Kuvhura kuputika kunokonzerwa nefupa rinoitika apo bvu rakaputsika rinoratidzika kubva mumuviri kunharaunda. Kuvhura kuputika , dzimwe nguva kunonzi zvipukanana zvinoputika, zvinogona kuitika kana pane kacheche kakachekwa paganda rinotaurirana nekuputsika, kana kuti inogona kuitika nekukuvara kwakakomba-mhuka kunopisa kupona kwechimiro.
Mukuedza kuita pfungwa dzekukuvadzwa uku, zvinowanzorongwa maererano nekutsungirira kwavo.
Nzira inowanzowedzera kuisa mararamiro akazaruka inofanirwa neGustilo-Anderson maitiro ehurongwa.
Mavanga eZvatsva Zakazarurwa
- Bhuku I Open Open Fracture
Chikoro chekutanga I chinoputika kuputika kunoitika kana pane ganda reganda rinotaurirana nekuputsika kunoyerera kudarika imwe centimita. Dzimwe nguva zvakaoma kutarisisa kana kuputsika kuchizaruka (zvinoreva kuti maronda anowirirana nechepa rakaputsika), asi izvi zvinogona kutsanangurwa nekuisa jirasi mukati mekutsvaira nzvimbo, uye kuona kana mvura inobuda ichibva pakuvadzwa. - Bhuku repiri Bhurai Kuputika
Chikoro chechipiri chechipiri chinokonzerwa nekukuvara kweputika, kuchiyera kupfuura imwe mamita masentimita. - Bhuku III
Bhuku rechitatu Bhuku rinotanga kuputika rinomiririra kukuvara kukuru uye rinosanganisira zvitatu zvakasiyana-siyana zvekukuvara:- Bhuku re IIIA: 3A kuputika kune izvo zvinokuvadza zvinobatanidza kuputika kwesimba-soro zvinopupurirwa nekuremera kwepfupa (segmental kana zvakanyanya kuputsika fractures) uye / kana huru, kazhinji yakasvibiswa, maronda anonyorova. Nyanzvi dzakawanda dzechiremba dzinoratidzira kuputika kwesimba-soro se 3A kunyange kana ganda reganda risina chikuru.
- Chikoro chepiri cheBIBHI: 3B kuputika kune zvakakonzera kukuvadza kwemavara-mapfupa akadai kuti bone rinoratidzwa, uye kuvakazve kunogona kushandiswa kutenderera-tissue (flap) kuti iite kuitira kuti igadzire ronda.
- Bhuku rechipiri: 3C kuputsika kunonyatsoda kupindira kwemapurisa sezvo kuputika kunosanganiswa nekukuvara kwevascula kumucheto.
Kubata Kwaungaita Kunobatsira Sei?
Iyo Gustilo-Anderson maitiro ehurongwa inobatsira zvikuru kupa zvikamu zviviri zvemashoko: ndeipi mukana wokukudzivirira utachiona, uye nguva yakareba sei kuputika kuporesa kunotora kuitika. Sezvo kirasi inokwira, utachiona hwehutachiona hunokwira zvinoshamisa, uye nguva yekuputsika kuporesa kunopera.
Girasi I inokuvadza kuputika kwekuputika kwechipiri kune yepasi pe2% yehutachiwana hwehutachiwana (pamwe nekurapa kwakakodzera), uye kutora musvondo wegore rinenge 4-5 kuti upore. Bhuku repiri rechipiri uye IIIC kuputsika kunokwana 50% yehutachiwana hwehutachiwana uye huwandu hwemwedzi 8-9 yepfupa rinoporesa.
Urongwa hweGustilo-Anderson hwakatanga kubudiswa muma1970 uye hwakagadziridzwa kakawanda. Icho chinonyanya kushandiswa kwehutano ndechekupa zvikamu zvekukuvadzwa zvichienderana nekuoma kwavo. Kubva pane ruzivo urwu, kuputika kunogona kuenzaniswa nekuda kwekutsvakurudza, uye ruzivo runogona kushandiswa kune kukuvadzwa kutsva kunoenderana nekutsvakurudza kwakaitwa.
Kukanganisa kweNyika
Kune huwandu hwenheyo dzeRustilo-Anderson rwuri urongwa hunofanira kuonekwa:
- Vanachiremba Kazhinji Usabvumirana: Zvidzidzo zvakaratidza kuti vanachiremba vezvemapfupa, avo vanoziva urongwa hwehutano hwakanaka zvakanaka, vanobvumirana chete pamusoro pekuputsika kwemahara anenge 60% yenguva. Saka, izvo chiremba mumwe anofungidzira girasi I kuputsika, inogona kunzi chikamu IIIA neimwe. Izvi zvinoratidzira dambudziko dambudziko.
- Haana Kugadzirirwa Vose Vavhurika Kurwisana: Kunyange zvazvo vanachiremba vakawanda vachitaura nezvechirongwa ichi kurondedzera kuputika chero kupi zvako kwakatanga, yakatanga kugadzirirwa kurondedzera zvakasununguka tibia fractures, uyezve, yakazaruka kwenguva yakareba mapfupa. Izvi hazvirevi kuti hazvigone kushandiswa kurondedzera kumwe kukuvadzwa, asi iyo haisi iyo nzira iyi yekugadzidza yakadzidzwa.
Kune varwere vanotsigira kuputsika kwakasununguka, chinhu chinoita kuti kubudirire mugumisiro kukurumidza kukura. Kurapa kwekuvhurika kwakashama kunoda kukurumidza kutsvaga uye kuchenesa ronda, kurapa kwakakodzera kwemishonga inorwisa mabhakitiriya, uye kugadzikana kwekuparara.
Kunobva:
Zalavras CG naPatzakis MJ. "Zarura Mitsotsi: Kuongorora nekutarisa" J Am Acad Orthop Surg May / June 2003; 11: 212-219.