Excision of a Painful AC Joint muNyombe
Iko mafudzi akabatanidzwa ishamwari yakaoma yakabatana pamwe mapfupa matatu. Vanhu vazhinji vanofunga nezvekubatana kwebhora-uye-shandi apo kumusoro kwepfupa resimbi kunosangana nebandauko (iyo inonzi inonzi glenohumeral joint). Zvisinei, pane chimwe chinhu chakakosha chinosangana nemapfupa maviri mufudzi, mubatanidzwa wekoloni uye bandu rebandauko (musangano weA acromioclavicular).
Ijoka re acromioclavicular, uye rakapfigirwa seC AC joint, ndiko kusangana kwekuguma kwecollarbone (clavicle) nerutivi rwemafudzi (anonzi acromion). Iko kanhengo yeC AC inogona kukuvara zvakadai sevamwe majoini, uye inogona kuda kurapwa. Imwe mishonga inoshandiswa kweAIDS masangano ekubatanidza ndeyekubvisa kuguma kwechichavicle kuitira kuti mapfupa asazengana. Iyi nzira inonzi distal clavicle resection uye inowanzonzi Mumford nzira.
AC Joint Matambudziko
Pane zvikonzero zvitatu zvakakonzera nei vanhu vane matambudziko asingagumi, kwenguva yakareba nemasangano eC AC:
- Degenerative arthritis (osteoarthritis)
- Post-traumatic arthritis
- Distal clavicle osteolysis
Panewo nguva iyo kubatana kweC AC kunogona kuoma mumamiriro ezvinhu akaoma (kukuvadzwa kamwe kamwe), asi pakutaura pamusoro pokubvisa kuguma kwekororobone, kazhinji uku ndiko kuvhiyiwa kwakachengeterwa vanhu vane matambudziko akawanda kwenguva refu neC AC joint.
Izvozvo zvakati, kukuvadzwa kwakanyanya kunowanzova mushure mekurwadza kweArthritis, chimwe chezvikonzero nei Mumford nzira inogona kuonekwa.
Degenerative arthritis inoitika apo zvishoma nezvishoma zvinokura kukanganisa kumusana weC AC joint. Nokufamba kwemazuva, sezvo sartilage yepamusoro yakasakara, inobudiswa pfupa nemapfupa zvinogona kuitika kumativi ose eC AC.
Kunyange zvazvo kubatanidza kusinganyanyi kufamba, uye mafudzi akawanda, kunyange kutenderera kusinganzwisisiki mubato re arthritic kunogona kukonzera marwadzo.
Post-traumatic arthritis zvinoreva kuti kune kukuvadza kwakaitika kwakatungamirira mukukurumidza kwekukurumidza kufambira mberi kwekatekete nekubatanidza dambudziko. Zviratidzo zvekutura bone uye bone spurs zvinogona kunge zvakafanana neosteoarthritis, asi kukura kwekukuvara kwakasiyana. Post-traumatic arthritis yeC AC joint inogona kuitika mushure me distal clavicle fractures uye kuparadzanisa mapepa .
Distal clavicle osteolysis inonyanya kuisa chirwere, chinowanzoonekwa muhupenyu hwemitambo. Zvakanyatsoita zvinotungamirira kukura kwefupa kunowedzera pamagumo e clavicle hazvina kunyatsojeka, asi izvi zvinowanzoonekwa mu weightlifters vari kuita zviri pamusoro. Dzimwe nguva kuzorora nekuchengetedza kwakagadzirisa kunogona kubvumira kuponeswa kwezviratidzo, asi izvi zvinogonawo kutungamirira kune kurwadziwa kusingaperi kweA AC.
Zviratidzo zveAlex Joint Problems
Chiratidzo chakanyanya chechinetso neA AC masangano anorwadza zvakananga pamusana wekuguma kwekoloni uye kumusoro kwemafudzi epafudzi. Dzimwe nguva kurwadziwa kunogona kukwira kumusoro kwehuro kana pasi pasi. Uturu hwemisumbu mumatepepeus uye marusi anonzi deltoid zvinowanikwa zviratidzo zveC AC joint problem.
Zviratidzo zvinorwadza zvinowanzonyanya kuipa nekufamba kwepafudzi. Kufamba kwakanyanyisa kunowedzera kukonzera matambudziko emagetsi eAA anosvika kumativi ose mumuviri, sekushambidza gwepa rako rakasiyana kana gomba rehondo. Kusvika kumashure kunoputika chigaro chechigaro kana kusungira bras kunogona kuitawo zviratidzo zvinorwadza.
Zvimwe zvinotambudza zvemitambo yakadai sebhechi rezvepamusoro kana pepanhau repamusoro muimba yezvokudya zvinogona kunyanya kuwedzera matambudziko emakani eC AC. Marwadzo usiku (anonzi marwadzo emanheru) iine dambudziko, kunyanya kana vanhu vachienderera kune rumwe rutivi rwavo. Izvi zvinorwadza zvinowanzoita kuti vanhu vabve muhope sevhesi yepamapfudzi anorwadza.
Kuongororwa kweA AC kubatana chinetso kunogona kuitwa nekutora nhoroondo yakajeka yemararamiro emurwere uye kuongorora mafudzi akabatwa. Marwadzo anonyanya kuonekwa zvakananga pamusoro peC AC joint. A 'test cross-test test' inoitwa nekutora ruoko rwakavhiringidzika ruchibva kune rumwe rutivi uye ruchienderera kune rumwe rutivi rwepafudzi. Muedzo wakanaka unodzokorora zviratidzo zvekutambudzika zvakananga pamusangano weC AC. Vanhu vazhinji vane matambudziko emakonti eAC vanewo zviratidzo zvekushongedzwa kwekotori , sezvo izvi zvinowirirana.
Miedzo yakaitwa kuti inzwisise zvinetso zvekubatana kweC AC zvinowanzotanga ne-ray. X-rays inogona kuratidzira kupfeka kunze kweA AC pamwe chete nekupfupika kwepakati pakati pomugumo wekorofu pamapfudzi. Bhubu rinoputika rinogona kuonekawo pamufananidzo we-x-ray. Kana i-x-ray isingaratidzi pachena dambudziko racho, kana kana pane mubvunzo weimwe mhirizhonga (yakadai sechigadziri chinokonzera kusvimha misodzi ), muedzo weMRI unogona kuitwa. I-MRI inogona kuratidza mamwe tsanangudzo emamiriro ezvinhu epafupa, maronda, mitsipa, uye tendon pasi pefudzi. Kana paine mubvunzo kana mubatanidzwa weC AC ari chikonzero chekutambudzika, mujenya usina kushandiswa wehutachiona muhutano hwe AC hunofanira kubvisa zvachose zviratidzo. Kana chibatanidzi chacho chiine anesthetized, uye marwadzo acho anonunurwa zvachose kuburikidza nemuedzo wakataurwa pamusoro apa uye unofambisa, saka kubatana kwe AC kunogona kunge kunokonzera dambudziko.
Non-Surgical Treatment Options
A distal clavicle resection inenge iri nguva dzose yekupedzisira mune imwe danho refu rerapa risingaiti. Maitiro anowanzogadzirwa nehutano hweAlex joint anoti:
- Zororo: Kubvumira kushungurudzika kwekubatana kwekubata, kunyanya kune vanhu vanoshanda zvikuru avo vanogona kunge vari kuwedzera dambudziko racho. Zororo hazvireve kuti iwe unofanirwa kugara wakanyarara, asi zvinoreva kurega kuita zvinhu zvakajeka zvinoratidzika kuti zvinokonzera zviratidzo zvinorwadza zvikuru.
- Mishonga yeAraal Anti-Inflammatory: Mishonga inopesana nokuputira, inowanzonzi NSAIDs , inobatsira kunyarara pasi kuvhiringidzika uye kubvisa marwadzo anobva mubatanidzwa AC. Kunyange zvazvo kazhinji isiri nguva refu yekugadzirisa mishonga, mishonga iyi inowanzova yakakosha yekugadzirisa kuderera uye kutyisa zviratidzo.
- Kurapa Kwepanyama: Utachiona hunogona kubatsira kunatsiridza ma mechanics epafudzi uye kutora dambudziko kubva mubatanidza AC. Sezvambotaurwa kare, chikamu cheA AC chibatanidzwa chikamu chemapfudzi, uye varombo mechanic kana kufamba kwemafudzi epamapfudzi kunogona kuwedzera zviratidzo zveC AC joint problem.
- Cortisone Injections: Cortisone inopesana nemishonga inopesana nekuputira , iyo iyo inoroverwa zvakananga mumubatanidzwa weC AC inogona kugadzirisa zviratidzo zvekuputika nokukurumidza zvikuru. Kunyange zvazvo migumisiro yeropa rimwe chete inopera mukati memavhiki kana mwedzi, kazhinji kurwadziwa kunogona kuramba kuchidzora kwenguva yakareba.
Kana zvose zvezvipatara izvi zvisingakwanisi kupa rubatsiro rusingagumi, uye zviratidzo zvinokudzivirira kuita mabasa aunoda uye unoda kukwanisa kuita, ipapo chirwere chinogona kuonekwa. Imwe nzira ndeyokubvisa kuguma kwekorlarbone, chirwere chinonzi Mumford chirongwa. Mumford akanga ari chiremba wokuvhiya uyo akatanga kurondedzera uku kurapwa kwezvinetso zvekumagumo kwekoloni.
Mumford Procedure
A Mumford nzira ndeyekutaura kuti mumwe munhu ane distal clavicle kukanganisa. Mumford inongova chiremba wokuvhiya wokutanga kurondedzera iyi nzira mumavambo ekuma1940, uye naizvozvo zita rake rakanamatira kune nzira. Kutaura kuti mumwe munhu ane Mumford chirongwa chinongoreva kuti ivo vane kuguma kwegorosi yavo yakabviswa chirwere. Izvi zvinogona kuitwawo pamwe chete nedzimwe nzira dzekuvhima dzepafudzi dzinosanganisira kugadziridza mabiko ekugadzirisa kana kusagadzikana kwekusagadzikana .
Imwe nzira yeMamford inogona kuitwa kuburikidza nekambani kadiki kana sechikamu chekuvhiyiwa kwepafudzi . Panguva yekuvhiyiwa, kuguma kwekorolasi kubviswa. Inenge 1 cm ye clavicle inowanzobviswa sekutora zvakawanda kana kuti zvishoma zvingakonzera matambudziko. Kubudirira kwekuvhiyiwa kweArthroscopic ndiyo inowanzosavhiringidzika yekuvhiyiwa, asi kusagadzikana ndechokuti zvinogona kuva zvakaoma kutonga kana yakawanda yemapfupa ichibviswa.
Kugadziriswa kwekutevera maitiro eMamford kunogona kusiyana, kunyanya dai paiva nedzimwe nzira (dzakadai sokugadziridza katekiti yekugadzirisa) yakaitwa panguva imwechete yekuvhiya; sezvaunogara uchiita, tarisa nechiremba wako chirwere pane imwe protocol ye rehab iye kana anoda kuti iwe uite. Mushure mokuvhiyiwa muMueford iri kure, rehab inogona kutanga nokukurumidza. Kutevera nguva pfupi yekudzikisa muchigamba (kazhinji mazuva kana vhiki), kunyorovedza kwepfudzi kunogona kutanga. Zvakakosha kuedza kutamisa fudzi pamavambo mushure mekuvhiyiwa kudzivirira kusimbiswa kwemafudzi echando uye kuoma. Kana imwe nzira yekutenderera ichidzorerwa, chirongwa chinosimbisa chinogona kutanga. Kazhinji, zvizere zvizere zvinotangazve mavhiki masere matanhatu shure kwekuvhiyiwa, kunyange zvazvo basa rinorema rinokusimudzira kuwedzera rinogona kutora nguva refu kudzoka.
Ngozi dzeUvhiya
Ngozi dzekuvhiya zvakananga kune iyi nzira inonyanya kuenderana nekubviswa kwemafupa kana maduku. Kana zvakanyanya zvakabviswa, kumira kwechimiro chechivicvicle kunogona kuvhiringidzika, uye izvi zvinogona kutungamirira kusagadzikana kwekoloni. Kana pfupa shoma shoma rakabviswa, kusungirirana kwekubatana kunogona kuitika, zvichiita kuti zvirwere zvinoramba zvichirwadziwa. Izvi zvinowanzowanzoshandiswa panguva yekuvhiyiwa kweArthroscopic apo kuguma kose kwekororobone kunogona kuoma kuona, uye naizvozvo kubvisa zvachose.
Nhoroondo yekare, kukuvadzwa kwechibatanidzo chemuviri we deltoid pachiganda uye collarbone chakanga chakanyanya kufunganya. Nemhaka yokuti kushandiswa kwekubatanidza kubatanidzwa kweAAC kunoda kusarudzwa kusina kusarudzwa kwemuviri, kupora kwemaitiro akazara emufudzi kunogona kutora nguva yakareba. Ne maitiro arthroscopic, zvisungo zvemasumbu hazvivhiringidzi, uye izvi zvinetso hazvina kunyanya kunetseka. Mukuwedzera kune ngozi idzi, zvimwe zvinetso zvinogona kusanganisira kutapukira, kuoma kwepfudzi, kana kurwadziwa kunoramba kuripo. Kuenderana nemirayiridzo yakananga kubva kuchiremba wako, kunyanya nezvekutanga kutamisa fudzi rako, kunogona kubatsira kuve nemukana wekanakisisa wekuzorora zvakakwana.
> Sources:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Kuvhiringidzika kwemajoka emagumisiro okuzvidzivirira: kuongororwa uye kutungamirirwa" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19.