza. Zvokudya zvakachena zvinoderedza mukana wekuti chimedu chikuru chezvokudya chichanyatsovharwa uye chivhare mhepo
- Mechanical soft: izvi zvokudya zvinowanikwa kana kuti zvigurwa zviduku. Ivo ndevamwe vanhu vakapedza kudzidza pakudya kwakachena, asi vachiri pangozi yekuchera zvikamu zvikuru.
- Soft : Ichi chikafu ndechevanhu vane muromo unoshaya simba avo vanonetseka nekucheka zvakakwana kudya pamwe nekugara kwemavara. Zvokudya zvakadai sebhagels kana steak zvinoda kutsva kwakasimba uye kugadzirira kwokumedza zvinodziviswa.
- Kucheka kwakanyanyisa : kunowanzoshandiswa kune vanopukunyuka musoro vanotambura vane zvimwe zvinetso zvakadai sokugadzirisa rutivi rworudyi rwezvokudya kuti zviiswe mumuromo, kana kuti vane avo vanopera simba izvo zvinoita kuti zvive nyore kwavari kuzvidya zvokudya zvavo.
- Nguva dzose: Kudya nguva dzose hakugadziriswi.
Zvokudya Zvokugadzirira
Dzimwe nguva muviri unokwanisa kumedza haudzoki. Muzviitiko izvi, zvinova zvakakodzera kutanga kushandiswa kwekugadzirira.
- IV Kudya : Chigadziriswa chenguva pfupi chingave chokupa chikafu kuburikidza neI. Izvi zvinogona kushandiswa kana paive nekukuvadza kwekugadzirisa chirongwa ichi chakadzivirira kushandiswa kwemishonga kuburikidza nenzira inowanzoitika.
- Nasogastric Tube : Ichi ndicho chiitiko chenguva pfupi chokudyisa maitiro. Iyo tube inoenda kuburikidza nemumhino uye pasi kusvika mudumbu. Inogona kushandiswa mushure mokunge mutambudzi wepamusoro apo mumwe munhu achiri paine ventilator, kana ane zvimwe zvipingamupinyi zvichivadzivirira kuti vasaedza kudya kwemazuva ose.
- PEG Tube: PEG inomirira Percutaneous Endoscopic Gastrostomy. Chirwere chekudya chinogadzirwa chichibva mudumbu remuviri mukati mudumbu. Iyi inzira yekutora kwenguva yakareba yekudyisa maitiro.
Head Trauma Recovery and Swallowing
Kuwana kubva pamusoro kunotambudza kunogona kunge kunonoka. Panogona kunge kune matambudziko akawanda ekukunda, nekumedza kungova mumwe wavo. Sezvo chikafu chinhu chakakosha zvakadaro pamasumbu, mitsipa uye matukisi kuporesa, kumedza kuchava hurukuro yekutanga yakataurirwa neboka rekutsvaga musoro.
> Sources
> American Speech, Mutauro Mutauro uye Kunzwa (2016) Kutambudza Bongo Kukuvara. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> Hamdy, S. (2006) Basa rekuberekwa korteksi mukutonga kwekumedza, GI Motility online ini: 10.1038 / gimo8
> Lang, I. (2009) Bongo rinotarisa rutivi rwezvikamu zvekumedza. Dysphagia. 24 (3): 333-48. doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6