Zvichida Matambudziko Aine Gweta 4 Kenza Yemazamu
Kana uri kurarama nekenza yepamusoro yepamu (metastatic kana sendima 4) zvichida haunakidzi kunzwa nezvezvinetso zvinogona kuitika iwe unogona kutarisana nayo. Mushure mezvose, haisi zviratidzo here kana kenza yako nemigumisiro yemishonga yakakwana? Nenzira yakanaka, kusiyana nemigumisiro yakafanana, idzi zvinetso zvinogona kunge zvisinganyanyi kuwanzana, uye iwe unogona kunge usingawani zvakawanda, kana kunyange chero chezvinetso izvi.
Ngatitarisei zvimwe zvinetso zvine chokuita nesiti yemasitasisita, inoteverwa nedzimwe dambudziko ramunogona kutarisana nekenza yepamusasa yemasasa (shato yekenza yepamuti 4) muzvizhinji.
Migumisiro Yechirwere vs. Matambudziko
Zvakakosha kuita musiyano usati watanga. Iwe unogona kunge uchiziva nezvemigumisiro yakawanda yerapa yepabonde yeperesa, zvakadai sekurasikirwa kwebvudzi nemakemikirini, kana kuneta nemirairo. Nechinangwa chekukurukurirana kwedu tichatarisa pamigumisiro sezviitiko zvinowanzoitika zvinotarisirwa.
Kusiyana neizvi, zvinetso zvinetso zvinogona kukutora iwe zvakashamisika, uye kuti iwe ungasave wakanzwa nezvekupfuura iwe kurarama nekenza iwe pachako. Zvakare tinofanirwa kusimbisa kuti vanhu vazhinji havana zvose (kana kunyange chero) zvezvinetso izvi, uye isu tinotarisira kuti hatifaniri kuderedza munhu nekunyora zvinetso zvingangodaro. Izvozvo zvakati, zvizhinji zvezvinhu izvi zvinorapwa, uye kurapwa kunonyanya kubudirira apo pavanotanga nokukurumidza pane kupfuura.
Mune zvimwe zviitiko, kuziva kubata kunotangira nguva kunogona kudzivirira zvinetso zvakakomba, kunyange kupora muviri kana kufa.
Zvose Zvinetso zveMastastatic Breast Cancer
Pane zvimwe zvinetso zvakakomba zvinosangana nekenza yemasitamende yepamuviri iyo inotakura njodzi pasinei nokuti kenza yako yakapararira, kana rudzi rwemishonga yawakagamuchira munguva yakapfuura kana iri kugamuchira ikozvino.
Izvi zvinosanganisira:
- Ropa Rinovhara: Zvinokonzera njodzi dzekuvhara ropa zvinosanganisira kuva nekenza yemasita, mamwe emishonga (zvakadai sechimotherapy) nokuda kwechirwere, kubhedha, nezvimwewo. Tirikudzidza kuti ropa rinoputika nekenza rinowanzoshamisa, uye rinokonzera kurwara kukuru uye dzimwe nguva kunyange kufa. Izvi zvinowanzotanga mumakumbo kana mapepa ( deep vein thrombosis ) uye zvinogona kubuda uye kuenda kumapapu ( pulmonary embolism ). Zviratidzo zvekuziva zvinosanganisira kusviba, kuvhara, kana unyoro hwemakumbo ako, kupera kwepakarepo kamwe-kamwe, kurwadziwa kwepfupa zvakakomba, kusuruvara, kana kusaziva. Kana yakabatwa nenguva, ropa rakapfava rinogona kushandiswa kugadzirisa zvivharo.
- Pain: Pain na metastatic cancer inogona kuve yakasiyana uye inowanzoenderana nenzvimbo yezvirwere zvemasastatic (ona mapfupa emasasa pasi). Tinoziva, zvisinei, kuti kurwadziwa kunogona kukanganisa mararamiro ako ehupenyu, uye hupenyu hwehupenyu chinangwa chikuru pakurapa chirwere chekenza. Taura nechiremba wako pamusoro pekurwadziwa kwevanhu vane kenza . Kune zvakawanda zvakasiyana siyana zvinogona kuwanikwa, uye vanhu vakawanda, kunyange nekumagumo-gadziriro chirwere, vanogona kuva vakasununguka.
- Cachexia: Cancer cachexia inyaya yakaoma nekenza yakakura. Icho chirwere chekuzvidzivirira kunorema, kurasika kwemaviri, uye kuderedza kudya. Iyo inoderedza hupenyu hwehupenyu uye inonzwika kuti ndiyo chikonzero chaiyo chekufa kwe20 muzana yevanhu vane kenza. Iyo syndrome ye cachexia, kunyange ichizivikanwa nekurasikirwa kwemahombekombe, inotanga kutanga kunyange kusati kwasara kurasikirwa kunotanga. Iko kune tsvakurudzo yakajeka mukutsvaga nzira dzekuti zvose zvidzivirire uye dzishande cachexia. Kana iwe uri kutambura nekurasikirwa nechido , kana kuti uremerwa uremu, uunza izvi nechiremba wako. Counterintuitively, kurovedza muviri kunobatsira. Cachexia imwe chiratidzo chekenza iyo inoratidzika inobatsira zvikuru nerupfumi rwezvechirwere kana izvi zviri pamutemo munharaunda yako.
Matambudziko anowanikwa neT Bone Metastases
Mafupa ndiyo nzvimbo inowanikwa zvikuru iyo kenza yemazamu inopararira. Kufambira mberi kuri kuitwa kwete kungobata zvirwere izvi chete asi kutarisa nzira dzekudzivirira masastases emapfupa panzvimbo yekutanga. Kune avo vane kenza yemazamu nemasitaspa emapfupa, mishonga inoshandiswa pfupa-shanduko yakadai se-bisphosphonates uye denosumab inogona kuderedza dambudziko rezvinetso zvakadai sekuputsika. Zvimwe zvinokonzerwa nemasisita emapfupa zvinosanganisira:
- Marwadzo: Marwadzo anokonzerwa nemasitasase emapfupa anogona kunge akaipa, uye tinoziva kuti kurwadziwa kukuru kunoderedza hupenyu hwomunhu. Panguva imwecheteyo, dzakawanda dzemishonga yatinayo nokuda kwekutambudzika kwakanyanya kunokonzera kukonzera nekutsumwa. Mukuwedzera pakushandisa mishonga inorwadza, kurapwa kwemazuva ano kunoshanda zvikuru pakuderedza marwadzo anokonzerwa nemasisita aya. Zvirwere-zvinodhaka zvinodhaka hazvirevi kutambura kusvika pachiyero chakafanana, asi pamwe chete nepamusoro apa zvinobatsira (uye kune zvimwe zvikonzero zvakare).
- Kuparara kwechirwere chepfungwa : Kuparara kwechirwere kunoitika apo pfupa rinoputsika (kuputsika) kuburikidza nenzvimbo isina kusimba. Zvichienderana nechinzvimbo, kuputsika kwakadaro kunogona kuderedza zvikuru kufamba.
- Mutsara wemakumbo kushandiswa: Kana masastase emapfupa achiitika mumucheto wepasi, anogona kukonzera musana wemiviri uye kuomesa pamitsipa iyo inokosha pakubatsira kufamba, kunyura, uye kudarika matumbu edu. Chimiro chakakomba che "microfractures" mumutsanga chinogona kutungamirira kune vertebrae mushure mokudzikira pasi pachavo pachavo, kuputsika kwekunyangarika. Apo kenza masero munharaunda ino inoguma nekudzvinyirira kwehutano, chirwere chinotarisirwa chirwere chinonzi cauda equina syndrome chinogona kuitika. Pasina kurapwa nokukurumidza kuti ugadzikane mupendero wecinara, munhu angaguma akaoma mitezo mumumucheto wakadzika kunze kwekusakwanisa kubata chikafu kana bhudzi.
- Hypercalcemia . Apo chirwere chinoputsa bone, zvinoita kuti kusunungurwa kwe calcium muropa mumvura, chirwere chinonzi hypercalcemia chekushaya maronda . (Kune dzimwe nzira dzekenza dzinogona kuwedzera calcium muropa pamwe chete). Pakutanga, izvi zvinogona kukonzera kushungurudzika uye kurutsira, kuwedzerwa nyota, kushaya simba, uye musimba aches, asi zvinogona kufambira mberi kusvika pakuvhiringidzika, kusagadzikana kwemoyo, mazwi, uye kufa.
Matambudziko Akabatana neLung Metastases
Mipupa ndiyo yechipiri inowanikwa nzvimbo inowanikwa nekenza yepabonde, uye mapapu emapapu anoitika pane imwe nguva inenge chikamu chetatu chevanhu vane kenza yemasasa. Zviratidzo zvinogona kusiyana kubva kune (kana mapapiro emapapu anowanika pane scan oga), kusvika pakupfupika kwekupema. Mukuwedzera kune marapirwo anogara aine chirwere chemapapu emaspati, mishonga yemunharaunda ikozvino inoshandiswa kune vamwe vanhu vane mishoma mashoma emapapu, uye izvi zvinoratidzika kuvandudza tarisiro yehupenyu. Zvimwe zvinetso zvemapapasi emapapu zvinosanganisira:
- Kusuruvara kwemweya: Kufema kufema kunowanzotungamirirwa nemishonga yakafanana ne morphine. Kana kuvhiringidzika kunotungamirira kukurumidza kufema, mweya unogona kuiswa. Zvinotoshamisa kuti okisijeni haisi kuita seinobatsira zvikuru pakuderedza kushungurudzika kwekufema.
- Pneumonia: Kuvapo kwemasastasita mumapapu, kunyanya pedyo nemhepo, zvinogona kuita kuti kuwedzerwa kwemvura uye mabhakitiriya ari mukati memapapu. Nekuchera kwemhepo, vanhu vanogona kuwedzera pneumonia. Izvi zvinogona kuva zvakakomba kana ropa rako rekuyera ropa richideredzwa nekuda kwekemotherapy, uye rinowanzodikanwa kupinda muchipatara uye nemishonga inorwisa mabhakitiriya.
- Kushungurudza ropa: Kuchingura ropa kunogona kuitika, kunyanya kana metastases iri pedyo nemhepo huru. Kuchingura kunyange ropa shoma-teaspoon-inofungidzirwa sechirwere chinotyisa. Kuchera chikamu chetatu chekapu yeropa ine chiyero chekufa kwevanoda kusvika 30 muzana. Mune mamwe mazwi, usarega ropa chero ripi neripi raunenge uchikanda, kunyange kana iri duku shoma. Paanoongororwa nokukurumidza, chirongwa chinogona kumira kubuda ropa, kunyange kana chiri chakanyanya.
- Izvo zvinoshungurudza zvinyorwa zvinokanganisa : Chirwere chisina kunaka chekunyengedza ndechimo umo masero emvura uye kenza anowedzera pakati pe membrane (the pleura) iyo inongedza mapapu. Iyo yakakura yakasiyana zvichienderana nehuwandu hwehuwandu hunenge huripo uyewo nokukurumidza hunoitika sei. Chinhu chiduku chekunyengedzera chingasada chero kurapwa. Chikumbiro chikuru chekunyengeterera, zvisinei, chinogona kudzvinyirira mapapu, zvichikonzera kurwadziwa kwakanyanya uye kupfupika kwemhepo. Nhanho yekutanga inowanzova thoracentesis, iyo inosungirirwa inopinza kuburikidza nechidziro chechipfuva mukati mechiratidzo chekuvhara mvura. Zvinosuruvarisa, iyo inonaya inowanzodzoka zvakare. Zvisarudzo zvinosanganisira kushandura kudzokorora, kuisa stint kuitira kuti vanhu vagone kubvisa maitiro avo pamba, kana kuita mito inonzi pleurodesis. Mune chirurodisitiri, kemikemikari inopindirwa mukati memhepo inokonzera kukuvadza, iyo inoguma ne "gluing" yemakumbo pamwe chete kuitira kuti mvura inogona kuisa zvakare.
- Kubuda kwepachimara: Kubuda kwepulmonary, kana kubuda mumapapu, hazviwanzoitiki, asi zvinogona kuitika.
- Kugadziriswa kwemhepo: Kana zvipembenene zvichikura pedyo kana kupinda mumhepo, zvinogona kukonzera kugadzirisa. Izvi zvinogona kutungamirira kumhepo mbiri shoma, uye zvirwere zvakadai sepineumonia. Kana kuvhiringidzika kwakaoma, vanachiremba vanogona kuisa stent mumugwagwa kuitira kuti ibude.
Matambudziko Akabatana neChiver Metastases
Chiropa chemasvipiti hachigoni kuita kuti zviratidzo zvipike kunze kwekuti masitasita ari pedyo nemidziyo mikuru uye mapundu emuropa. Kana uine zviratidzo, unogona kuona kuchena kwechivara cheganda rako uye vatsvene vemaziso ako (jaundice), marwadzo emimba, kurwadziwa kwepaupa, uye hiccups. Kakawanda, chikamu chikuru chechiropa chinofanira kuchinjwa nechironda ichikonzera zviratidzo zvikuru. Zvishoma zvingangodaro zvinetso zvinosanganisira:
- Ascites: Nechiropa chisina kumira , mvura inogona kuumba mu peritoneal cavity ( ascites ). Kana mimba yako ichikuvhiringidza, inogona kurwadza uye inokonzera kupera kwepfufu (zvikurukuru kana iwewo une mastasisita emapapu). Vanachiremba vanogona kuita chirongwa chinonzi paracentesis iyo iyo nheyo inowanikwa kuburikidza neganda uye mudumbu remuviri kubvisa mvura.
- Kuvhiringidzika: Nezvibvumirano zvakakura, kuvhiringidzika uye kunetseka kungaguma, nekuda kwekuvakwa kwehupfu mumuviri.
- Kusvibiswa: Chiropa chinokonzera kugadzirisa zvinhu. Kana chiropa chikawanda chisina kushanda, huwandu huwandu hwezvinhu izvi hunogona kubudiswa kutungamirira kubuda ropa uye kupera ropa.
- Itching : Iwe unogona kunge usingafungi sekushungurudza sechinhu chakakomba chinetso, asi kuchenesa kunogona kuenderana nechiropa chemasastases kunogona kuva chakanyanya. Iko kunokonzerwa kunoitika nekuda kwekuvaka-up ye bile acid muropa neropa. Mukuwedzera pakukumbira vadiwa venyu kuti vakupe zvikwereti zvakare, kune mishonga inogona kuderedza chiratidzo ichi.
Matambudziko Akabatana neBongo Metastases
Uropi hunewo nzvimbo inowanikwa yekenza yepamu kupararira, uye hutachiona hwehuropi hunogona kukonzera nhamba ipi zvayo yezviratidzo; zvimwe zvinogona kutyisa upenyu. Iwe unogona kunge usingazivi kuti kenza yako yepafu yakapararira kune uropi hwako, kana kuti panzvimbo iyo, unogona kuwana imwe yezvinetso zvehutano hwehuropi. Zvimwe zvezvi zvinosanganisira:
- Kutambudza: Unogona kunge uchiziva hukuru, kana tonic-clonic kugumburwa, rudzi rwekuti munhu anova asingazivi uye mhedziso yake inodedera. Dzimwe nguva kunetseka kunowanikwa munzvimbo imwe yemuviri. Zvimwe kukanganisa kungaita kuti zviratidzo zvakadai semunhu anotarisa munzvimbo achioneka kuti haaoni chero chinhu.
- Kuwa: Utano hwemasimba hunoita kuti uwane utera, kupera, uye kurasika. Kana uropi hwehupi huripo, zvinokosha kuti uwedzere kuchenjerera pamusoro pokudzivirira kunowira.
- Zvinetso zvinotarisa: Zvinetso zvinotarisa zvakadai sechiono chakaviri, kana kunyange kurasikirwa kwechiono kunogona kuitika. Vanhu vanorayirwa pamusoro pekutyaira kana kushandisa zvinhu zvinogona kuva nengozi.
- Kushandurwa kamwe kamwe muhutano hwepfungwa : Kuchinja muhutano hwepfungwa, hupenyu hunochinja, kana kurasikirwa kwekuziva kunogona kuitika.
Kurapa kwezvinetso zvakasiyana-siyana zveuropi metastases inowanzotumirwa. Kana mumwe chete, kana kuti maserase mashomanana chete aripo, chimiro chakasiyana chemishonga inonzi radiation inonzi stereotactic body radiotherapy (SBRT) inogona kushandiswa mukuedza kubvisa mastasis.
Matambudziko Nokuda Kwemamwe Matastasisita
Kanzera yepabonde inogona kupararira kusvika munharaunda chero ipi zvayo yemuviri, uye kana iwe uine zviratidzo, kunyange kana uchiita seisina kufanana nekenza yako, iva nechokwadi chekutaura neoncologist yako. Zvimwe zvinetso zvine chokuita nedzimwe nzvimbo dzekupararira zvinosanganisira:
- Kuora kwepoyi: Kuora kweperesi kunogona kuitika kwete chete nekuda kwemasimisita kune itsvo (kwete nzvimbo isina kujairika) asi nekuda kwemishonga iwe uri kutora, kuora mvura, uye zvimwe.
- Pericardial effusion: Kungofanana nekenza yemazamu inogona kupararira kusvika kumapapu emapapu, inogona kupararira kusvika pamucheka wemwoyo. Kana mvura inotanga ichikwira pakati pemabhanana akavhara mwoyo ( pericardial effusion ) inoita kuti zvive zvakaoma mwoyo kuti urove (moyo wepamwoyo unowanzofambisa kuti upedze huwandu hwemhepo huputirwa kumuviri wose). Kana iyo inonaya ichikurumidza kukurumidza kana yakazara, iyo inogona kutungamirira kumamiriro ezvinhu anozivikanwa seaniconicaldial tamponade (kunyanya kudzivirira mwoyo zvakanyanya zvokuti haikwanisi kurova). Kana ichi chiitiko chichiitika nekuda kwekenza metastases, chetatu chevanhu vanofa vasati vaongororwa uye vanobatwa. Izvi hazvisi zvisiri izvo, asi chikonzero chekutaura nachiremba wako kana iwe uchicherechedza chero kuwedzera kukurumidza kufema kana kufara kwemwoyo.
- Brachial plexus kukuvara : Kana kenza inopararira mukati memaviri pasi pemaoko, inogona kukuvadza boka rehutachiona hunozivikanwa sa brachial plexus. Izvi zvinogona kukonzera kushaya simba kana kuora mwoyo kune imwechete yoruoko. Brachial plexopathy inokonzerwa nekenza yemazamu inobata chete 1 muvakadzi makumi maviri asi inowanzonyanya kunetseka.
Matambudziko Nokurapa Kwepabonde Kwechirwere Chekare uye Chetsva
Zvimwe zvinetso zvinogona kuitika zvakafanana nezvimwe zvinowanzoitika kuvanhu vane kenza yepabonde kare. Zvishoma pane zvakanyanya zvakanyanya zvinosanganisira:
- Chirwere chepfungwa: Zvose chemotherapy uye remishonga yehutachiona yekenza yemazamu inogona kukuvadza mwoyo. Chirwere chepfungwa chinogona kuonekwa makore akawanda mushure mekurapwa kwekutanga uye inogona kubva kubva kuhutano hwehutano hwehutano, kunetseka kukundikana, kumatambudziko evhavha. Kazhinji inowanzosangana nekushaya mwoyo, iyo inowanzotaura nezvayo zviratidzo zvekufema kwekufema, kuzvimba kwemigumo, nekukanganisa rose, frothy sputum.
- Zvirwere: Kana uri chemotherapy, chiremba wako angave akakuyambira nezvekuita fever (fever of neutropenia). Fivhiri inenge isingadi kutyisa, inogona kutyisa upenyu. Apo simba rako rekudzivirirwa kwezvirwere rinopedzwa, iwe hausi wega hutachiona hwehutachiona, asi iwe unogona kurwisa chirwere chako iwe chibvumirano chinopesana. Kunyange zvirwere zvinyoro zvingada kuiswa muchengeti uye mishonga inorwisa mabhakitiriya. Kana iwe uchida iwe unogona kuva nechirwere, usamirira. Dana wako oncologist.
Allergic Reactions
Paunenge uine chirwere chekenza yepamupa 4, iwe unowanzoshandisa mishonga yakawanda. Izvi zvinogona kuva chikamu chekurapa kwako, uyewo mishonga yekudzora zviratidzo zvako. Zvimwe vanhu vasingazvizivi ndezvokuti kunyange iwe wakatora mishonga 100 nguva, chiitiko chinotevera chaunotora chinogona kukonzera kukura kwemaitiro.
Zvakanaka, munhu wese anofanira kunge achiziva zviratidzo zvevanaphylaxis, chirwere chakakomba chirwere, sezvo izvi zvinogona kutyisa upenyu. Kana ukacherechedza humwe huputi hwemutsipa wako, rurimi, kana chiso, kukurudzirwa kwemuming'u, kana kuti kuchena, tsvaka kurapa.
Zvinetso zvepfungwa
Vanhu vanowanzofunga nezvevanopukunyuka kenza sekurwa zvakanyanya, asi panewo nguva apo vakapona vanoora mwoyo zvikuru. Kushungurudzika kunogona kuiswa mukati. Uye nokuora mwoyo, vamwe vanhu vanototanga kuzviuraya. Ngozi yekuzviuraya nekenza yakaderera mukenza yebonde kupfuura kune dzimwe mimwe makondombera, asi njodzi ichiripo. Sezvimwe nezvimwe zviratidzo "zvinotyisa" pamusoro apa, iwe haufaniri kufunga nezvekuora mwoyo sechinhu chinokonzerwa nekenza yemasita, asi zvakakosha. Chinangwa chekurapa ndechekuwedzera hupenyu nekukupa unhu hwakanakisisa hwehupenyu hunogoneka. Kana pane chimwe chinhu chinopesana nekwanisi yako yekufarira mhuri yako neshamwari, inofanira kutarirwa, zvichienderana newe oncologist, vamwe vanachiremba vakadai sechirwere chekuchengetedza chirwere, kana mutano wekenza.
Shoko Rinobva
Takaisa zvimwe zvezvinetso zvinogona kuenderera mberi nekufungidzirwa kwekenza yemasasa yepamuviri, kunyange kune dzimwe, nyaya dzisingashamisi dzingasangana nadzo. Pfungwa inokosha ndeyekuziva nezvemuviri wako uye kutaura neoncologist yako nezvimwe zvinonetsa. Kurarama nesero 4 kenza haisi nguva yekuva hero. Kazhinji, kusangana kwakakomba kunogona kurapwa kana vakawanikwa nenzira yakakodzera.
Ramba uchifunga kuti vanhu vazhinji havaoni zvinetso izvi. Kune vanhu vazhinji vanorarama nechitsauko 4 kenza yepamu avo vari kurarama hupenyu huzere uye hunopa mubayiro, kunyange kana pane kusava nechokwadi nezveramangwana.
> Sources:
> Hurria, A., Uya, S., naL. Pierce. Maitiro ekudzokazve uye Matambudziko Akareba kwenguva refu muVapenyu vanopfurikidza neKenza. UpToDate . Yashandurwa 08/15/17.
> National Cancer Institute. Cannabis uye Cannabinoids (PDQ) -Health Professional Version. Updated 11/30/17. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc