Kugadziriswa kwemakemikari izwi rinoreva kuchinja muhukuru hwemwoyo uye chimiro chinowanika mukurwisa chirwere chemwoyo kana kuora mwoyo.
Apo vanachiremba vachitaura nezve "kugadzirisa," ivo vanowanzotaura pamusoro pevashandi vekumanheru, asi pane imwe nguva izwi iri rinoshandiswa mune dzimwe dzimba dzomukati .
Kana iwe uchigadzirisa imba yako, iyo inowanzoonekwa sechinhu chakanaka.
Kusiyana ndezvechokwadi nekugadzirisa kwe mwoyo. Muzvizhinji, kuwedzera kwehuwandu hwekugadzirisa zvinodhaka, kuipa kwemigumisiro yemurwere inogona kunge iri.
Chii Chinokonzera Kugadzirisa?
Apo kuruboshwe kuruboshwe kunokanganisa - somuenzaniso, neyomyocardial infarction (kurwisa kwemoyo) kana nekushaya mwoyo - kuchinja kunowanzoitika muhukuru uye chimiro chevhu. Iyo mhepo inowanzoita kuti iwedzere, chimiro chayo chinenge chichiwedzera uye chinonzi elliptical shoma, uye rusvingo rwemusimba rwechivako chinowanzowedzera. Izvi zvinogadziriswa zvinokonzerwa nekugadzikana kwemagetsi pamusana wemwoyo unobudiswa nehutachiona hwehutano huripo.
Mune matanho okutanga ekurwisa kwemwoyo, imwe yero yekugadzirisa inogona kubatsira iyo mhepo inogadzirisa inokonzera kukanganisa kwakaitika. Asi kana chigadziriro ichi chekugadzirisa ichi chichienderera mberi, uye kuchinja kwehukuru uye chimiro chekuvhura kunowedzera kuwedzeredza, basa romwoyo rinowedzera uye kushaya mwoyo kunowedzera.
Nhamba Yekugadziriswa Kwekodzero Inobatsira sei?
Vanachiremba vanogona kuongorora kana kugadziriswa kwemwoyo kunenge kuripo, uye kunogona kutevera mukana wekugadziriswa kwekufamba kwenguva, nekudzidza kwekufungidzira kunovabvumira kuongorora hukuru, maitiro, uye basa rekusiya kwechipiri. Dzidzo dzakawanda dzinoshandiswa pakuyera kugadziriswa ndezvinyorwa zvekuongorora uye MRI .
Iyi miedzo haisi yekusagadzikana uye haifaniri kujekesa murwere kune mazaisai emvura, saka anogona kudzokororwa kakawanda kana zvichidiwa.
Chinhu chinobatsira chekugadzirisa tsvina ndeye chikamu chekusiya ventricular ejection (LVEF) . Kazhinji, sezvo uwandu hwemhepo inowedzera huchiwedzera, sezvo hunova hwakawanda huri mumamiriro ezvinhu, uye sezvo basa remuviri wepfungwa rinowedzera, LVEF inowedzera. Kana kugadziridza kuchivandudza, izvo zvakare LVEF inovandudza.
Sei Chikonzero Chokuyeuchidza Chikava Chinokosha?
Kunyange zvazvo yave ichizivikanwa kwemakumi emakumi emakore kuti kuwedzera kwemoyo uye kupera kweLVEF kwakashata, pfungwa yeku "kugadzirisa mwoyo" yakave yakashandiswa zvikuru pakati pevanhu vane cardiologists kubvira kuma 1990.
Izvi zvakaratidza kuva chirevo chinobatsira nekuti inobatsira kutsanangura kuti nei mamwe maitiro ekurasikirwa kwemoyo anowanzovandudza kupona kwemwoyo, uye nei mamwe mishonga isingaiti.
Somuenzaniso, pane imwe nguva kushandiswa kweinotropic zvinodhaka zvakapararira mukurapa mwoyo kusakundikana. Iyi mishonga inovandudza hutano hwehutachiona hwemutsipa wemwoyo kuti hubvumirane nesimba. Kunyange zvazvo mishonga iyi yakagadzirisa hupenyu hwemwoyo wose, uyewo zviratidzo zvekushaya simba kwemoyo, hazvina kukonzera kuponesa kwemoyo, uye munguva pfupi yakakurumidza kufa. Zvinonzwisisika, inotropic zvinodhaka kazhinji hazvivandudzi kugadzirisa mwoyo.
Kusiyana neizvi, mamwe maitiro ekushaya simba kwepfungwa - somuenzaniso, ACE inhibitors uye beta blockers - anoita zvakanyanya kuwedzera kwete zviratidzo chete asiwo kupona kwevarwere vane mwoyo kusakundikana. Aya mazano anopawo kugadzirisa kugadziriswa, uye kupi kugadziriswa kwatoitika kare vanogona kuvandudza ukuru uye chimiro chezvakakonzerwa ne ventricle yakasara.
Iko kukwanisa kuvandudza kugadzirisa kwemwoyo (unhu hunoita kuti mapurisa anowanzoreva se "kushandura kutsvaga") iye zvino anofungidzirwa kuva anokosha zvikuru mukurapa kwemoyo kusakundikana.
Beta vadziviriri vangave vachipa muenzaniso unotyisa wemafungiro aya matsva.
Beta vadziviriri vanowanzopedza simba rekuputika kwemwoyo, uye nokuda kwechikonzero ichi, kwenguva yakareba yaifungidzirwa kuti mishonga iyi inofanira kudziviswa zvachose kune ani naani ane mwoyo kusakundikana. Asi beta blockers inovandudzawo geometry yemhepo yakasara, uye kune varwere vane kushungurudzika kwemoyo kunoshandiswa kuti mishonga iyi inotendeseka inoderedza LVEF, inovandudza zviratidzo, uye inowedzera kupona.
Chiitiko ichi ne beta blockers ikozvino chinotarisa paradigm itsva iyo yakatanga mukurapa kwekusakatika kwemoyo - zvakanakisisa kurapwa kwekushushikana kwemoyo zvinoratidzika kuva izvo zvinoderedza kana kushandura kugadziriswa kwemhepo.
Ndezvipi Zvokurapa Zvinovandudza Kuyeuchidza?
Kuwana kurapwa kunodzivirira kana kushandura kugadziridza ikozvino musoro mukuru mukurapa kwekushaya mwoyo. Heino urongwa hwematapirwo emoyo kusakatika kunovandudza kugadzirisa kwemoyo:
- beta blockers
- ACE inhibitors uye angiotensin II zvinogadziriswa
- hydralazine plus nitrates
- aldosterone inhibition ine spironolactone
- kupfurikidza nekuvhiyiwa kana kunyorera kune varwere vane hibernating myocardium
- cardiac resynchronization therapy
> Sources:
> Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N. Kugadziriswa kwemakumbo - mazano uye chirwere chekurapa: pepa rekubvumirana kubva kumusangano wenyika yose pamusoro pokugadzirisa mwoyo. Nechinangwa cheSangano Romunyika Yose paKugadzirisa Kwemapfupa. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 569.
> Kushora SA, Abraham WT, Chin MH, et al. 2009 yakagadziriswa patsva yakaiswa muAAC / AHA 2005 Mirayiridzo yeKutsvaga uye Kutungamirirwa Kwekushaya Mwoyo Muvanhu Vakuru: mushumo weAmerican College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pamusoro pekushandisa mazano: yakagadziridzwa pamwe nekushandira pamwe ne International Society of Heart uye Muchengetedzwa. Circulation 2009; 119: e391.