Kuderedza kutambura apo zvose zvinokundikana
Pasinei kunyange kutarisira kwakanakisisa , vamwe vanhu havagoni kuwana zororo rakakwana kubva pakutambura kwavo uye vangada izvo zvinonzi palliative sedation kudzivisa kurwadziwa uye kutambudzika.
Pamberi pekushungurudzwa kunofungidzirwa, boka revanhu vanokuchengetera iwe kana mudiwa wako-kazhinji anozivikanwa seboka rekuchengetedza -rinotarisa nzira dzakawanda dzinogona kuitika kuti ubatsire kubvisa kutambura, zvakadai sekurwisa zviratidzo zvechisimba (kushandisa chero mishonga nemishonga uye inogona kubatsira) uye kutsigira kwepfungwa kubatsira nemanzwiro emanzwiro.
Chinangwa ndechokuita kuti munhu anotambudzika ave akasununguka sezvinobvira. Kana izvi zvisingakwanisi, palliative sedation inogona kunge iri sarudzo.
Pain Management
Dzimwe nguva zviratidzo zvakaoma kubata uye hazviita sekuti zvinopindura kune chero kurapwa. Izvi zvinowanzoonekwa kuvanhu vane kenza uye vane hurombo hwakanyanya. Pasinei nemishonga yakakura yemishonga inorwadza , mamwe marwadzo haagoni kukwaniswa. Zvimwe zviratidzo zvinogona kukonzera kushushikana kwakanyanya sekugara uye kusuruvara kwakanyanya uye kusuruvara, kudengenyeka kusingadzorwi kana kukanganisa, uye kufema kwakanyanya kungongova mienzaniso mishomanana yemamiriro ezvinhu anotambudza. Muzviitiko izvi, sedation inogona kunge iri nzira chete yekuwana zororo rakakwana.
Kana imwe nguva chisarudzo chave chichiitwa nachiremba achibatsirana nemurwere kana musarudzo yake yekushandisa palliative sedation, mushonga unorapa unopiwa uye unowedzera kusvikira kuda kunyaradzwa kunowanikwa. Kakawanda, vanhu vari kunetseka vachichengeteka vanochengetedza pfungwa pavanenge vakagadzirirwa kudivi rakanaka.
Asi kana iwe kana mudiwa wako uchiri kuona zviratidzo zvisingaregi, kukanganisa kusaziva kungave kwakagamuchirwa kwekupedzisira.
Mishonga Inorapa
Mishonga inoshandiswa kugadzirisa mumwe munhu inogona kusanganisira zvinopesana nezvinodhaka zvakadai seValium (diazepam) uye phenobarbital, kana marwadzo ekurwadziwa. Manzwiro ekudengenyeka angangobva pamwoyo munyoro wekunzwa kupedzisa kusaziva.
Kazhinji, mishonga yakaderera yekurapa iyo inenge yakagadziriswa yekuderedza kutambura inoshandiswa kuve nechokwadi chokuti munhu ari kurapwa anoramba achiziva kwenguva yakareba sezvinobvira.
Kana kukanganisa kusaziva chinhu ndiyo nzira chete yekugadzirisa kutambura, inogona kuedzwa sechigadzirisho chenguva pfupi nevarapi vanobvumira kuti zvipembenene zvipfeke kuti vadzorerezve nyaradzo yemurwere. Zvinogona kugadziriswa kuti nzira chete yekuita kuti nyaradzo ichengetedzwe ndeyokuchengetedza zvakakwana kuderedza kusvikira rufu rwaitika . Kana nzira iyi ichiteverwa, rufu runowanzoitika mukati mevhiki imwechete. Chimwe chidzidzo chinoratidza chiyero chenguva inenge maawa makumi maviri nemaviri.
Clinical Criteria
Iko kune zvidimbu zvitatu izvo chirwere chemugadziri chinofanirwa kusangana pamberi pesliative sedation chinofungidzirwa:
- Dzimwe nzira dzokuderedza kutambura dzave dzisingabatsiri kana kuti dzakabudisa kusagadzikana migumisiro yechirwere
- Chinangwa chekunyengera kunofanira kunge chiri kuderedza kutambura, kwete kupedza hupenyu hwomurwere kana kukurumidza kufa
- Murwere anofanira kunge ava pedyo nekufa kare, naizvozvo sedation haizopfuuri kupfuurira kupona
Palliative sedation haina kumbobvira isina kuitwa kunze kwechiremba kana kuti musarudzo yake yakagadziriswa nemubati. Izvi zvinotarisirwa ndezvokuti zvinosarudzwa sechisarudzo chekuzvitonga- icho chinoitwa nemunhu anenge achinetseka, kana kuti munhu akazvipira, zvichibva pane zvaanoda, zvaanotenda, nezvinangwa zvake.
Chikonzero chevashandi vehutano kuchengetedza mvumo iyi inovimbisa kuti chisarudzo, kana chisarudzwa, chinoitwa maererano nechinangwa chemunhu oga uye pasina simba rehutano hwechiremba panyaya iyi.
Sources:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. "Palliative Sedation mu Kurapa Varwere". JAMA. 2005; 294: 1810-1816.